Operație pentru hidrocel (îndepărtarea hidropeliei testiculului): indicații, metode de efectuare, reabilitare

Un hidrocel sau hidropel al testiculului este o acumulare de lichid între membrane. Motivele pot fi diferite: la copii - non-închiderea peritoneului, la adulți - traume sau inflamații. Boala se manifestă de obicei numai printr-o creștere a dimensiunii scrotului, în cazuri rare, disconfortul este posibil în timpul actului sexual sau al urinării.

Cel mai frecvent tratament chirurgical: minim invaziv (puncție, întărire) sau radical (suturarea membranelor testiculare). Operația pentru hidrocel trebuie să fie însoțită fără greș de terapie pentru boala care a cauzat hidropela. În caz contrar, efectul intervenției va fi temporar..

Pregătirea pentru operație

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele studii:

  • Diafanoscopie. O lanternă strălucește prin testiculul mărit. Apa transmite lumina într-o formă practic neschimbată. Nu trece printr-o formațiune mai densă (tumoră). Procedura nu se efectuează după o intervenție chirurgicală scrotală recentă sau o inflamație testiculară. În acest caz, sângele se poate acumula în spațiul dintre membrane, care, de asemenea, nu transmite lumina bine..
  • Ultrasunete. Se atribuie atunci când există dificultăți în diagnostic. Ecografia ajută la distingerea hidropizei de o tumoare sau hernie.

Înainte de anestezie generală (pentru intervenții chirurgicale pentru copii mici), a fost supusă o listă standard de proceduri:

  1. ECG (electrocardiogramă).
  2. Fluorografie.
  3. Analiza generală a sângelui și a urinei.
  4. Cercetări pentru o serie de infecții - hepatită, HIV etc..
  5. Chimia sângelui.
  6. Test clinic de sânge - determinarea debitului sanguin, a coagulării și a altor parametri.
  7. Vizitarea medicilor specialiști în prezența bolilor cronice și obținerea permisiunii lor pentru operație.
  8. Primirea unui terapeut și emiterea unei opinii.

Înainte de operație, este necesar să se vindece toate reacțiile inflamatorii existente - răceli, carii etc. Dacă pacientul nu se simte bine, intervenția chirurgicală trebuie amânată. Înainte de operația de hidropiză a testiculului, bărbații trebuie să radă pubisul și scrotul, să facă un duș igienic. Începând cu adolescența, intervenția se efectuează sub anestezie locală. Se va putea întoarce acasă la câteva ore după operație. Copiii sunt lăsați uneori în spital peste noapte.

Chirurgie pentru hidropiză

Străpungere

Acest tip de intervenție este considerat o modalitate temporară de a îmbunătăți starea atunci când nu este posibilă o intervenție chirurgicală radicală. De obicei efectul durează aproximativ șase luni..

Medicul injectează un anestezic în locul puncției. După aceea, cu un ac subțire, străpunge coaja testiculului și aspiră fluidul. Puncția este sigilată cu un tencuială sterilă.

Scleroterapia

Aceasta este una dintre noile metode moderne care se practică activ în Europa și Statele Unite. În Rusia, aceasta nu a fost încă stăpânită de toate clinicile și centrele medicale. Este indicat persoanelor în vârstă care și-au pierdut deja fertilitatea..

Medicul aspiră conținut lichid din spațiul dintre membranele testiculare și injectează acolo un adeziv. Afectează țesuturile scrotului, drept urmare secreția încetează să mai fie produsă.

Operațiunea lui Winckelmann

Medicul taie pielea și mucoasa exterioară a testiculului. Lungimea plăgii este de aproximativ 5 cm. După aceea, toate țesuturile și membranele sunt tăiate până la interior, vaginal. Medicul efectuează o puncție a lichidului acumulat.

Marginile plăgii sunt întoarse spre exterior și suturate în spatele organului. Ca urmare, aria cojii este redusă. În viitor, țesuturile vor absorbi lichidul rezultat. Gheața se aplică pe scrot timp de 2 ore. Firele pot fi absorbabile sau nu. În al doilea caz, cusăturile sunt îndepărtate după 10-14 zile..

Operație Bergman

Această operațiune de eliminare a unui hidrocel este foarte asemănătoare cu cea anterioară. Singura diferență este că excesul de țesătură nu este pliat, ci tăiat. Se instalează un drenaj temporar. Țesăturile sunt suturate în straturi, apoi suturile sunt aplicate pe piele. Un bandaj este plasat pe scrot.

Operația lui Bergman se efectuează cu testicule mari, cu o boală veche, îngroșarea membranelor. Este ceva mai traumatic decât modificarea Winckelmann, dar vă permite să evitați acumularea de țesuturi și aspectul inestetic al testiculului.

Operațiunea Ross

Acest tip de intervenție este indicat pentru hidrocelul testicular congenital la copii cu vârsta peste 2 ani. Pacientul este plasat în decubit dorsal.

După debutul anesteziei, medicul dezinfectează zona inghinală și face o incizie în abdomenul inferior. Acest lucru este necesar pentru a vizualiza cordonul spermatic și a nu-l atinge în timpul unei intervenții chirurgicale ulterioare..

După aceea, medicul descoperă procesul vaginal al peritoneului, care este cauza hidrocelului congenital. El traversează formațiunea și leagă butucul. O deschidere („fereastră”) se formează în învelișul interior al testiculului. Este necesar pentru scurgerea lichidului rezultat. După aceea, se aplică suturi și un pansament aseptic. Operația Ross are un număr destul de mare de soiuri. Tehnica sa este modernizată constant pentru a îmbunătăți siguranța și eficiența..

Operațiune Lord

După cum sa menționat în manualul "Urologie operativă" (de F. Hinman), "cel mai eficient tratament pentru hidropiză dobândită a testiculului este plicarea membranelor de către Lord, în care traumatismele la nivelul țesutului conjunctiv slab al scrotului sunt minime.".

Pacientul se află în decubit dorsal. Medicul sau asistenta tratează abdomenul inferior și scrotul cu un antiseptic. Chirurgul stă în dreapta și trage testiculul afectat în jos pentru a slăbi mușchiul care îl ridică. Cu degetele mâinii stângi, ciupeste cordonul spermatic și injectează o soluție de lidocoină în el. Servește pentru ameliorarea durerii.

Pielea scrotului este întinsă, iar medicul face o incizie de aproximativ 4 cm la locul cel mai îndepărtat de testicul. Vasele de sânge afectate se coagulează. Apoi, se face o incizie la nivelul membranei interne (vaginale) a testiculului. Țesutul extern este separat și ținut în poziție cu cleme pentru a preveni sângerarea.

