Tratamentul disfuncției erectile vasculare

Impotența vasculară (aka vasculogenă) este o încălcare a funcției erectile, care este asociată cu imposibilitatea umplerii complete a sângelui penisului din cauza patologiilor venelor și arterelor care îl deservesc. Peste 70% din cazurile de disfuncție sexuală sunt de origine vasculară. Principalele simptome: incapacitatea de a avea act sexual din cauza erecției instabile, care slăbește periodic. O caracteristică importantă este absența erecțiilor spontane de noapte și de dimineață. Opțiunile de tratament depind de gradul și cauza disfuncției vaselor arteriale și venoase.

Mecanismul de dezvoltare a impotenței vasculare

Erecția este un fenomen hemodinamic, rezultatul interacțiunii sistemului nervos, a țesuturilor cavernoase (umplerea penisului) și a vaselor de sânge prin substanțe speciale-transmițătoare - neurotransmițători. În timpul excitării sexuale, mușchii netezi ai corpului cavernos al penisului se relaxează cât mai mult posibil, sângele curge activ în ei. Când se atinge un anumit volum, se activează baroreceptorii, care determină contractarea țesutului muscular neted și stoarcerea venelor situate în jurul circumferinței penisului (plexul venular) - se declanșează mecanismul veno-ocluziv. Ca urmare, fluxul de sânge încetinește, presiunea intracavernă crește și apare o erecție..

Defecțiunile mecanismului de mai sus (impotență vasculară) pot apărea din următoarele motive:

  1. Insuficiență arterială - încălcarea ratei fluxului sanguin arterial (erecția este incompletă, realizată pentru o lungă perioadă de timp, dispare periodic).
  2. Insuficiență venoasă - scurgere de sânge venos (erecție instabilă, dispare rapid). Mecanismul veno-ocluziv nu funcționează, sângele curge din penis. În funcție de rata și volumul de scurgere, se disting forme ușoare, moderate și severe de insuficiență..
  3. Încălcarea funcției contractile a țesuturilor corpului cavernos (scleroza țesutului cavernos).

Factorii care provoacă dezvoltarea impotenței vasculare de altă natură includ:

  • Diabet. Pe fondul nivelurilor ridicate de zahăr, glucoza este absorbită în pereții vasculari, ceea ce le face ușor permeabile (angiopatie diabetică). Există o acumulare de substanțe care atrag apa (sorbitol și fructoză), căptușeala interioară a vaselor se umflă, se îngroașă, procesul de formare a trombului este activat. Vasele înguste, fluxul de sânge încetinește până la oprire completă.
  • Traumatism perineal. Intervențiile chirurgicale, fracturile oaselor pelvine pot deteriora patul vascular care alimentează penisul.
  • Defecte legate de vârstă ale vaselor de sânge. La bărbații după 40 de ani, sunt adesea detectate calcificarea pereților vaselor de sânge, îngustarea și chiar blocarea arterelor penisului.
  • Ateroscleroza - îngustarea lumenului vaselor de sânge datorită depunerilor de colesterol (cauza este o încălcare a metabolismului lipidic).

Cele mai severe cazuri de disfuncție erectilă vasculară sunt înregistrate la bărbații cu diabet. Fumatul are un efect negativ tangibil asupra stării vaselor de sânge..

Ce este scurgerea venoasă?

Bolile vasculare afectează activitatea tuturor organelor corpului, inclusiv conducând la disfuncție erectilă la bărbați. Una dintre cele mai frecvente cauze ale disfuncției erectile este scurgerea venoasă.

Ce este?

Conform statisticilor, la aproximativ 50-70% dintre bărbați, cauza impotenței o reprezintă problemele vaselor de sânge..

Când apare scurgere venoasă, are loc descărcarea prematură a sângelui în venele penisului. În mod normal, în timpul unei erecții, sângele curge în corpul cavernos al penisului, rezultând o creștere a dimensiunii. Acestea blochează venele, iar fluxul de sânge este blocat, recuperându-se numai după sfârșitul stimulării sexuale..

Scurgerea venoasă este o afecțiune în care sângele nu este reținut în corpul cavernos, prin urmare, în timpul stimulării sexuale, penisul nu dobândește fermitatea necesară. Cu scurgerea venoasă, există o pierdere a erecției înainte sau în timpul actului sexual. Scăderea dorinței sexuale și a dorinței nu apare.

