Preparate de fier pentru copii - indicații de utilizare și o revizuire a celor mai bune

Mulți părinți se confruntă cu deficit de fier la copii. Pentru a corecta nivelul unui oligoelement, se utilizează medicamente speciale. Terapia este prescrisă de un medic după testare. Este interzis să începeți să luați medicamente pe cont propriu.

Indicații pentru administrarea suplimentelor de fier

Cursul terapiei este prescris după examinarea copilului. Medicii identifică numărul de globule roșii din sânge, nivelul de hemoglobină. O trimitere pentru diagnostic este emisă dacă există simptome:

  • Pierderea parului;
  • fragilitatea și descuamarea unghiilor;
  • paloarea pielii;
  • convulsii la colțurile gurii;
  • dureri de cap;
  • piele iritata;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • probleme de somn;
  • oboseală severă;
  • ameţeală;
  • pierdere în greutate;
  • instabilitate emoțională.

Cum se aleg suplimente de fier pentru anemie

Hemoglobina scăzută este baza pentru administrarea medicamentelor care conțin fier. După o examinare cuprinzătoare, medicul vă prescrie un remediu potrivit vârstei. Pregătirile pentru anemie se fac pe bază de fier sau de fier. Comprimatele sunt mai bine absorbite, dar nu sunt potrivite pentru copiii cu vârsta sub 3 ani. Capsulele încarcă mai puțin intestinele.

În caz de probleme cu digestia, copilului i se prescriu picături cu preparate care conțin fier. Eficacitatea tratamentului în acest caz este redusă semnificativ. Este interzis să începeți să luați medicamente fără prescripția medicului. Toate medicamentele au contraindicații, efecte secundare.

Atunci când alegeți preparate care conțin fier pentru copii, trebuie să acordați atenție:

  • Siguranță;
  • gust plăcut (mai ales la vârsta unui copil mic);
  • biodisponibilitatea (capacitatea unui medicament de a fi absorbit);
  • portabilitatea componentelor medicamentului.

Cele mai bune suplimente de fier pentru copii

În farmacii, sunt prezentați agenți antianemici de diferite forme. Este important să luați în considerare vârsta copilului atunci când alegeți medicamentul potrivit:

  1. Picături (Totem, Maltofer). Permis pentru utilizare de la 16 săptămâni.
  2. Siropuri (Ferrum Lek, Aktiferrin). Numit la copiii de la 2 ani.
  3. Tablete (Ferroplex de la 3 ani, Tardiferon de la 6 ani, Heferon de la 12 ani).
  4. Capsule (Aktiferrin). Prescris copiilor peste 6 ani.

Picături și soluții

Cel mai bun tratament pentru anemia feriprivă la copiii mici este utilizarea picăturilor. Medicamentele se administrează împreună cu alimente și băuturi. Nu este recomandat să adăugați picături la ceai sau lapte. Droguri populare din acest grup:

Maltofer pentru bebeluși

Hidroxid feric

  • Copiilor prematuri li se administrează 1-2 picături pe 1 kg de greutate.
  • Pentru sugarii pe termen lung, 10-20 picături, de la 1 la 12 ani, 20-40 picături pe zi.
  • Pentru adolescenții peste 12 ani - 40-120 picături. Cursul terapiei este de 3-6 luni.
  • Ciroza pigmentată (exces de fier în țesuturi);
  • vârsta copilului până la 16 săptămâni;
  • alergie la componentele medicamentului;
  • încălcarea mecanismelor de excreție a fierului;
  • anemie, ale cărei forme nu sunt asociate cu deficit de fier.
  • Tulburare a scaunului (diaree, constipație);
  • greaţă;
  • Dureri de stomac;
  • colorarea fecalelor într-o culoare închisă;
  • vărsături;
  • erupții cutanate;
  • întunecarea pielii cavității bucale, smalțul dinților.

Totem de la 3 luni

Gluconat feros

Copii peste 3 luni - 5-7 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Doza este împărțită în 2-4 doze.

  • Hipersensibilitate;
  • varsta de pana la 3 luni;
  • anemie carențială neferoasă;
  • intoxicație cu plumb;
  • ulcer stomacal / duodenal;
  • ciroza pigmentată;
  • Boala Wilson-Konovalov;
  • intoleranță la fructoză;
  • hemosideroză.
  • Erupții cutanate;
  • întunecarea smalțului dinților;
  • fecalele devin negre;
  • arsuri la stomac;
  • vărsături;
  • diaree;
  • constipație;
  • Dureri de stomac.

Siropuri și suspensii

Pentru copii peste 2 ani, siropurile sunt potrivite. Medicamentele sunt utilizate într-un curs de 2-4 luni până la normalizarea nivelului de fier. Droguri populare:

Instructiuni de folosire

Preț mediu (flacon 10 ml)

Sulfat de fier

  • Pentru copiii cu vârsta peste 2 ani, siropul este administrat în doză de 5 ml pentru fiecare 12 kg de greutate corporală..
  • Regimul de tratament preșcolar: 5 ml de 2 ori pe zi.
  • Siropul se administrează școlarilor de 3 ori pe zi, 5 ml..
  • Hemosideroza;
  • ciroza pigmentată;
  • alergie la componente;
  • luarea altor agenți care conțin fier;
  • anemie neferoasă;
  • stenoză sau obstrucție intestinală;
  • încălcarea mecanismelor de excreție a fierului;
  • intoleranță la fructoză, galactoză.
  • Flatulență;
  • diaree;
  • constipație;
  • durere în abdomen;
  • slăbiciune;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • gust amar în gură;
  • ameţeală;
  • durere de dinţi;
  • fecalele devin întunecate;
  • iritatii ale pielii.

polivalent hidroxid de fier trivalent

  • Pentru sugari, 2,5-5 ml de sirop zilnic.
  • De la 1 la 12 ani - 5-10 ml de sirop pe zi.
  • Adolescenți de la 12 ani - 10-30 ml de sirop zilnic.
  • Alergie la componentele medicamentului;
  • anemie carențială neferoasă;
  • încălcarea mecanismelor de excreție a fierului;
  • astm bronsic;
  • insuficienta cardiaca;
  • poliartrita cronică;
  • hemosideroză;
  • ciroza pigmentată;
  • vârsta sub 4 luni;
  • deficit de acid folic.
  • Indigestie dispeptică (tulburare gastro-intestinală);
  • Dureri de stomac;
  • diaree;
  • întunecarea scaunului;
  • constipatie (constipatie).

Pastile

Această formă de medicamente este bine absorbită, dar nu este potrivită pentru copiii mici. Pastile care au primit multe recenzii pozitive:

Sulfat de fier

  • Copii 6-10 ani - 1 comprimat zilnic;
  • de la 10 ani - 1-2 comprimate.
  • Hemosideroza;
  • intoleranță individuală la componente;
  • ciroza pigmentată;
  • anemie neferoasă;
  • sângerare;
  • încălcarea procesului de îndepărtare a fierului din corp;
  • talasemie (scăderea producției de hemoglobină);
  • un stomac sau ulcer duodenal.
  • Greaţă;
  • diaree;
  • dureri de cap;
  • vărsături;
  • erupții cutanate;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • constipație.

Hidroxid polivalent de fier trivalent

Pentru adolescenți de la 12 ani, câte 3 comprimate pe zi. Curs de terapie: 3-5 luni.

  • Alergie la componente;
  • cantitate crescută patologic de fier în sânge;
  • ciroza pigmentată;
  • Diabet;
  • anemie carențială neferoasă;
  • vârsta de până la 12 ani.
  • Greaţă;
  • balonare;
  • constipație;
  • indigestie;
  • diaree;
  • eczemă;
  • spasm bronșic;
  • urticarie;
  • piele iritata;
  • insomnie;
  • convulsii;
  • întunecarea fecalelor.