Rana are un aspect rotunjit, de-a lungul marginilor sale există piele, țesut subcutanat și membrana exterioară (darse) înfășurată ca o rolă. După aceea, chirurgul străpunge membrana vaginală pentru a evacua conținutul lichid. Membrana vaginală este, de asemenea, tăiată și testiculul este strâns în rană.

Medicul o examinează în detaliu pentru a exclude patologiile concomitente. După aceea, testiculul este ridicat și membranele sunt plicate (lovite împreună) - aceasta este o caracteristică a operației Domnului. Acestea sunt cusute cu sutură absorbabilă, care este apoi trasă. Apoi, testiculul revine la locul său și se aplică suturi suplimentare necesare.

Consecințele intervenției

În funcție de tipul de operație, sunt posibile următoarele complicații:

  1. Hematom (hemoragie internă). De regulă, nu necesită tratament. Hematomul poate apărea atunci când suturile sunt libere.
  2. Recidiva. Metodele minim invazive duc cel mai adesea la re-acumularea lichidului seros, dacă nu se elimină cauza formării acestuia. Unii autori numesc rata de recurență până la 100%. În operațiile însoțite de suturarea membranelor testiculare, o astfel de acumulare este posibilă numai dacă se păstrează un buzunar în jurul parenchimului (țesut liber al organului).
  3. Defect cosmetic. Țesutul adunat cu un hidrocel puternic poate avea un aspect neplăcut al așa-numitului nodul. Acest lucru poate fi evitat recurgând la operații de excizie (Bergman). Acestea sunt mai traumatizante, dar totuși utile atunci când se coase o suprafață mare de țesut.
  4. Umflarea scrotului. Poate dura câteva luni și nu este un motiv de îngrijorare. Testiculele trebuie să fie moi la atingere..
  5. Excizia cordonului spermatic. Astfel de daune sunt foarte periculoase, deoarece conduc la infertilitate. Cordonul spermatic este practic ireparabil. Viteza de acces la un medic este esențială.
  6. Atrofia testiculară. Cu o astfel de consecință a operației, există o scădere treptată a dimensiunii organului, iar capacitatea acestuia de a forma spermă este afectată. Atrofia nu poate fi tratată, este indicată îndepărtarea testiculului.

Important! Ar trebui să consultați imediat un medic dacă testiculul a devenit greu la atingere, a crescut în dimensiuni, a înroșit sau a dobândit o nuanță albăstruie.

Recomandările pentru perioada de recuperare sunt următoarele:

  1. Purtarea de haine largi. Este necesar să renunțați la trunchiuri și boxeri îngustați. Este recomandabil ca copiii mici să nu poarte scutece. Acest lucru este important, astfel încât testiculul să nu se supraîncălzească. Important! Excepția este puncția hidrocelului. În acest caz, dimpotrivă, este prezentată purtarea chiloților strânși sau a unui suspensor (bandaj de susținere)..
  2. Procedurile de apă pot fi reluate în 1-2 zile. Este de preferat să folosiți doar dușul pentru prima dată..
  3. Cu dureri minore, sunt indicate analgezice. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare..
  4. Este necesară monitorizarea regulată a funcției testiculare și o vizită la urolog.
  5. Condu un stil de viață sănătos.
  6. Abținerea de la actul sexual timp de 2-3 săptămâni.
  7. Ședința la început nu este recomandată. Mai bine să petreci câteva zile în pat. Data exactă trebuie indicată de medic în funcție de operație.
  8. Dacă pacientul are un canal de scurgere, atunci după 2-3 zile este necesar să se prezinte la un medic pentru a-l îndepărta.
  9. La domiciliu, este necesar să ungeți cusătura cu o soluție de unguent verde strălucitor sau antiinflamator la recomandarea unui medic..

Recenzii

Majoritatea recenziilor sunt lăsate de mamele copiilor care suferă de hidropizie congenitală. Pentru părinți, operația fiului devine un adevărat stres. Copiii, de regulă, tolerează relativ ușor toate procedurile medicale și le uită repede. Hidrosia testiculului la un copil dispare uneori, astfel încât mamele care se confruntă cu acest lucru, în recenziile lor, sunt sfătuiți să nu se grăbească în operație dacă medicul nu vede pericolul pentru sănătate.

Cel mai dificil lucru este să-l distrezi pe micul pacient în pat după anestezie. Nu este de dorit să se ridice ceva timp, iar băiatul va avea un cateter în mână. Practic, prognosticul după intervenția chirurgicală este favorabil. Dar unele mame scriu în recenzii că au fost supuse unei operații de mai multe ori, deoarece testiculul a continuat să crească în dimensiune.

Bărbații lasă adesea feedback numai dacă apar complicații după operație: inflamație, recidivă. Unii pacienți adulți au dificultăți în diagnosticarea și alegerea strategiei optime de tratament. Acest lucru este posibil datorită bolilor concomitente - prostatită, varicocelă.

În acest caz, cea mai bună soluție este să contactați specialiști cu înaltă calificare, eventual vizitând mai mulți medici. Este necesar să se efectueze o serie de studii, inclusiv una generală, un studiu detaliat al istoriei medicale.

Costul operațiunii

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie sau într-o clinică privată. Costul mediu al operațiilor legate de disecția țesuturilor este de 10.000 - 30.000 de ruble. Cu intervenția bilaterală, costul crește de obicei cu 60-80%. La efectuarea operației pentru copii, prețul poate crește datorită utilizării anesteziei generale.

Puncția este cel mai ieftin tip de intervenție. Prețul pentru punerea sa în aplicare este de la 800 la 3000 de ruble. Scleroterapia va costa 4.000 - 7.000 de ruble.

Chirurgia unui hidrocel poate rezolva în cele din urmă problema. Cu acțiunile abile ale chirurgului, probabilitatea recidivelor și a complicațiilor este minimă. Este important să urmați toate recomandările medicului după procedură și să faceți controale periodice la urolog.

Cum se efectuează operația de îndepărtare a hidrocelului (hidropelie a testiculului) la bărbați, care sunt indicațiile și consecințele?

Operațiile pentru hidropiză ale testiculului sunt atât minim invazive, cât și abdominale. Cel mai adesea, intervențiile chirurgicale se efectuează conform metodei lui Bergman, Winckelmann, Lord, și se efectuează și aspirația de chist. La alegerea metodei chirurgicale, medicul ia în considerare forma și stadiul patologiei, natura cursului acesteia, vârsta pacientului și starea generală de sănătate a acestuia..