Sulfat de fier

2-4 comprimate zilnic. Doza este împărțită în 2 doze. Cursul terapiei este de 3-4 luni.

  • Intoleranță la componente;
  • ciroza pigmentată;
  • tromboză;
  • Diabet;
  • tromboflebită;
  • stenoza tractului digestiv;
  • insuficiență renală;
  • boala urolitiaza;
  • vârsta de până la 12 ani;
  • administrarea altor medicamente pentru fier.
  • Greaţă;
  • dureri de stomac;
  • roşeaţă;
  • piele iritata;
  • Edemul lui Quincke;
  • hiperglicemie (nivel crescut de glucoză în sânge);
  • trombocitoză;
  • leucocitoză;
  • încălcarea schimbului de zinc și cupru;
  • durere de cap;
  • întunecarea fecalelor;
  • slăbiciune;
  • ameţeală;
  • cardiopalmus.

Am găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom remedia totul!

Corectarea deficitului de fier la copii

Scopul terapiei cu anemie feriprivă (IDA) este eliminarea deficitului de fier și restabilirea rezervelor sale în organism. Acest lucru poate fi realizat numai prin eliminarea cauzei care stă la baza IDA în organism..

Scopul terapiei cu anemie feriprivă (IDA) este eliminarea deficitului de fier și restabilirea rezervelor sale în organism. Acest lucru poate fi realizat numai prin eliminarea cauzei care stă la baza IDA în organism..

Principiile de bază ale tratamentului IDA au fost formulate de L.I. Idelson în 1981:

Anterior, se credea că deficiența de fier poate fi eliminată prin prescrierea unei diete care conține mere, hrișcă, rodii și alte alimente vegetale care conțin fier. Cu toate acestea, în anii 60. În secolul al XX-lea, cercetătorii au arătat că fierul conținut în alimente sub formă de hem (carne, ficat, pește) este mai bine absorbit în organism decât din alți compuși. Aproximativ 90% din fier este absorbit în duoden, restul în jejunul superior. În stările de deficit de fier, suprafața de absorbție a intestinului subțire crește. Fierul este absorbit în 2 forme:

Cantitatea de fier primită în timpul zilei cu alimente conține aproximativ 10-12 mg de fier (hem + non-hem), dar numai 1-1,2 mg din oligoelement sunt absorbite din această cantitate. S-a constatat că biodisponibilitatea fierului hem în produsele alimentare este mai mare decât a compușilor non-hem și se ridică la 25-30%.

Cea mai mare parte a fierului furnizat cu alimente este sub formă non-hemică. Biodisponibilitatea fierului din cereale, leguminoase, tuberculi, legume și fructe este semnificativ mai mică decât cea a compușilor hemici și depinde în mare măsură de prevalența factorilor din dietă care inhibă sau potențează feroabsorbția intestinală (Tabelul 3).

În ciuda conținutului ridicat de fier în unele produse vegetale, acestea nu sunt capabile să le furnizeze corpului copilului. Substanțele prezente în alimentele de origine vegetală (taninuri, fitine, fosfați) formează compuși insolubili cu Fe (III) și sunt excretați în fecale. Există, de asemenea, dovezi ale unui efect negativ asupra absorbției fibrelor alimentare din fier, care sunt bogate în cereale, legume proaspete, fructe. În intestine, fibrele alimentare nu sunt practic digerate, fierul este fixat pe suprafața lor și excretat în fecale. Dimpotrivă, acidul ascorbic, proteinele animale (carne, pește), cresc biodisponibilitatea fierului, care mărește absorbția oligoelementului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că produsele din carne, ficat, pește, la rândul lor, cresc absorbția fierului din legume și fructe în timp ce le utilizează simultan..

O dietă completă și echilibrată în ceea ce privește principalele ingrediente permite doar „acoperirea” necesității fiziologice a corpului de fier, dar nu eliminarea deficienței acestuia.

Prevenirea naturală a AID la copii în primele luni de viață este alăptarea exclusivă până la 4-6 luni. Se știe că concentrația de fier în laptele uman este de numai 0,2-0,4 mg / l, dar absorbția fierului din acesta ajunge la 50%, ceea ce asigură nevoia bebelușului în primele 4-6 luni. Până când greutatea corporală a copilului se dublează (5-6 luni), depozitele de fier prenatale din corpul său sunt epuizate.

Pentru a preveni IDA în timpul hrănirii artificiale, este recomandabil să utilizați amestecuri fortificate cu fier la copiii cu risc de a dezvolta IDA. Acestea sunt prescrise copiilor pe termen lung aparținând grupului de risc (gemeni, triplete, cu o creștere mare în greutate), începând de la 3-5 luni de viață și bebelușilor prematuri - de la 1,5-2 luni. Conținutul de fier din formula pentru hrănirea artificială a copiilor din prima jumătate a vieții este de 3-5-8 mg / l amestec, iar pentru copiii din a doua jumătate a anului - 10-14 mg / l.

Includerea alimentelor complementare îmbogățite cu fier (sucuri de fructe, piureuri de fructe și legume, cereale instantanee) în nutriția copiilor crește semnificativ cantitatea de fier furnizată corpului copilului cu alimente.

Este recomandabil să se prescrie suplimente de fier în doză profilactică de 1-2 mg / kg / zi până la vârsta de 12-18 luni pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4-6 luni care sunt alăptați și sugarii după vârsta de 6 luni care nu primesc alimente îmbogățite cu fier..

IDA la copiii mici a fost legată de consumul timpuriu de lapte de vacă sau de capră bogat în proteine. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea IDA la acești copii este asociată nu numai cu un nivel scăzut de fier în laptele de vacă, absorbție slabă, ci și cu pierderea fierului din cauza sângerărilor intestinale microdiapedetice. Numeroase studii au remarcat relația dintre cantitatea de produs neadaptat consumată (lapte, chefir) și severitatea pierderii de sânge intestinal microdiapedetic la sugari. Se remarcă faptul că sensibilitatea la alimentele neadaptate scade odată cu înaintarea în vârstă și, după 2 ani de viață, sângerările intestinale microdiapedetice nu sunt observate în timpul administrării laptelui de vacă. Mecanismul care stă la baza excreției crescute a hemoglobinei în fecale odată cu aportul de produse lactate neadaptate nu este cunoscut exact la copiii mici. Unii autori asociază sângerările intestinale microdiapedetice cu intoleranța la proteinele din laptele de vacă.

Alegerea unui medicament pentru corectarea IDA este de o importanță deosebită, deoarece durata tratamentului poate varia de la câteva săptămâni la câteva luni. În acest caz, nu numai eficiența este importantă, ci și absența efectelor secundare și a complicațiilor, aderența la terapie, în special în practica pediatrică..

În prezent, toate preparatele de fier sunt împărțite în două grupe (Tabelul 4):

Terapia stărilor de deficit de fier ar trebui să aibă ca scop eliminarea cauzei și completarea simultană a deficitului de fier cu preparate medicinale care conțin Fe.

Terapia pentru stările de deficit de fier trebuie efectuată în principal cu preparate de fier pentru administrare orală.

Administrare orală de preparate de Fe:

Administrarea parenterală a preparatelor de fier este indicată numai pentru indicații speciale (sindrom de absorbție intestinală afectată, afecțiune după rezecția extinsă a intestinului subțire).

Cerințe pentru preparatele de fier pentru administrare orală utilizate în practica pediatrică:

Pentru copiii mici, este de preferat să se prescrie preparate care conțin fier, produse sub formă de picături, sirop. Bine pentru copiii din această grupă de vârstă Aktiferrin (picături, sirop), Maltofer (picături, sirop), Ferrum Lek (sirop), Hemofer (picături) (Tabelul 5).