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Hidrocelul sau hidropela testiculului la bărbați este acumularea de exsudat patologic între membranele testiculului. În stadiul inițial de dezvoltare sau cu un curs necomplicat de patologie, se utilizează metode conservatoare de tratament. Cu ineficiența lor, progresia rapidă a hidrocelului, deteriorarea bunăstării pacientului, este necesară intervenția chirurgicală.

Ceea ce devine o indicație pentru tratamentul chirurgical al hidrocelului:

  • sindromul durerii care nu poate fi eliminat cu medicamente;
  • disfuncție erectilă, scăderea libidoului;
  • formarea unei hernii inghinale;
  • torsiune sau cancer testicular, provocând hidropiză secundară;
  • mărirea treptată a hidrocelului.

Hidrocelul nu este întotdeauna o patologie independentă. Poate însoți alte boli, de exemplu, o tumoare testiculară benignă sau malignă, un proces inflamator în tractul urogenital.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Cu un depozit pronunțat de fluid între foile parietale și viscerale ale peritoneului, este necesară îndepărtarea acestuia. Secretul este recuperat în mai multe moduri. Anterior, cea mai populară metodă era aspirația chistului apos. Este slab traumatic, nu durează mult, iar reabilitarea durează doar câteva zile. Dar aspirația se caracterizează prin multiple complicații postoperatorii, inclusiv dezvoltarea inflamației și formarea hematoamelor..

Prin urmare, recent, medicii au recurs la metode mai radicale de tratament chirurgical al hidropizei testiculului..

Aspirarea unui chist apos

O astfel de intervenție chirurgicală este o soluție temporară a problemei, permițând o anumită perioadă pentru a scăpa de lichidul acumulat în scrot. Puncția este efectuată pentru a ameliora exacerbarea hidropizei și pentru a îmbunătăți rapid bunăstarea pacientului. Această metodă de tratare a hidrocelului este indicată și în copilăria timpurie, atunci când este contraindicată intervenția mai radicală..

Aspirarea chistului apos se efectuează sub anestezie locală:

  • chirurgul face o puncție a membranei testiculare;
  • apoi, printr-un ac gros gol, extrage secretul acumulat;
  • țesuturile deteriorate sunt tratate cu o soluție antiseptică urmată de un pansament steril.

După 5 ore, pacientul este externat din spital. Durează 2 zile și membrana testiculară este complet restaurată.

Aspirație urmată de întărire

Această metodă inovatoare de tratament chirurgical este indicată bărbaților în vârstă a căror funcție reproductivă a dispărut. În etapa inițială a intervenției, exsudatul acumulat este extras în mod obișnuit. Chirurgul injectează apoi un medicament sclerozant în cavitatea scrotală. Acesta lipeste membranele testiculului, blocând pentru totdeauna spațiul în care s-ar putea acumula secreții patologice. Spre deosebire de operația fără scleroză, această metodă de aspirație are mai puțin de 1% șanse de reapariție.

Conform metodei lui Winckelmann

Operația de îndepărtare a hidropizei testiculului se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul face o incizie longitudinală în fața scrotului în timp ce îl ține cu mâna liberă. Toate straturile testiculului sunt disecate până când este expus stratul parietal al membranei vaginale. Apoi, medicul folosește instrumente pentru a separa cavitatea umplută cu exsudat. Printr-o gaură mică, introduce un trocar în el și extrage fluidul din exterior.

La următoarea etapă a operației, medicul disecă cu atenție ultima coajă a testiculului, o examinează și o palpează. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea organului în sine, precum și apendicele acestuia. Dacă nu este necesară excizia patologiilor tisulare afectate, chirurgul suturează membrana în așa fel încât să se păstreze integritatea cordonului spermatic și funcțiile sale.

În timpul operației, chirurgul oprește în mod constant sângerarea de la vasele deteriorate, cusându-le. În absența complicațiilor, operația durează aproximativ o jumătate de oră, după care scrotul este fixat cu un bandaj de presiune într-o poziție ridicată. Suturile se dizolvă în 1-2 săptămâni.

Citiți și subiectul

Conform metodei Bergman

Anestezia generală este, de asemenea, utilizată pentru această intervenție chirurgicală cu hidrocel testicular. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în două moduri. Metoda tradițională constă în deschiderea membranelor testiculare, urmată de extracția exsudatului. În stadiul inițial este similar cu metoda lui Winckelmann, practic o repetă..

Diferența constă în acțiunile ulterioare ale medicului:

  • găsind o pungă cu un secret, chirurgul îndepărtează fluidul, apoi disecă aderențele formate și aderențele patologice;
  • membrana vaginală este tăiată de aceasta în zona în care trece lin la testicul.

Medicul lucrează foarte atent, deoarece există riscul deteriorării acestui organ. În etapa finală, vasele disecate sunt suturate pentru a opri sângerarea.

O metodă neconvențională de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea hidrocelului este de a lua măsuri suplimentare atunci când sunt detectate complicații. Chirurgul determină tactica tratamentului ulterior după deschiderea tuturor membranelor. Excizează zonele tisulare deteriorate ireversibil de procesul inflamator, tratează cavitatea cu antiseptice.

Prin metoda Domnului

În urologia operatorie, operația lui Lord este considerată cea mai eficientă metodă pentru tratarea hidrocelului, deoarece în timpul acestuia nu există daune semnificative structurilor țesutului conjunctiv. Aceasta este o intervenție chirurgicală, care constă în reducerea dimensiunii cavității în care se acumulează fluid prin plasarea de suturi de cusătură pe pereții săi..

Tratamentul hidrocelului prin metoda Domnului este mai puțin traumatic, prin urmare, se recurge adesea la diagnosticarea hidropeliei la copii. Ameliorarea durerii se realizează prin administrarea de analgezice în apropierea locului chirurgical. Apoi, chirurgul face o mică incizie în pungă pentru a evacua exsudatul. Apoi ridică testiculul și aplică suturi ondulate.

După ce sângerarea sa oprit, scrotul este fixat cu un bandaj înlocuibil sub presiune timp de câteva zile. Avantajele acestei operații sunt traumatismul scăzut, perioada scurtă de reabilitare și probabilitatea minimă de complicații. Dar are și un dezavantaj semnificativ - un risc ridicat de recidivă, după care este necesară o a doua intervenție chirurgicală..