Pentru copiii adolescenți, cel mai bine este să prescrieți preparate din fier, cum ar fi Ferrum Leka (comprimate masticabile) sau Tardiferon și Ferrogradument, care se absorb lent, asigurând o absorbție prelungită și uniformă a fierului medicamentos în intestin. De regulă, aceste medicamente sunt bine tolerate de pacienți..

După alegerea medicamentului care conține fier și metoda de utilizare a acestuia, este necesar să se determine doza zilnică zilnică a medicamentului și frecvența administrării (Tabelul 6).

Dozele recomandate de fier fier se bazează pe date care arată că doar 10-15% din fierul care intră în organism este absorbit.

Preparate de fier (III) - HPA sunt utilizate la copii cu IDA de vârste diferite la o doză terapeutică de 5 mg / kg / zi.

Cu deficit de fier latent, toate preparatele de fier sunt utilizate în jumătate din doza terapeutică.

Doze preventive de preparate din fier:

Se știe că tratamentul cu preparate saline poate fi însoțit de tulburări de scaun și, prin urmare, terapia cu fier feroasă trebuie începută cu o doză egală cu 1 / 4-1 / 2 din doza terapeutică calculată, urmată de o realizare treptată a dozei complete în decurs de 7-14 zile. Rata „creșterii treptate” a dozei la cea terapeutică depinde atât de severitatea deficitului de fier, cât și de starea tractului gastro-intestinal și de toleranța individuală a medicamentului. Această tehnică vă permite să selectați o doză individuală în funcție de toleranță și să reduceți riscul de efecte secundare ale terapiei cu preparate de fier de sare..

Este bine cunoscut faptul că preparatele sărate de fier din lumenul intestinal interacționează cu componentele alimentare și medicamente, ceea ce face dificilă absorbția fierului. În acest sens, preparatele cu sare de fier se recomandă să fie prescrise cu 1 oră înainte de mese. Prescrierea Fe (III) - preparatele HPA nu necesită utilizarea unei tehnici de creștere treptată a dozei. Medicamentele din acest grup sunt prescrise imediat în doză completă, indiferent de alimente, deoarece alimentele nu afectează absorbția lor..

Efectul terapeutic al aportului oral de fier apare treptat. Inițial, se constată îmbunătățirea clinică și numai după ceva timp se normalizează hemoglobina. Primul semn clinic pozitiv care apare în timpul tratamentului cu preparate din fier este dispariția sau reducerea slăbiciunii musculare. Aceasta din urmă se datorează faptului că fierul face parte din enzimele implicate în contracția miofibrilelor. În a 10-12-a zi de la începerea tratamentului, conținutul de reticulocite din sângele periferic crește. Creșterea hemoglobinei poate fi treptată sau bruscă. Cel mai adesea, debutul creșterii nivelului de hemoglobină are loc la 3-4 săptămâni de la începerea terapiei. Așa cum se arată în numeroase studii, dispariția manifestărilor clinice ale bolii se remarcă după 1-2 luni de terapie, iar dispariția sideropeniei tisulare are loc în decurs de 3-6 luni de tratament. Doza zilnică de fier elementar după normalizarea nivelului de hemoglobină trebuie să corespundă cu 1/2 din doza terapeutică (Tabelul 7). Întreruperea timpurie a terapiei cu fier duce de obicei la recidiva IDA. Durata principalului curs de tratament cu preparate din fier este de 6-10 săptămâni, în funcție de gravitatea anemiei cu deficit de fier identificată. Durata cursului profilactic cu preparate de fier pentru a crea un depozit de fier în corp este:

Criterii pentru eficacitatea tratamentului cu preparate din fier:

Refractaritatea anemiei cu deficit de fier din cauza inadecvării terapiei prescrise sau a anemiei neasociate cu deficit de fier!

Medicamentele parenterale pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier trebuie utilizate numai atunci când sunt strict indicate!

Indicații pentru administrarea parenterală a preparatelor de fier:

Este mai bine să utilizați medicamente parenterale nu zilnic, ci cu un interval de 1-2 zile. În acest caz, în primele 1-3 injecții, puteți utiliza jumătate din doză.

Având în vedere durata feroterapiei, alegerea medicamentelor pentru corectarea AID la copiii mici necesită o atenție specială. Atât preparatele de sare de fier, cât și preparatele Fe (III) - HPA ale complexului polimaltoza sunt eficiente în tratamentul IDS. Efectele secundare și nedorite în timpul feroterapiei orale cu AID sunt asociate în principal cu depășirea dozelor recomandate și se manifestă mai des prin dispepsie. Reacțiile adverse și efectele nedorite care pot apărea cu feroterapia la copii sunt rezumate în Tabelul 8..

Suplimentele parenterale de fier trebuie utilizate numai pentru indicații speciale..

Transfuzia de sânge sau de masă eritrocitară în timpul IDA este extrem de rară și strict din motive de sănătate. Criteriul pentru transfuzia de sânge este scăderea hemoglobinei sub nivelul critic în combinație cu semne de afectare a hemodinamicii centrale, șoc hemoragic, precom anemic și sindrom hipoxic (Tabelul 9). Transfuzia de sânge poate fi efectuată și la valori ale hemoglobinei și hematocritului peste valorile critice, dacă există pierderi acute de sânge masive.

Efectul transfuziilor de sânge cu IDA este pe termen scurt. S-a observat efectul negativ al transfuziilor de sânge asupra eritropoiezei. În plus, riscul de infecție transfuzională la beneficiar rămâne ridicat. În prezența indicațiilor vitale pentru transfuzia de sânge înlocuitoare, se preferă masa eritrocitară sau eritrocitele spălate cu o rată de 10-15 ml / kg de masă. Copiilor mai mari li se administrează de obicei 150 până la 250 ml. Sângele integral nu a fost utilizat în practica pediatrică în ultimii ani.

Prevenirea AID la copii include:

1. Profilaxia prenatală:

2. Profilaxia postnatală:

Vaccinarea copiilor cu IDA se efectuează după normalizarea nivelului de hemoglobină.

Scoaterea din înregistrarea dispensarului se efectuează într-un an.

I. N. Zakharova, doctor în științe medicale, profesor
N. A. Korovina, doctor în științe medicale, profesor
A. L. Zaplatnikov, doctor în științe medicale, profesor
N. E. Malova, candidat la științe medicale
RMAPO, Moscova

Suplimente de fier pentru copii

Deficitul de fier la copii este o problemă destul de urgentă pentru medicii pediatri și părinți. Potrivit diverselor surse, de la 6 la 40% dintre copii se ocupă de ea. Anemia perturbă formarea fizică a copilului, prin urmare, dezvoltarea sa armonioasă mentală, prin urmare, necesită cu siguranță tratament. Terapia competentă face posibilă netezirea tuturor consecințelor negative ale deficitului de fier.

Cu toate acestea, nu toți părinții au ideea corectă a ceea ce este anemia în general și de ce este deficit de fier, de unde recunoașterea prematură a bolii și a merge la medic.

Fierul este implicat în multe procese metabolice din organism, una dintre funcțiile sale cele mai importante este participarea la crearea unui complex proteic care transportă oxigenul. Ionii de fier se leagă de proteine ​​și fac parte din eritrocit. Lipsa fierului duce la faptul că acest complex nu poate funcționa în mod adecvat, iar transportul de oxigen este afectat semnificativ. Și fără oxigen, după cum știți, nu puteți crea propriile proteine, grăsimi și carbohidrați, energie. Procesele metabolice încetinesc, copiii încep să rămână în urmă în dezvoltare. De aici simptomele: amețeli, palpitații, muște în ochi, sensibilitate afectată și multe altele..