Conform metodei Ross

Această metodă este de obicei utilizată în chirurgia pediatrică. Este indicat pentru hidropizia congenitală a testiculului, care se dezvoltă pe fundalul neuniunii procesului vaginal al peritoneului. Intervenția chirurgicală efectuată prin metoda Ross vă permite să eliminați simultan atât exsudatul patologic, cât și cauza acumulării acestuia:

  • medicul face o mică puncție sau o incizie în zona inghinală și are cu grijă procesul vaginal;
  • apoi formează o gaură compactă pentru curgerea liberă a fluidului, oprește sângerarea și suturile.

Operația de hidropiză a testiculului se efectuează în principal prin metoda endoscopică. Se utilizează instrumente miniaturale, care sunt introduse în zona câmpului de operare printr-o puncție a pielii și a țesuturilor moi subiacente. Chirurgul monitorizează progresul operației pe ecranul monitorului. Imaginea îi este transmisă de la o cameră video introdusă în cavitatea scrotală printr-o altă puncție a pielii.

Tehnici minim invazive

Operația de hidropiză a testiculului poate fi efectuată folosind metode minim invazive. Acestea sunt scleroterapia, disecția cu ultrasunete, excizia țesutului laser. Cea mai solicitată operație din ultimii ani este coagularea plasmatică a membranei vaginale testiculare, efectuată cu ajutorul unui bisturiu plasmatic.

Astfel de intervenții chirurgicale sunt minim invazive și nu sunt însoțite de leziuni severe ale țesuturilor. Și sângerarea deschisă este eliminată suficient de repede sub influența factorilor fizici. Cât durează operația - de la câteva minute la o oră, în funcție de metoda de terapie.

După tratamentul chirurgical cu metode minim invazive, pacientul nu trebuie să stea mult timp în spital. După câteva ore, poate fi externat din spital. În ciuda avantajelor acestor metode, acestea nu sunt utilizate în toate cazurile..

Tratamentul chirurgical nu se efectuează dacă cauza acumulării exsudatului patologic este o neoplasmă benignă sau malignă. Orice boală inflamatorie care a provocat dezvoltarea unui hidrocel devine, de asemenea, o contraindicație..

Metode de ameliorare a durerii

Anestezia în timpul intervenției chirurgicale pentru tratamentul hidrocelului poate fi generală sau locală. Atunci când alege o metodă de anestezie, medicul ia în considerare vârsta pacientului, prezența bolilor cronice ale organelor interne. Orice intervenție chirurgicală este un factor traumatic mental pentru copii și adolescenți, prin urmare, este preferată anestezia generală:

  • medicamentele sub formă gazoasă sunt injectate folosind o mască specială;
  • apoi se introduce un cateter intravenos.

Citiți și subiectul

În timpul intervenției, semnele vitale sunt monitorizate constant. Anestezistul monitorizează tensiunea arterială, ritmul cardiac, profunzimea respirației.

Anestezia locală se practică la adulți. În principal se folosește novocaină, care este injectată în zonele inciziei sau puncției viitoare. Mai puțin frecvent utilizate lidocaină și alte medicamente cu efect analgezic.

Anestezicele sunt, de asemenea, injectate în cordonul spermatic, baza scrotului, pentru a evita orice disconfort în timpul terapiei chirurgicale.

Perioada preoperatorie și de reabilitare

În etapa de pregătire preoperatorie, se efectuează toate măsurile de diagnostic necesare. Medicul examinează, palpează și examinează scrotul. Dintre studiile instrumentale, ultrasunetele sunt cele mai informative pentru hidrocel. Starea generală de sănătate a unui adult sau copil este evaluată prin teste de laborator de sânge și urină.

Înainte de intervenția chirurgicală pentru hidropiză a testiculului, trebuie să radeți părul din scrot și pubis cu o mașină sau să îl îndepărtați cu o cremă depilatoare. Cu ceva timp înainte de operație, un anestezic este administrat intramuscular de către personalul medical junior. Pacientul este rugat să se întindă pe masa de operație și să se relaxeze cât mai mult posibil. Chirurgul folosește suplimentar anestezice locale, care prezintă un efect analgezic în 3-5 minute.

Esența perioadei de recuperare este regenerarea completă a țesuturilor deteriorate, o creștere a activității funcționale a întregului sistem reproductiv. După tratamentul chirurgical al hidropizei testiculului la bărbați, reabilitarea durează de la câteva zile la o lună. Pacienții sunt înregistrați la un urolog timp de șase luni. Ar trebui să viziteze regulat un medic pentru un control de rutină..

În etapa inițială a reabilitării, pacienților li se arată că iau medicamente cu efect antibacterian pentru a preveni infecția plăgii. Dacă este necesar, se prescriu analgezice, în principal medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În primele zile, activitatea fizică și actul sexual ar trebui evitate, încercați să nu vă așezați, ci să vă odihniți în timp ce stați culcat. La 1-2 luni de la operația plastică a membranelor testiculare, bărbatul merge la sport, duce o viață sexuală activă.

Complicații postoperatorii

La bărbați, o operație de evacuare a exsudatului de origine patologică duce rar la apariția complicațiilor. Cu toate acestea, o astfel de posibilitate nu este complet exclusă. În ciuda utilizării antisepticelor, în unele cazuri agenții patogeni, în principal epidermici și Staphylococcus aureus, sunt introduși în țesuturile deteriorate. Distrugerea lor necesită utilizarea de antibiotice cu spectru larg timp de 1-2 săptămâni. Mai rar, apar următoarele complicații postoperatorii:

  • deplasarea testiculului, ușor de detectat chiar și cu o examinare externă;
  • formarea unui hematom extins sau hemoragii punctate;
  • deteriorarea cordonului spermatic;
  • formarea edemului care comprimă terminațiile nervoase, ceea ce duce la sindromul durerii persistente;
  • apariția țesuturilor fibroase aspre în zona testiculară, lipsită de activitate funcțională.

Conform statisticilor, consecințele nedorite apar la 1% dintre pacienții operați. Pentru a reduce probabilitatea de complicații, ar trebui să abordați cu atenție alegerea clinicii. Intervenții chirurgicale de înaltă calitate sunt efectuate în Moscova, centre regionale, regionale ale țării.

Hidrocele. Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări de la pacienți

Am facut tot ce am putut. Încerc să educ pacienții. Mă voi bucura de plusurile tale.

Doctore, ce este un hidrocel ?

Hidrocelul este o acumulare anormală de lichid între straturile parietale și viscerale ale tunicii și / sau de-a lungul cordonului spermatic, ducând la umflarea scrotului sau a inghinei.