Pot exista mai multe motive pentru carența de fier. Cel mai frecvent este lipsa de fier din alimente. Acest lucru este posibil dacă copilul consumă numai alimente vegetale și nu primește preparate din carne, dacă produsele din făină și dulciurile predomină în dietă. Sugarii sunt, de asemenea, predispuși la deficit de fier din cauza formulei nutriționale selectate necorespunzător, a consumului de cantități mari de lapte de capră sau de vacă. Este important să ne amintim că nivelurile serice de fier pot fi normale, dar hemoglobina va fi în continuare scăzută. Acest lucru este posibil dacă copiii nu primesc suficiente proteine, iar carbohidrații și grăsimile predomină în dietă (vă amintiți că complexul conține nu numai fier, ci și proteine).

Al doilea motiv este asociat cu procesele fiziologice - creșterea activă a copiilor prematuri, a copiilor din primii doi ani de viață, a copiilor cu o greutate corporală mare. În acest caz, chiar și o dietă echilibrată nu poate fi întotdeauna o garanție a unui aport suficient de fier, pur și simplu pentru că copilul din această perioadă are nevoie de mai mult din el decât poate „mânca”..

Deficitul de fier poate apărea atunci când există o încălcare a absorbției sale în tractul gastro-intestinal. Acest fenomen se observă în prezența viermilor care consumă acest element. Diareea frecventă poate duce la levigarea nu numai a fierului, ci și a altor elemente. Absorbția afectată a fierului poate apărea în cazul bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal, cu disbioză, cu intoleranță la anumite substanțe, producție insuficientă de enzime digestive.

Sângerarea este o altă problemă din cauza căreia fierul părăsește corpul și este deja nerealist să suplinim deficiența sa cu o dietă simplă. Faptul este că fierul practic nu se pierde normal, circulând în corp. Când celulele roșii din sânge sunt uzate, fierul este îndepărtat din ele și depozitat în depozit și apoi utilizat din nou pentru a crea noi celule din sânge. Sângerarea duce la pierderea unică și mare a unui oligoelement. La copii, sângerările nazale apar destul de des, din cauza scăderilor de presiune, la fete în perioada pubertății și a debutului menstruației, pot să apară sângerări uterine. Sângerarea poate fi ascunsă, internă, în astfel de cazuri, este necesară o examinare specială.

Prevenirea anemiei cu deficit de fier la copii

Principala prevenire a anemiei cu deficit de fier este o dietă echilibrată și o nutriție adecvată. Copilul ar trebui să primească zilnic produse din carne. Alăptarea până la 6 luni este o prevenire excelentă a deficitului de fier, deoarece este conținută în laptele matern în cantitate suficientă pentru un copil în creștere și în forma care este cel mai bine absorbită de organism. În acest caz, mama însăși trebuie să mănânce corect și să mențină un nivel normal al acestui oligoelement în propriul corp. Dacă este nevoie de hrănire artificială sau hrănire complementară, cel mai bine este să alegeți toate aceleași amestecuri din fabrică, deoarece acestea conțin cantitatea optimă de fier, spre deosebire de laptele obișnuit de cereale, vacă sau capră. S-a dovedit că laptele integral de la animale poate provoca hemoragii din capilarele stomacului, ceea ce contribuie la pierderea fierului. Prin urmare, laptele integral de vacă și de capră poate fi introdus în dieta copilului doar de la 12 luni.

Principii de tratament pentru anemiile cu deficit de fier

Tratamentul anemiei cu deficit de fier se efectuează în două direcții principale. Primul este să stabilim cauza deficitului de micronutrienți și să o eliminăm. Al doilea este completarea deficitului de fier. Este imposibil să se atingă niveluri normale de fier cu o singură dietă, dacă hemoglobina este deja scăzută. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați medicamente care conțin acest oligoelement. Un pas important este eliminarea consecințelor pe care le presupunea anemia și acestea pot fi diferite, în funcție de durata și severitatea bolii..

Preparate de fier pentru copii - căi de administrare, durata administrării

În primul rând, preparatele de fier, desigur, ar trebui să fie sigure, să nu provoace complicații și reacții nedorite. Durata cursului tratamentului este determinată de medicul însuși, pe baza nivelului de hemoglobină în momentul anemiei. Tratamentul poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Cel mai adesea, medicii pediatri prescriu Maltofer, Sorbifer, Hemofer, Ferrumlek copiilor pentru a corecta nivelurile scăzute de fier. Sunt disponibile sub formă de picături, soluție orală, tablete, siropuri, iar acest lucru le permite copiilor de diferite vârste să o folosească. De obicei, medicii prescriu „Maltofer” în cantitate de 5 mg pentru fiecare kg din greutatea copilului. Această doză este fixă, adică nu trebuie crescută în timpul cursului terapeutic..

Durata tratamentului cu medicamente care conțin fier depinde de severitatea anemiei. Gradul ușor necesită două luni de tratament, tratamentul anemiei moderate durează 3-4 luni. Anemia severă necesită medicație timp de 4-5 luni. Nerespectarea tratamentului va duce la recidiva anemiei. În mod ideal, medicamentele se iau cu teste periodice de sânge pentru a măsura nivelul serului de fier pentru a evalua eficacitatea terapiei. Primele rezultate ale creșterii hemoglobinei pot fi observate la doar 3-4 săptămâni după începerea tratamentului..

Medicii preferă administrarea preparatelor de fier pe cale orală, această metodă are o serie de avantaje. În primul rând, este exclusă imediat probabilitatea de a dezvolta abcese din injecții, precum și traume psihologice asociate cu durerea. Este foarte convenabil atât pentru copii, cât și pentru părinți, puteți lua pastila rapid și oriunde. În al doilea rând, există mai puține efecte secundare dintr-un astfel de aport decât din administrare, evitând tractul gastro-intestinal. În al treilea rând, chiar dacă diagnosticul a fost pus incorect și nu există deficiență de fier, excesul va fi pur și simplu eliminat din tractul gastro-intestinal. Atunci când se utilizează injecții, un exces de oligoelement se poate acumula în organe și țesuturi, perturbând funcția acestora. Astfel, administrarea fierului prin injecții este indicată numai copiilor cu boli ale tractului gastrointestinal, care nu permit absorbția microelementului..

Ce alimente sunt bogate în fier și ajută la prevenirea anemiei?

Pentru a preveni anemia, este necesar să consumați carne zilnic. Trebuie să fie natural, cârnații, vienele și cârnații nu contează. Ficatul și limba de vită sunt bogate în special în fier. Se absoarbe mult mai bine din carne decât din multe produse vegetale. Excepția este hrișca - terci de hrișcă. O farfurie de desert consumată standard din terci de hrișcă este capabilă să compenseze nevoia zilnică de fier a corpului și chiar în exces! Cel mai bine este să beți terci de hrișcă cu suc de portocale sau alt tip de suc, dar nu lapte, deoarece calciul conținut în lapte va reduce nivelul de absorbție a fierului din intestine..
Dacă vorbim despre mere, suc de rodie și alte surse de fier din plante, atunci ar trebui să existe o abordare individuală. Dacă este suc proaspăt stors de rodie, efectul va fi minunat, dar dacă este suc de acum două-trei ore, fierul este oxidat și gradul său de absorbție în intestin este redus brusc. La fel și cu merele. Principalul criteriu pentru un măr bogat în fier este că se întunecă la mușcătură în 15-20 de minute. Dacă mărul nu se întunecă sau se întunecă ușor, practic nu există fier în el.
Fierul se găsește și la carnea de iepure și pui, dar ceva mai puțin. O anumită cantitate de oligoelemente conține pești: macrou, crap, biban de știucă, merluciu și alge marine. Asigurați-vă că mâncați alimente care conțin proteine ​​și vitamina C, acestea contribuind la absorbția fierului. Produsele precum leguminoasele, nucile, ceaiul, cafeaua afectează absorbția fierului în intestine, deci trebuie să fie limitate sau complet excluse din dietă în timpul tratamentului pentru anemie.