Ce este tunica albuginea?

Membrana albă a testiculului (tunica albuginea, PNA, BNA, JNA, LNH) este o membrană fibroasă albicioasă care acoperă parenchimul testicular; din B. cam. septurile de țesut conjunctiv se îndepărtează, împărțind parenchimul în lobuli:

Doctore, ce tipuri de hidrocel există ?

Hidrocelul, în funcție de caracteristicile anatomice, există în tipuri precum:

Hidrocel necomunicant (izolat)

Hidrocel scrotal abdominal (comunicant, hidrocel neizolat)

Chistul canalului Nuka, adică Chistul cordonului spermatic.

Doctor. Vă rog să-mi explicați ce este un hidrocel izolat.. ?

Hidrocelul izolat este o acumulare de lichid între straturile parietale și viscerale ale tunicii albuginea. Adică, această acumulare de lichid nu comunică cu cavitatea abdominală sau alte cavități..

Doctor. Explicați ce este neizolat, adică hidrocel comunicant ?

Termenul de hidrocel comunicant al testiculului sau hidrocel comunicant înseamnă că există un mesaj între cavitatea care înconjoară testiculul și cavitatea abdominală - un proces vaginal desigilat al peritoneului, prin care fluidul din cavitatea abdominală intră în scrot și în spate..

Doctore, arată imaginea cu chistul cordonului spermatic.

Doctore, spune-ne de ce apare o hidrocelă izolată? Care sunt motivele hidrocelului izolat? ?

Idiopatic (cel mai frecvent)

Se crede că este cauzat de un dezechilibru în secreția și reabsorbția fluidului în membrana testiculului.,

posibil și din cauza unui defect al drenajului limfatic care interferează cu reabsorbția lichidului seros

Hidrocelul poate apărea ca răspuns reactiv la:

afectarea iatrogenă a vaselor limfatice în timpul disecției cordonului spermatic în timpul varicocelectomiei sau intervenției chirurgicale inghinale

Infecție intra-scrotală, cum ar fi în epididimita acută

boli virale regionale sau sistemice, inclusiv oreion

filarioza limfatică în țările în curs de dezvoltare

De asemenea, apare un hidrocel ca răspuns la un traumatism abdominal sau la torsiunea testiculului sau a epididimului; neoplasme maligne precum mezoteliom și rabdomiosarcom

Doctor de ce există o hidrocelă comunicantă ?

Hidrocelul comunicant este cauzat de faptul că procesul vaginal al peritoneului devine obstrucționat în timpul creșterii și dezvoltării fătului.

Doctor., Ce simptome pot apărea la hidrocel ?

În cazul hidrocelului, pot exista simptome și plângeri, cum ar fi:

O creștere a dimensiunii scrotului

Disconfort sau durere în scrot.

Doctore, cât de comună este hidrocelul ?

Hidrocelul izolat apare la aproximativ 1% dintre bărbați.

Doctore, care este diagnosticul pentru hidrocel ?

Ultrasunetele scrotului sunt utilizate ca diagnostic de hidrocel.

Doctore, cum se tratează hidrocelul? ?

Hidrocelul la adulți este tratat numai cu ajutorul unei operații - hidrocelectomie.

Esența operației este că membranele testiculare sunt excizate - scrotul este eliberat de lichidul în exces, apoi membranele testiculare sunt suturate într-un anumit mod.

Uneori, aspirația și scleroterapia sunt utilizate pentru a trata hidrocelul. ACESTEA. Se face o puncție și se evacuează excesul de lichid, apoi se injectează un agent sclerozant - un agent adeziv. Această metodă poate necesita mai multe repetări pentru a obține un efect bun consistent..

Doctore, cum să înțeleg dacă este necesară o operație pentru un hidrocel? Se pare că are hidrocel, dar nu mă deranjează în niciun fel, spune-ne.

Tratamentul chirurgical al unui hidrocel este necesar dacă:

Există disconfort și / sau în zona hidrocelului, scrotului, scrotul se infectează din cauza hidrocelului, hidrocelul interferează cu mișcarea.

Doctore, pot exista complicații după intervenția chirurgicală pentru hidrocel ?

Da, ei pot. Sunt rare. Pot exista infecții ale plăgilor, reapariția hidrocelului, durere prelungită postoperatorie în scrot, în zona inghinală și iradiere la nivelul abdomenului; hematom, hernie inghinală, edem al extremităților inferioare, atrofie testiculară, hidronefroză, infertilitate masculină. Pentru a minimiza toate riscurile, vă recomand să mă contactați și să vă operați la Moscova. Am o vastă experiență în operațiile cu hidrocel. Voi lăsa contacte în descriere și în comentarii la videoclip.

Doctore., Ce se va întâmpla dacă nu operați un hidrocel ?

Răspuns. În majoritatea cazurilor, nimic. Dar uneori se întâmplă ca, cu un hidrocel, lichidul să apese țesuturile, vasele testiculare - cauzând astfel ischemie - să afecteze alimentarea cu sânge a testiculului, care în viitor poate duce la o scădere a dimensiunii testiculului, la atrofierea acestuia.

UPD de la moderator. Previzualizarea videoclipului este de așa natură încât a trebuit să o elimin. Link lăsat pentru vizualizare în sursă.

Ramură
interventie chirurgicala

Ciclul complet de tratament
Diversitatea direcțiilor
Ajutor de înaltă tehnologie

Îndepărtarea unui hidrocel: intervenție chirurgicală și tratament

Dropsy (hidocele) este o acumulare excesivă de lichid seros seros în membrana dublu stratificată a testiculului. Boala apare din cauza unui dezechilibru între producerea secreției și reabsorbția acesteia..

Tratamentul se poate face în diferite moduri:

Tratamentul radical include îndepărtarea chirurgicală a hidrocelului, ceea ce vă permite să scăpați complet de problemă. Operațiunea nu este dificilă din punct de vedere tehnic. Nu este nevoie de anestezie generală. Se efectuează fără spitalizare, sub anestezie locală sau spinală.

O opțiune alternativă este extracția lichidului de puncție. Cu toate acestea, cu această metodă, există un număr mai mare de recidive de patologie..

Medicii departamentului de urologie al Centrului Federal de Cercetare pentru Centrul Clinic FMBA au o practică extinsă în tratarea acestei boli și sunt pregătiți să vă ajute. Costul aproximativ al intervenției chirurgicale pentru hidrocelul testicular la bărbați este indicat pe site-ul web, cu toate acestea, poate varia în funcție de tipul tratamentului, tipul de anestezie și consumabilele.