- Reveniți la cuprinsul secțiunii „Prevenirea bolilor”

Cele mai bune suplimente de fier și complexe de vitamine pentru tratamentul și prevenirea anemiei cu deficit de fier la copii

Pentru o dezvoltare adecvată, copilul trebuie să primească un set de oligoelemente. Una dintre ele este fierul. 2/3 din fierul de care are nevoie corpul este în sânge (hemoglobină), restul se află în mușchi, măduvă osoasă, ficat și splină. Atomii de Fe leagă oxigenul și îl transportă cu sânge în țesuturi, iar din aceștia iau dioxid de carbon. Fierul este un element vital pentru oameni.

Cauzele deficitului de fier la copii

Unul dintre motivele deficitului de fier este malnutriția. Un alt motiv este dieta greșită, lipsa alimentelor din carne. Copilul trebuie să primească cel puțin 1 g de Fe zilnic. În timpul creșterii active la copii, deficitul de fier crește.

Lista cauzelor anemiei cu deficit de fier (IDA):

Mamele nou-născuților trebuie să se străduiască să alăpteze. Laptele mamei furnizează corpului bebelușului cantitatea necesară de fier.

Simptomele anemiei cu deficit de fier la un copil

Plângerile copilului ar trebui luate în considerare. Mama ar trebui să fie alertată de următoarele semne:

  • dureri migratorii în regiunea inimii sau în tot corpul, tulburări ale ritmului cardiac;
  • amețeli și cefalee;
  • limba uscată și mucoasele gurii, pierderea gustului;
  • eructații și flatulență, probleme de înghițire, disconfort în stomac;
  • memorie slabă, atenție distrasă, capacitate slabă de învățare, întârziere în dezvoltare;
  • fragilitate și subțierea unghiilor.

Un copil cu deficit de fier îngheață tot timpul și are o temperatură corporală scăzută. Are imunitate afectată, este ușor infectat și este adesea bolnav.

Metode de diagnostic, norme de indicatori în sânge

Prezența semnelor de deficit de fier este un motiv pentru a examina copilul pentru un diagnostic. Principala metodă de diagnostic este un test de sânge.

Următorii indicatori indică prezența unei deficiențe latente de Fe și IDA:

    conținut de hemoglobină - mai mic de 120 g / l (

Reguli pentru alegerea medicamentelor care conțin fier pentru copii, formulare de eliberare

Preparatele cu Fe nu sunt întotdeauna ușor absorbite de corpul copilului, pot avea contraindicații și pot provoca alergii. Medicul decide ce medicament să aleagă. Terapia depinde de diagnostic și de vârsta copilului. Cele mai bune tablete și picături de fier sunt sigure și au un gust bun.

Bebelușilor sub 3 ani li se prescriu siropuri, suspensii, picături, copii mai mari - tablete și capsule. Dacă trebuie să ridicați rapid nivelul de hemoglobină sau dacă luați pastile provoacă vărsături și diaree, Ferrum Lek sau oxiferrisorbonul de sodiu pentru injecție se injectează intramuscular, iar zaharatul de fier (Venofer) este administrat intravenos..

Cele mai bune medicamente pentru nou-născuți și copii mai mari cu deficit de fier

Compușii Fe neionici - Ferlatum, Maltofer, Maltofer Fol, Ferrum Lek etc. sunt mai potriviți pentru copiii mici (vă recomandăm să citiți: Maltofer picături pentru bebeluși). Au molecule mari, sunt mai greu de difuzat prin mucoasa intestinală, astfel încât supradozajul este imposibil. Aceste picături și tablete reacționează cu resturile alimentare din intestine și alte medicamente, ceea ce vă permite să nu vă schimbați dieta și regimurile de tratament. Aceste substanțe provoacă un minim de reacții secundare inerente compușilor ionici (de sare).

În caz de anemie timpurie a sugarilor prematuri, este indicată numirea rhEPO (preparate de eritropoietină umană recombinantă) - Recormon, Eprex, Epocrine. Sub influența lor, corpul bebelușului absoarbe Fe mai bine.

Recomandări pentru administrarea suplimentelor de fier pentru copii de vârste diferite

Preparatele de fier sunt prescrise individual. Doza zilnică optimă de Fe este de 4-6 mg / kg, în tratamentul IDA - 5 mg / kg. Intestinele copilului nu pot absorbi o doză mare.

Tratamentul este considerat eficient atunci când reticulocitele (celule precursoare ale eritrocitelor) se duplică la sfârșitul primei săptămâni. Creșterea nivelului de hemoglobină ar trebui să ajungă la 10 g / L săptămânal și să revină la normal în 3-5 săptămâni. Cursul general al tratamentului este de 3 luni pentru ca organismul să facă rezerve de Fe.

Recormon și alte rhEPO se administrează subcutanat sugarilor. Este mai sigur și mai economic pentru că necesită o doză mai mică decât injecția intravenoasă. Injecțiile sunt permise numai într-un spital de către personal cu experiență.

Este necesar să se observe cum reacționează corpul copilului la medicament. Eficacitatea tratamentului este determinată de rezultatele testelor repetate.

Interacțiunea cu alte medicamente și vitamine

Preparatele care conțin Fe nu pot fi combinate cu alte medicamente, prin urmare, medicul trebuie avertizat cu privire la toate regimurile terapeutice utilizate. Fierul are o compatibilitate slabă cu calciu. Nu este recomandat să combinați preparatele și alimentele lor cu calciu. Terapia articulară cu tetracicline, medicamente enzimatice, cloramfenicol este contraindicată.

Carbonatii, fosfatii, sarurile de zinc, antiacidele reduc absorbtia fierului in tractul gastrointestinal. Nu este de dorit să combinați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu medicamente antianemice, deoarece în același timp, crește efectul iritant asupra mucoasei gastrice.

Lista celor mai bune vitamine de fier pentru a preveni carența de fier la copii

La copiii mici, cauza anemiei este de obicei o încălcare a absorbției intestinale a oligoelementelor și a vitaminelor. Prin urmare, terapia IDA trebuie completată cu multivitamine.

În Rusia, o linie de vitamine pentru copii Alfabet este produsă pentru diferite vârste cu conținut diferit de Fe:

  • 1-3 ani - Copilul nostru (5 mg);
  • 3-7 ani - Grădiniță (10 mg);
  • 7-11 ani - Școlar (12 mg).

Vitaminele au o compoziție optimă care asigură o bună absorbție și absorbție a fierului, ținând cont de incompatibilitatea cu calciu. Ele respectă standardele necesare pentru consumul unui element la vârste diferite..

Contraindicații și posibile reacții adverse

Agenții antianemici nu trebuie prescriși în următoarele cazuri:

  • diagnosticul IDA nu a fost confirmat;
  • natura specială a anemiei (sideroachrestic, hemolitic);
  • distrofii, însoțite de acumularea feritinei în țesuturi (hemosideroză și hemocromatoză);
  • Cancer de sânge;
  • infecții cauzate de enterobacterii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Reacțiile adverse tipice sunt greață și vărsături, diaree sau constipație, dureri abdominale, apetit slab, flatulență, cefalee, gust metalic, tahicardie. Manifestările alergice sunt adesea observate - erupții cutanate, mâncărime. Roșeața și umflarea apar la injecții. Caz sever - șoc anafilactic.