Clasificarea și cauzele bolii

Boala este clasificată după mai multe criterii categorice. După origine, se distinge patologia congenitală și dobândită, dezvoltându-se ca urmare a leziunilor inflamatorii, traumatice, a cauzelor inexplicabile.

În funcție de mecanismele de formare, există:

comunicarea hidrocelului închis - secretul se acumulează în cavitatea testiculară și în procesul vaginal nesigilat, fără acces la cavitatea abdominală;

comunicare deschisă - fluidul umple cavitatea testiculului și procesul cu ieșirea acestuia în cavitatea abdominală;

necomunicant - fluidul se acumulează izolat în jurul testiculului;

hidropiză deschisă sau închisă a cordonului - cu și fără acces la cavitatea abdominală.

Conform formelor clinice, aceasta este împărțită în tulburări acute și cronice, complicate (infectate) și necomplicate. Prin natura leziunii - unilaterală și bilaterală.

Cauzele bolilor congenitale. Depunerea testiculară intrauterină are loc în spațiul retroperitoneal. Testiculul format coboară în scrot. Trecerea sa este facilitată de procesul vaginal al peritoneului, care comunică mai întâi cu cavitatea peritoneală și apoi (până la naștere) se închide.

Dacă infecția nu apare, atunci lichidul se acumulează în scrot. Motive posibile:

dezechilibru al activității hormonale la mamă;

efecte nocive asupra fătului.

În majoritatea cazurilor, infecția apare puțin mai târziu, astfel încât tactica medicală, de regulă, este așteptată. Creșterea presiunii intraabdominale și a altor procese conexe pot preveni închiderea procesului la un copil. Mai des, patologia congenitală este de tip comunicant. La adulți, hidropizia rar dispare de la sine..

Motivele patologiei dobândite. Hidropezia dobândită aparține adesea tipului necomunicant. În mod normal, o cantitate mică de lichid (10-15 ml) este întotdeauna prezentă în scrot. Acumularea excesivă (mai mult de 50 ml) este o consecință a producției sale accelerate sau a absorbției insuficiente.

Motive posibile pentru reproducerea accelerată:

traume reproductive;

inflamație - infecții genitale și veneriene latente, tuberculoză;

Cauzele posibile ale absorbției insuficiente:

deteriorarea cordonului spermatic din cauza intervenției chirurgicale de calitate slabă;

expunerea la radiații (tratamentul cancerului testicular);

boli parazitare care reduc scurgerea limfei din scrot (filarioza);

proceduri medicale în cavitatea abdominală (dializă peritoneală, operație de bypass).

Factorii de risc includ antrenamentul de forță, insuficiența cardiacă și afectarea ganglionilor limfatici inghinali. În unele cazuri, cauza nu poate fi determinată.

Simptome de hidrocel

Manifestările depind de cauza bolii și de caracteristicile clinice. Principalul simptom este mărirea scrotului și modificarea formei sale:

sub forma unei pere, când secretul este concentrat în partea inferioară a organului;

sub formă de clepsidră - acumularea de lichid în scrot și canalul inghinal;

cu creștere uniformă - de la volume mici la volume semnificative, atunci când testiculul nu este palpabil.

La dimensiuni mari, poate exista o tulburare a urinării, funcției sexuale. Sindromul durerii nu este tipic pentru evoluția cronică. Cu hidropizie congenitală, există adesea o creștere a volumului scrotului în timpul zilei și o scădere a poziției orizontale pe timp de noapte. La palpare, organul este dens, se determină deversarea lichidului.

În dezvoltarea acută, boala se manifestă prin plângeri de:

durere de intensitate variabilă;

o creștere accentuată a organului;

Aici, caracteristicile clinice se manifestă prin cauzele bolii (infecție, traume). Lichidul acumulat poate conține impurități sanguine, secreții inflamatorii, puroi. Odată cu existența pe termen lung a tulburării, poate fi observată hidropizie complicată la bărbați, există un risc ridicat de consecințe, caz în care operația este necesară urgent.

Pentru un urolog cu experiență, diagnosticul nu este dificil, deoarece patologia are semne clinice caracteristice. Sunt necesare mai multe studii pentru a clarifica cauza, riscul de complicații, deoarece acest lucru este de o importanță fundamentală în alegerea tacticii de tratament.

examinare vizuală la schimbarea poziției corpului, palpare;

colectarea de informații de la pacient despre toate caracteristicile evoluției bolilor principale și concomitente, complicații la naștere, activitate profesională, dietă, activitate;

transiluminarea scrotului - examinarea într-un fascicul de lumină transmisă, care face posibilă determinarea structurii conținutului organului;

Ecografia este cea mai informativă cercetare.

Testele de urină și sânge sunt prescrise pentru a exclude inflamația și tulburările asociate. În funcție de imaginea clinică individuală, este posibil să se aloce examinări suplimentare (RMN, analize, consultații ale specialiștilor înrudite).

Complicațiile bolii

Cursul cronic al hidrocelului dă rareori complicații grave. Cu o acumulare semnificativă de lichid, se constată un defect estetic, sunt posibile tulburări sexuale, care împreună agravează starea mentală și calitatea generală a vieții.

Complicațiile potențiale includ:

inhibarea spermatogenezei, atrofie testiculară - cu un proces lung;

îngroșarea membranei vaginale - termoreglarea glandei este perturbată;

infecție, supurație - există o deteriorare accentuată a stării;

răspândirea inflamației la organele genito-urinare adiacente;

ruperea vaselor de sânge (hematocel);

hernie inghinală - cu un tip comunicant;

Complicații precum hidronefroza, edemul extremităților inferioare și dezvoltarea fibrozei sunt extrem de rare. Numai o intervenție chirurgicală la timp pentru hidrocelul testicular va ajuta la evitarea complicațiilor și la menținerea sănătății.

Operație pentru îndepărtarea unui hidrocel la FNKTs FMBA din Moscova

Înainte de intervenția chirurgicală, se efectuează pregătirea preliminară și o serie de examinări. Acestea includ:

markeri clinici, biochimici de urină, sânge;

consultări ale specialiștilor afiliați (dacă este necesar).

Cu câteva zile înainte de operație, este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor care afectează coagularea sângelui. Cu o zi înainte de operație, ar trebui să opriți stresul toxic și fizic. Măsurile de igienă sunt luate imediat înainte de intervenție.

În Centrul Federal de Cercetare al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia, operația de îndepărtare a hidrocelului se efectuează conform metodei Winckelmann sau Bergman cu anestezie locală sau spinală.