Corectarea deficitului de fier la un copil: medicamente și vitamine pentru completarea deficienței unui oligoelement și tratarea anemiei

Corpul uman, atât adult cât și mic, are nevoie de vitamine și microelemente, care contribuie la dezvoltarea, creșterea și întărirea adecvată a imunității. Fierul este unul dintre cele mai importante elemente. Deficiența sa poate duce chiar la o patologie atât de gravă precum anemia. Copiii născuți recent și femeile însărcinate reacționează brusc la lipsa de vitamine, deoarece într-o astfel de perioadă sunt deosebit de vulnerabili.

Dacă un copil are un nivel scăzut de hemoglobină după efectuarea analizelor de sânge, atunci fără îndoială trebuie crescut cu ajutorul unor medicamente speciale

Cauze și tipuri de deficit de fier

Desigur, o ușoară deficiență de fier este dificil de observat și, de regulă, nu prezintă un pericol grav. Cu toate acestea, cu neglijarea regulată a unui oligoelement, pe lângă o deteriorare a bunăstării, se poate dezvolta anemie cu deficit de fier. Acest lucru se manifestă sub forma unei frecvențe cardiace accelerate, gastrită cronică, întârzierea dezvoltării mentale și fizice. Boala poate fi împărțită în trei etape:

  1. Deficitul de fier prelat - epuizarea depozitelor de fier tisular menținând în același timp nivelul de transport și fondurile de hemoglobină. Fără manifestări clinice.
  2. Deficiența latentă este o tulburare funcțională în care conținutul de fier depus și transport scade. Activitatea enzimelor importante scade și ea, dar odată cu păstrarea nivelurilor de hemoglobină.
  3. Deficitul de fier - ultima și cea mai periculoasă etapă.
Slăbiciunea, oboseala și alte semne de avertizare ar trebui să fie motivul unei vizite la medic și să verifice nivelul hemoglobinei

Anemia se poate dezvolta atât la un copil foarte mic, cât și la copiii de vârstă școlară. Cauzele frecvente ale anemiei copilăriei includ:

  • prematuritate;
  • anemie la mamă în timpul gestației;
  • sarcină multiplă;
  • boala hemolitică a nou-născutului;
  • hrănire artificială cu o creștere bruscă a greutății;
  • infecții, boli virale.

De asemenea, nutriția dezechilibrată, problemele cu tractul gastro-intestinal și digestia alimentelor pot deveni provocatoare. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să monitorizați sănătatea bebelușului mai atent și la primele simptome suspecte consultați un medic.

Simptome de deficit de fier

Dacă stadiul prelatului este dificil de determinat din cauza absenței simptomelor, atunci latentul (sau preanemia) se caracterizează prin manifestări clinice. O listă cu cele mai evidente semne ale deficitului de fier:

  • iritarea țesutului epitelial (uscăciune, paloare a pielii, căderea părului, mâncărime, arsură, unghii fragile și stratificate);
  • încălcarea sistemului muscular, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare;
  • tulburări ale sistemului nervos (instabilitate emoțională, oboseală crescută, insomnie cronică, probleme cu gustul și receptorii olfactivi).
Anemia nu depinde de vârstă, poate fi atât la un adult, cât și la un copil

Pentru a determina neglijarea bolii, medicul îi îndrumă pacientul să facă un test de hemoglobină. Deci, dacă indicatorul este la nivelul de 90-100 g / l, diagnosticul este „anemie ușoară”. Dacă se observă fluctuații de la 70 la 90 g / l, atunci patologia s-a mutat într-un grad mediu. Nivelurile sub 70 g / l sunt considerate severe și periculoase.

Adesea, la sugari este diagnosticată anemia ușoară, dar este tratată rapid cu vitamine și picături care conțin fier (pentru mai multe detalii, consultați articolul: selectăm vitaminele pentru imunitate pentru copiii de la 3 ani). Dozajul, ca și varietatea medicamentului în sine, este prescris strict de către medic, în funcție de greutatea, vârsta copilului și alte probleme pe care le are. În caz contrar, astfel de boli existente pot fi adăugate abateri precum retardarea mentală, incapacitatea de a învăța și memora o cantitate mare de informații, oboseala cronică și imunitatea slăbită. Fetele pot avea probleme cu menstruația în viitor. De aceea, în caz de anemie, este foarte important să alegeți preparatul potrivit care conține fier. Apoi, tratamentul și restabilirea nivelului de hemoglobină vor trece rapid și fără consecințe..

Ce suplimente de fier sunt cele mai bune pentru copii?

Multe mame se tem să hrănească pastile nou-născuților și caută tratamente alternative, cum ar fi fructe, legume și alte alimente cu vitamine esențiale în dieta lor. Cu toate acestea, pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier, este necesară o cantitate considerabilă dintr-o substanță care, din păcate, nu poate fi obținută cu alimente, deoarece altfel amenință indigestia. Fierul alimentar în cantități mari este foarte lung și slab absorbit, spre deosebire de ceea ce se găsește în medicamentele moderne.

De asemenea, trebuie să vă amintiți ce medicamente ar trebui să fie suplimentate cu vitamine suplimentare. De exemplu, fierul în formă bivalentă este prescris împreună cu vitamina C, dar fierul trivalent nu este absorbit de organism cu imunitate scăzută fără aminoacizi. Acest lucru este important nu numai pentru tratamentul anemiei, ci și pentru măduva osoasă, care este strâns legată de problema luată în considerare..

Picături și soluții pentru copii sub un an

Pentru cei mai mici copii, medicul poate prescrie preparate care conțin fier sub formă de picături:

  • compuși din fier 3-valent - "Maltofer", "Ferrum Lek" și "Ferlatum";
  • compuși de fier feros - „Aktiferrin”, „Hemofer”, „Totema”, „Ferronat” etc..

Astfel de medicamente vor ajuta la creșterea nivelului de hemoglobină, a cantității de fier și vor contribui la absorbția corectă (pentru mai multe detalii în articol: cum să crească hemoglobina la un copil cu vârsta sub un an cu alimente?). Desemnat de medicul pediatru în funcție de indicatorii individuali.

Siropuri după 2 ani

Am descoperit picăturile: este mai convenabil să le folosiți până la un an (maximum până la 2 ani). Dacă un copil are între 2 și 5 ani, dar încă nu știe cum să înghită și să mestece pastile (ceea ce este cel mai probabil), atunci medicamentele sub formă de sirop vor deveni o „linie de salvare”. De exemplu, „Ferronal”, „Ferrum Lek” și „Aktiferrin” sunt utilizate în doze mici în acord cu medicul (recomandăm să citiți: sirop și picături Aktiferrin pentru copii). Pentru a măsura cu precizie cantitatea necesară de sirop, un capac special de măsurare poate fi găsit în cutie împreună cu sticla..

Pastile după 5 ani

Până la vârsta de 5 ani, de regulă, copilul poate înghiți deja capsula. Medicamentele comprimate sunt considerate a fi cele mai eficiente la această vârstă. Doza de fier utilizată trebuie verificată și la medic. De asemenea, el va prescrie medicamentul în sine, de exemplu, „Aktiferrin”, „Tardiferron”, „Ferrum Lek” sau „Hemofer”. Dacă s-a acordat preferință capsulelor, atunci este important să învățați copilul să le înghită corect. Acest tip de medicamente nu va afecta mucoasa gastrică, dar în același timp va fi necesar să se includă în dietă fructe, legume și produse din carne. Acest lucru este necesar pentru o asimilare corectă și rapidă. Apropo, cu deficit de fier latent, doza pentru fiecare copil poate diferi semnificativ, deci în niciun caz nu administrați medicamente fără a consulta un medic pediatru.

Medicamentele pentru anemie sub formă de tablete sunt prescrise copiilor cu vârsta peste cinci ani

Părerea doctorului Komarovsky

Puține dintre tinerele mame nu îl cunosc pe celebrul pediatru și prezentator TV Dr. Komarovsky. Sfaturile sale sunt luate în considerare nu numai de părinții nou-făcuți, ci și de cei mai experimentați. Komarovsky susține că cantitatea de fier trebuie selectată nu numai în funcție de vârsta copilului, ci și de caracteristicile individuale, inclusiv de sex. Deci, rata zilnică aproximativă ar trebui să fie următoarea:

  • de la naștere până la 12 luni - de la 4 la 10 mg;
  • la vârsta de 1 an până la 6 ani - 10 mg;
  • de la 6 la 10 ani - nu mai mult de 12 mg;
  • de la 11 la 17 ani la băieți - 15 mg, la fete - 18 mg.

În primele câteva luni după naștere, bebelușul reacționează deosebit de brusc la stimulii externi și interni. Nevoia crescută de vitamine (inclusiv fierul), un nivel scăzut de hemoglobină în sânge obligă să recurgă la utilizarea unor preparate suplimentare care conțin fier (vezi și: care sunt vitaminele pentru creșterea copiilor?). De exemplu, fierul feros în cantități potrivite poate fi găsit numai în medicamente și, în combinație cu acidul ascorbic, ajută la absorbția rapidă. Un oligoelement trivalent, desigur, poate fi găsit în alimente, dar trecerea sa la o stare bivalentă durează mult timp.

Sfaturi si trucuri

Este important ca părinții să înțeleagă că dieta singură, chiar și cea mai corectă și echilibrată, nu poate vindeca anemia cu deficit de fier. Merită subliniat câteva sfaturi utile de la pediatri:

  1. Tulburările dispeptice ascuțite, decolorarea fecalelor nu ar trebui să înspăimânte mamele. Aceasta este o reacție complet naturală la preparatul de fier utilizat. Cu toate acestea, dacă se observă scaune libere, aceasta indică iritarea tractului gastro-intestinal. În acest caz, este mai bine să reduceți doza de medicament pentru câteva zile..
  2. Dacă stomacul copiilor nu percepe bine ionii de fier, apar greață și vărsături, atunci acizii succinici, ascorbici, piruvici, sorbitol și fructoză, vitaminele C, B, E pot ameliora situația. De asemenea, este recomandabil să limitați aportul de calciu și fosfor, antibiotice pentru această dată reduc producția de acid clorhidric în stomac.
  3. Este mai eficient să luați medicamente care conțin fier pe stomacul gol, cu cel puțin 1-2 ore înainte de mese..
  4. Este important să beți cursul complet de pastile, chiar dacă nivelul hemoglobinei a crescut deja. Este necesar să se consolideze acest rezultat.

Hemoglobina poate crește atât cu o rată medie standard de 10-14 g / l pe săptămână, cât și destul de lent, în funcție de gravitatea bolii (pentru mai multe detalii, consultați articolul: care este norma hemoglobinei la copiii de 3 ani?). În orice caz, medicamentele prescrise de medic trebuie luate timp de cel puțin 2-3 luni, altfel aportul de fier din corpul copilului va fi pur și simplu pierdut. În plus, nivelul de hemoglobină nu este singurul indicator care ar trebui luat în considerare la determinarea recuperării. În cazurile severe avansate, va fi deja nevoie de ajutorul unui hematolog.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii

Principiile de bază ale tratamentului anemiei cu deficit de fier la copii includ: eliminarea cauzelor deficitului de fier, corectarea regimului zilnic și a dietei, prescrierea terapiei medicamentoase cu preparate de fier.

Rata zilnică a fierului

Nevoia zilnică zilnică a unui copil sănătos pentru fier este: până la 4 luni - 0,5 mg, la 5-12 luni - 0,7-1,0 mg, în al doilea an de viață - 1,0-1,2 mg.
În laptele matern, fierul este în medie de 0,5-0,6 mg / l. Cu toate acestea, acest fier este absorbit activ - 50-70%. În plus, laptele matern conține lactoferină, care contribuie la acest proces. Da, cifra indicată este mai mică decât nevoile bebelușului, dar consumurile pentru nou-născuți sunt utilizate simultan în metabolism. Pentru un sugar, cantitatea totală de fier este suficientă până la 6 luni, pentru un copil prematur - până la 4-5 luni.
În laptele de vacă, fierul este de 0,5 mg / l, din care doar 10-30% este absorbit. Din restul alimentelor (odată cu introducerea alimentelor complementare), se absoarbe în medie 10% din fierul primit. Prin urmare, cea mai frecventă dezvoltare a anemiei apare în a doua jumătate a vieții, la copiii prematuri - la sfârșitul primei jumătăți a anului...
Până la vârsta de 10-16 ani, necesarul zilnic de fier crește la 12-15 mg.

În corp, fierul este distribuit astfel:

  • 50% - în eritrocite;
  • aproximativ 10% - fierul mioglobinei (țesut;
  • aproximativ 30-40% este fier de rezervă, adică fierul proteinelor non-hemice (feritina și hemosiderina - funcția lor principală este depunerea fierului în diferite organe: ficat, splină, măduvă osoasă, mușchi);
  • și doar 0,1% - transferină de fier (proteină plasmatică care transportă fierul).

Fierul este excretat din organism cu urină, fecale, apoi (0,1-0,15 mg / zi; până la 1 mg / zi. La vârsta școlii medii).

Tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii

Aici trebuie să vă asigurați o ședere suficientă a copilului în aer curat și un regim zilnic activ.

Dieta pentru anemia cu deficit de fier

La un bebeluș alăptat, laptele matern are un efect parțial de „vindecare”. Apoi, alimentele complementare cu 6 luni (mai devreme în majoritatea țărilor). Respectarea tuturor regulilor de hrănire este necesară pentru a preveni anemia. Tratamentul bolii necesită o extindere semnificativă și schimbarea meniului:

  • atunci când vă hrăniți artificial, utilizați formule speciale de lapte adaptate îmbogățite cu fier: Nestogen, Nutrilon 2, Samper Baby 1 și 2, Detolact, Enfamil cu fier, Similak cu fier etc.;
  • hrăniți copilul cu următoarele tipuri de carne: carne de vită, pui, curcan, iepure și limbă de vită;
  • dați fructe și legume sub diferite forme, împreună cu aportul de ficat, carne de pasăre și pește;
  • crește semnificativ absorbția acidului ascorbic de fier, aceasta este o altă nevoie pentru a extinde meniul de fructe;
  • din legume, cantitatea maximă de fier se găsește în sfeclă (introdusă în meniul copilului după primul an de viață);
  • reduce cantitatea de grăsimi (cu 10-15%), care reduc absorbția fierului;
  • crește cantitatea de proteine ​​animale (cu 10-15%), adică introducerea piureului de carne în dietă;
  • în caz de anemie, nu este de dorit să se dea: pâine de grâu, fasole (mazăre, fasole), soia, ceai, cafea, cacao, nuci, cereale crude, precum și o cantitate excesivă de cereale, brânză, ouă, lapte și produse lactate. Fibrele dietetice, proteinele din soia, polifenoli, fitați, calciu, fosfați, oxalați, tanin și carbonați, care sunt prezenți în compoziția lor, reduc absorbția fierului. Multe dintre ele formează complexe insolubile cu fierul;
  • procesele de măcinare și încălzire a alimentelor de origine vegetală, îmbunătățește absorbția fierului.