Metoda lui Winckelmann. Operația este indicată pentru geneza inflamatorie, traumatică a patologiei, precum și pentru copiii din grupa de vârstă mai mare.

Tehnica de operare:

chiar deasupra pliului inghinal, se face o mică incizie pe suprafața antero-exterioară;

țesutul este disecat în straturi către membrana vaginală;

se îndepărtează un sac apos cu testicul, se elimină fluidul;

membrana vaginală este disecată, testiculul este îndepărtat în rană;

procesul vaginal este bandat, secțiunea sa cervicală, mijlocie este eliminată;

membrana intimă este inversată pentru a muta testiculul, epididimul, cordonul spermatic în afara cavității sale;

în spatele testiculului, cordonul spermatic, rana este trasă împreună cu o sutură continuă;

testiculul se scufundă în scrot;

rana este suturată în straturi.

Metoda lui Bergman. Este indicat pentru întărirea severă a pereților organului. Din punct de vedere tehnic, diferă prin faptul că cojile îngroșate sunt excizate pe o suprafață semnificativă, mai degrabă decât everted. Țesutul peritoneal se păstrează numai pe testicul și cordonul spermatic. Resturile cochiliei sunt fixate cu o sutură continuă absorbabilă. Durata medie a intervenției chirurgicale nu este mai mare de 30-40 de minute.

Îndepărtarea perforării lichidului. O opțiune alternativă este utilizată dacă există contraindicații la îndepărtarea chirurgicală. Se efectuează sub control cu ​​ultrasunete. Puncția se efectuează după anestezie cu un ac special cu un tub atașat. Lichidul curge prin tub în tavă până când cavitatea este complet drenată. Dezavantajul acestei metode este recidivele frecvente: de regulă, ajută la rezolvarea temporară a acestei probleme.

După operație, este recomandat să purtați un bandaj special, să vă odihniți în prima zi, să limitați stresul, contactele sexuale până la vindecarea completă, pansamentele zilnice. Cusăturile sunt îndepărtate după 14 zile. Cu o formă infectată a bolii, se prescrie farmacoterapie concomitentă (antibiotice, antiinflamatoare).

În centrul nostru, costul final al tratamentului și intervenției chirurgicale pentru hidrocel (hidropelie a testiculului) este calculat individual, în funcție de tipul de anestezie, de boli concomitente la bărbați și de consumabile. Toate întrebările sunt discutate în prealabil cu pacientul pentru consultare.

Contraindicații la intervenția chirurgicală

Nu există contraindicații absolute, deoarece procedura chirurgicală este simplă din punct de vedere tehnic. Restricții asupra operațiunii:

tulburare de coagulare a sângelui;

tulburări somatice severe;

exacerbarea patologiei pielii, erupție pustulară în zona inghinală;

diabet sever.

În aceste cazuri, problemele de tratament sunt rezolvate în fiecare caz separat, pe baza gravității bolii și a riscului de complicații..

Prevenirea hidrocelului

Prevenirea primară (înainte de debutul bolii) constă din următoarele măsuri:

respectarea igienei sexuale - protecție mecanică împotriva infecțiilor în timpul actului sexual;

eliminarea în timp util a proceselor inflamatorii;

activitate fizică dozată;

evitarea traumei la nivelul perineului;

examen preventiv de către un urolog.

Dacă boala s-a dezvoltat, o operație în timp util pentru hidrocel poate elimina complet problema. În FNKTs FMBA, operația este efectuată de chirurgi cu o vastă experiență și calificări, ceea ce garantează o probabilitate scăzută de complicații. Departamentul urologic este dotat cu echipamente și medicamente moderne. Pentru pacienți se oferă condiții confortabile, prețuri accesibile, tipuri de diagnostic de înaltă precizie.

Picătură a testiculului - operație și consecințele acesteia

Hidrocel - patologie urogenitală - acumularea de lichid între membranele testiculului, o pungă umplută cu lichid cefalorahidian care se potrivește cu testiculele. Singura metodă eficientă de tratare a acestei boli, care se mai numește hidropiză a testiculului, este intervenția chirurgicală.

Bun venit tuturor! Alexander Burusov, un expert al clubului masculin „Viva Man”, vă scrie. Astăzi continuăm să vorbim despre această patologie neplăcută și în acest articol vom lua în considerare în detaliu principalele metode de tratament chirurgical al acesteia..

Clasificare

Boala dobândită a bărbaților are o formă primară (se dezvoltă indiferent de alte boli) sau secundară (o consecință a oricărui proces patologic). Ambele pot urma un curs acut sau cronic și pot fi unilaterale sau bilaterale.

În conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor din ediția X, afecțiunea este împărțită în forme infectate, încapsulate, nespecificate și alte forme.

Motivele

Dezvoltarea unei boli acute este însoțită de contuzie scrotală, torsiune a testiculului, infecții virale respiratorii acute, procese catarale ale scrotului cauzate de gonococ sau mycobacterium tuberculosis.

Rezultatul hidrocelului cronic este inflamația testiculului și a epididimului, îndepărtarea herniei inghinale, tratamentul chirurgical pentru varice și neoplasmele testiculare și transplantul de rinichi. Înfrângerea ganglionilor limfatici inghinali de către paraziți previne scurgerea limfei din testicul și, de asemenea, duce la hidropiză a organului.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea bolii includ tipuri severe de patologie hepatică, insuficiență cardiovasculară cu edem al extremităților inferioare, ascită (hidropie abdominală).

Tablou clinic

Intensitatea manifestărilor se datorează naturii bolii. Simptomul principal și general este un testicul mărit pe partea afectată.

Hidrocel acut: debut brusc, cu umflături vizibile ale organului și durere ascuțită, stare febrilă până la 39 ° C, simptome de intoxicație. Scrotul din partea afectată este hiperemic, temperatura locală este crescută. Dacă hidropizia a apărut pe fundalul unei boli inflamatorii urogenitale acute, conținutul membranelor devine purulent (piocele), sângele poate fi amestecat (hematocel).

Forma cronică dobândită progresează imperceptibil, acumularea exsudatului are loc încet, durerea nu este exprimată. Uneori există plângeri privind senzația de greutate în scrot, un testicul mărit în timpul zilei și normalizarea acestuia pe timp de noapte. Simptomul durerii este slab, există o greutate în scrot. În cazul comunicării (cu nedeschiderea procesului vaginal) hidropizie, umflarea cade atunci când pacientul se află pe spate.