Terapia medicamentoasă pentru anemia cu deficit de fier

În tratamentul IDA, utilizarea medicamentelor este strict obligatorie, deoarece este imposibil să se restabilească cantitatea normală de fier cu o singură dietă. Fierul este absorbit din produsele alimentare nu mai mult de 2,5 mg / zi, ceea ce satisface nevoile unui copil sănătos. Cu anemie, acest lucru, desigur, nu este suficient. Aproximativ 10-15% din fierul feros furnizat cu preparate medicinale este absorbit, această cantitate este de 20 de ori mai mare decât aportul din alimente. Multe medicamente stimulează procesele de hematopoieză.
Cea mai optimă pentru anemia cu deficit de fier este administrarea orală a medicamentului. Avantajele acestei metode în comparație cu cea parenterală:

  • nu se caracterizează prin dezvoltarea frecventă a complicațiilor;
  • hemosideroza nu se dezvoltă (chiar dacă doza este calculată incorect), mai ales atunci când se ia fier feric;
  • Nivelul de Hb crește doar cu 2-4 zile mai târziu decât cu parenteral.

Ca urmare a tratamentului IDA, este necesar nu numai eliminarea deficitului de fier, ci și restaurarea depozitului său în organism..
În prezent, mai multe medicamente antianemice cu fier activ (elementar) sunt fabricate pentru tratamentul anemiei..

În funcție de valența fierului conținut în preparat, acestea sunt împărțite în 2 grupe:

  • preparate ionice de sare cu fier feros;
  • compuși neionici cu fier feric, care sunt împărțiți în 2 subgrupuri:
  • fier (3) complex hidroxid-polimaltoză (administrat oral și parenteral);
  • complex de fier (3) hidroxid-zaharoză (administrat intravenos);
    - există diferite forme de eliberare cu diferite cantități de fier activ în diferite preparate.

Preparate de fier

Maltofer

Compoziția medicamentului include complexul de hidroxid de polimaltoză Fe 3. Disponibil în formulare pentru uz intern:

  • 150 ml sirop conține 10 mg Fe per ml;
  • picături de 30 ml conținând 1 ml (20 picături) de 50 mg Fe;
  • soluție în sticle de 5 ml N10 conținând 100 mg de Fe într-o sticlă;
  • 100 mg N30 comprimate masticabile în blister.

Ferrum - Lek

Componenta activă a medicamentului este reprezentată de complexul polimaltozei Fe 3. Este prezentat în următoarele forme:

  • comprimate masticabile 100 mg N30;
  • sirop într-o sticlă de 100 ml conținând 50 mg fier pe 5 ml;
  • soluție injectabilă în fiole de 2 ml, conținând 100 mg de Fe 3.

Ferlatum

Conține proteină succinilat Fe 3 sub formă de soluție maroniu cu miros caracteristic. Partea proteică a moleculei previne iritarea mucoasei tractului gastro-intestinal, ceea ce reduce probabilitatea de efecte secundare.
Este produs în flacoane de 15 ml, care conține 40 mg de ingredient activ. Pachetul conține 10 sau 20 de sticle cu instrucțiuni de utilizare.

Totem

Preparat de fier pentru anemie, gust plăcut, care este disponibil în fiole pentru uz oral. Pe lângă fierul feros, Totem conține mangan și cupru. Medicamentul este recomandat pentru utilizare la copii cu vârsta de trei luni. Utilizarea Totemurilor poate provoca întunecarea dinților și pentru a preveni acest lucru, se recomandă dizolvarea lichidului din fiolă în apă sau băutură răcoritoare, iar după ingestie, spălați-vă pe dinți.

Sorbifer Durules

Disponibil în tablete care conțin 100 mg de fier feros și acid ascorbic. Este utilizat ca medicament pentru anemie la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani. Când utilizați o tabletă, înghițiți-o întreagă, fără a mesteca, cu o jumătate de oră înainte de mese, cu apă. Poate afecta viteza de reacție, prin urmare, în timpul tratamentului cu Sorbifer, conduceți vehiculele și alte mecanisme cu precauție.

Venofer

Un medicament pentru administrare parenterală. Este o combinație de fier feric cu zaharoză 20 mg / ml, disponibilă în fiole de 5 ml. Venofer se administrează numai prin picurare intravenoasă în condiții care necesită completarea urgentă a deficitului de fier, în bolile inflamatorii acute ale tractului digestiv și, de asemenea, atunci când administrarea orală a medicamentelor pentru anemie este imposibilă sau contraindicată. Pentru copiii de la vârsta de trei ani, nu se prescrie mai mult de 0,15 mg de medicament pe kg de greutate, de 1-3 ori la fiecare 7 zile.

Gyno - Tardiferon

Un medicament utilizat pe scară largă în timpul sarcinii. Compoziția include Fe 2 40 mg și acid folic. Formular de lansare: tablete. Poate fi utilizat și pentru tratarea copiilor de la 7 ani. Când este luat, se recomandă comprimatul pentru a fi spălat cu multă apă..

Cum să alegeți un supliment de fier pentru un copil?

Atunci când alegeți un medicament, este necesar să legați vârsta copilului cu un formular de eliberare reușit pentru el:

  • în copilărie și vârsta preșcolară - sub formă de picături și sub formă de sirop;
  • la vârsta preșcolară - sub formă de sirop, sub formă de soluție, sub formă de pastile;
  • la o vârstă mai înaintată - sub formă de capsule, sub formă de tablete, sub formă de soluție.

Preparatele sub formă de tablete sunt absorbite încet, ceea ce explică acțiunea lor pozitivă prelungită..

Atenţie! Calculul medicamentului și al dozei este determinat de medic.
Mama trebuie să înceapă tratamentul cu 1/2 sau 1/3 (pentru un sugar este posibil cu 1/4) din doza zilnică și treptat, observând starea copilului, în decurs de 1-2 săptămâni, să crească doza până la volumul complet. Această metodă de creștere a dozei se aplică preparatelor de fier feroase.

La prescrierea unui preparat de fier feric, nu este nevoie de o metodă de creștere treptată a dozei.

De asemenea, trebuie să luați în considerare următoarele:

  • preparatele sărate de fier sunt mai puțin absorbite în intestin dacă există un alt medicament sau alimente în el. Prin urmare, se iau cu 1-2 ore înainte sau după masă;
  • medicamentul trebuie luat cu un lichid, dar nu trebuie luat cu lapte și ceai;
  • este nerezonabil să se trateze anemia diagnosticată pe fondul unei boli inflamatorii actuale, deoarece tratamentul va fi ineficient;
  • campania de tratament nu trebuie să rateze efectele secundare rare și posibile și complicațiile;
  • dacă tonusul muscular al pacientului crește, acesta este unul dintre primele semne clinice ale eficacității tratamentului;
  • după normalizarea indicelui de hemoglobină în testul de sânge în scopul depunerii de fier în organism, tratamentul continuă la jumătate din doza terapeutică a medicamentului și, în funcție de gradul de AID, durează:
    1) 1-2 grade - 1,5-2 luni;
    2) 3 grade - 2,5-3 luni.
  • vitaminele trebuie luate la 15-20 de minute după masă, iar suplimentele de fier - la 20-30 de minute după vitamine.

Un semn că copilul nu numai că a vindecat anemia cu deficit de fier, dar a restabilit „rezervele” de fier din organism, este realizarea nivelurilor normale de Hb și feritină. Pacientul este scos din dispensar după un an.

În continuarea subiectului, vă sugerăm să vizionați videoclipul: Trăiți sănătos! Anemia la copii.