Pe măsură ce boala progresează, volumul lichidului cefalorahidian între membrane crește și deformarea testiculului crește. Scrotul capătă o formă asemănătoare unei pere, împingând testiculul în jos și înapoi. În cazuri avansate, scrotul umflat se poate mări la dimensiunea unui pepene verde mediu. Deformarea scrotului interferează cu mersul pe jos, creează probleme cu urinarea, contactul sexual, purtarea hainelor.

Complicații

Rezultatul terapiei medicamentoase fără intervenție chirurgicală poate fi: atrofia testiculului datorată compresiei prelungite a vaselor de sânge, supurația exsudatului, ruperea membranelor testiculare datorită întinderii excesive, hernia scrotală, încetarea producției de spermă (infertilitate masculină), disfuncție erectilă.

Diagnostic

Urologul este responsabil pentru diagnostic și tratament. Adună o anamneză a vieții (prezența bolilor acute sau prelungite ale sistemului genito-urinar sau a intervențiilor chirurgicale) și a bolii (când au apărut manifestările, cum s-au schimbat). Apoi se trece la examinarea și palparea scrotului și a testiculelor. La palparea hidrocelului, suprafața este netedă, densă, elastică, fluctuantă și nedureroasă, neaderată la piele. Palparea locului bolii este problematică și este posibilă numai cu un grad ușor de hidropiză.

Metode suplimentare - ultrasunete (cele mai informative) și diafanoscopie - sunt utilizate pentru a distinge între hidrocel și varicocel, hernia scrotală, bolile inflamatorii ale testiculelor, neoplasmele testiculului și cordonul spermatic..

În mod necesar, un studiu al sângelui și urinei, conform indicațiilor, numesc o consultație cu un terapeut și un cardiolog.

Tratament

Tratament conservator

Terapia medicamentoasă a unui tip acut (reactiv) de hidropiză pe fondul bolilor acute inflamatorii sau infecțioase implică tratamentul patologiei de bază. Antimicrobiene, terapie sindromică, agenți de îmbunătățire a fluxului sanguin, odihnă fizică și sexuală, purtând un bandaj. Pe măsură ce organismul se recuperează, odată cu normalizarea fluxului limfatic și sanguin, volumul exsudatului revine la normal. Această variație a bolii în cauză este rară. Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, are nevoie de o intervenție chirurgicală.

Toate celelalte cazuri necesită tratament chirurgical!

Tratament operativ

Pregătirea pentru tratamentul chirurgical include examinarea sângelui și a urinei, selectarea individuală a medicamentelor anestezice (anestezie), determinarea necesității de drenaj. Imediat înainte de operație, câmpul de operare este pregătit - pubisul și scrotul sunt bărbierite.

Se folosesc diferite metode pentru diferite dimensiuni de hidrocel. Înțelesul tuturor este de a preveni re-acumularea exsudatului: îndepărtarea fluidului, rezecția membranei organice și eliminarea bursei interfoliare.

Există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală:

  • Operațiunea lui Winckelmann. Un sac de apă cu testiculul este îndepărtat în incizia pielii, peretele capsulei este tăiat, eliberând testiculele, iar lichidul cefalorahidian este lăsat să se revărse. Apoi, membrana este rotită spre exterior cu un strat seros, suturând marginile sale în spatele testiculului și a cordonului spermatic. Testiculul se scufundă în scrot și incizia este suturată.
  • O variantă a metodei anterioare este operația Klapp: după golirea sacului, fascia nu este inversată, ci suturată în jurul testiculului.
  • Operație asupra Domnului. Testiculul nu este îndepărtat printr-o incizie a pielii, pereții capsulei sunt tăiați și ondulați în jurul testiculului cu suturi speciale. Această tehnică rănește mai puțin țesuturile și vasele de sânge din apropiere..
  • O indicație pentru intervenția chirurgicală conform lui Bergman este o hidrocelă mare, atunci când nu este rațional să părăsească membrana testiculului. După disecția sacului, coaja nu este inversată, ci excizată.

Observațiile clinice și analizele pacienților indică faptul că testiculul este capabil să funcționeze pe deplin dacă fascia vaginală este îndepărtată. Calitatea vieții după operație este semnificativ îmbunătățită.

Complicații și contraindicații

O complicație tipică a acestor manipulări este umflarea scrotului și inflamația testiculului din cauza stresului mecanic în timpul intervenției chirurgicale. Acestea sunt observate în aproximativ jumătate din cazuri, nu necesită tratament special și revin la normal la două săptămâni după operație. Cu toate acestea, dacă starea generală se agravează, temperatura febrilă și roșeața locală, ar trebui să solicitați ajutor medical..

Complicațiile mai puțin frecvente sunt hematomul scrotal și sângerarea din cauza unui vas de sânge mic nesigilat. Vânătăile mari se scurg, vânătăile mici se rezolvă spontan.

Contraindicațiile pentru procedurile chirurgicale sunt tulburările de coagulare a sângelui, bătrânețea și bolile cronice în stadiul decompensării. În acest caz, se utilizează metode alternative..

Tratament alternativ

Aspirarea (puncția, aspirația) fluidului acumulat pentru ameliorarea temporară a bunăstării. Procedura nu vindecă boala, după un timp apare o recidivă.

Scleroterapia - introducerea unui medicament care determină lipirea membranelor împreună cu resorbția lor ulterioară, în timp ce eliberarea exsudatului este redusă semnificativ. Se efectuează cu aspirație preliminară..

Re-manipulările se efectuează după 4 până la 6 săptămâni. Cura vine după două sau trei ședințe. Procedura dăunează țesutului testicular, prin urmare este utilizată numai pentru tratamentul bărbaților în vârstă care au refuzat tratamentul chirurgical.

Perioada postoperatorie

După operație, pacientul este transferat în secție sub supravegherea personalului medical pentru a monitoriza starea. Dacă rezultatul este reușit, acestea sunt externate în ziua operației pentru observare ambulatorie. Pansamentele zilnice trebuie făcute cu pansament steril.

Cusăturile sunt îndepărtate după o săptămână la una și jumătate. Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase, antibioticele sunt prescrise, dacă este indicat, analgezice.

Se recomandă un regim blând pentru 1-2 luni: purtați un bandaj de susținere sau trunchiuri de înot strânse, excludeți activitatea fizică și contactele sexuale.

Prognoza

Prognosticul acestei boli este favorabil, deși este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală, se dezvoltă complicații în 2% din cazuri, decesele nu au fost înregistrate. În cazul îndepărtării hidrocelului mare și uriaș, este posibilă recidiva bolii.