Etiologie

Următoarele pot acționa ca cauze ale scurgerilor venoase:

  • Creșterea lumenului venelor. Poate acționa atât ca factor primar, cât și să se dezvolte ca urmare a nicotinei, a dependenței de alcool, a consumului excesiv de alimente picante.
  • Modificări ale membranei care înconjoară corpul cavernos, rezultând nicio închidere a sfincterelor venoase. Această patologie este tipică pentru bărbații de vârstă, se poate dezvolta pe fondul bolii Peyronie, diabet zaharat, efecte traumatice.
  • Modificări ale stratului interior al vaselor de sânge de natură organică datorate traumei, hiperlipidemiei, modificărilor legate de vârstă.
  • Formarea șunturilor venoase prin care sângele curge fără a trece prin sfinctere. Poate fi o consecință a intervenției chirurgicale.
  • Incapacitatea mușchilor netezi de a se contracta din cauza modificărilor organice sau a deteriorării inervației.

Printre factorii provocatori care afectează starea vaselor de sânge se numără:

  • Vârsta pacientului - observată mai des la bărbați după 40-50 de ani.
  • Utilizarea nicotinei, a băuturilor alcoolice. Aceste substanțe sunt toxine care afectează negativ pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la îngustarea lumenului și ocluzie.
  • Lipsa de activitate fizică. Cu activitate fizică scăzută, se dezvoltă patologii cardiovasculare, inclusiv arterele sistemului reproductiv..
  • Alimentație slabă. Alimentele grase, condimentate afectează negativ venele și sfincterele sistemului venos..
  • Leziunea abdomenului inferior și a perineului.

Statisticile susțin că disfuncția erectilă se dezvoltă în 90% din problemele psihologice (depresie). Cu diabetul zaharat și patologiile cardiovasculare, se observă în mai mult de 50% din cazuri..

Măsuri de diagnostic

Examinarea Doppler este utilizată ca metodă principală de diagnostic. Cu ajutorul acestuia, este investigată starea vaselor de sânge sub influența unei sarcini farmacologice. Utilizarea metodei vă permite să identificați procesele patologice în vene și artere.

În primul rând, starea vaselor în repaus este evaluată cu ajutorul unui Doppler. După aceea, o substanță este injectată în corpurile cavernoase ale penisului, ducând la o erecție. În loc de o sarcină farmacologică, este posibil să se utilizeze stimulare erotică vizuală. După debutul unei erecții, se repetă studiul vaselor.

De asemenea, pot fi efectuate cercetări suplimentare:

  • Un test biochimic de sânge care detectează nivelurile de colesterol și profilurile lipidice ajută la determinarea aterosclerozei vasculare.
  • ECG examinează funcția de pompare a inimii, o scădere în care poate duce la ED.

Pe baza datelor studiilor efectuate, medicul pune un diagnostic și determină gradul de încălcare.

Tratament

Tratamentul constă într-o operație de blocare a venei dorsale, vasul principal prin care se scurge principalul sânge. Ligarea sau excizia venei dorsale poate corecta problema.

În timpul operației, se face o incizie în piele, membranele penisului situate sub cap. Membranele și pielea sunt deplasate spre baza penisului.

Operația este scurtă, în medie, durata sa este de 40-60 de minute. Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Operația este suficient de simplă și nu implică complicații. Se aplică un bandaj de compresie în zona în care a fost efectuată operația, bandajul se efectuează a doua zi. Cusăturile sunt îndepărtate în a 10-a zi. Operația este simplă, nu necesită spitalizare și poate fi efectuată în ziua vizitei clinicii.

După operație, este necesar să vă abțineți de la sarcini crescute, mers pe jos prelungit și activitate sexuală timp de câteva zile. Nu este necesară o dietă specială. Puteți relua viața sexuală la 5 săptămâni după operație, puteți începe sportul activ - după 4 săptămâni.

Costul unei operațiuni în Rusia este de la 30 la 50 de mii de ruble.

VIDEO Elena Malysheva. Tratamentul disfuncției erectile

Metode de tratament non-chirurgicale

Terapia pentru scurgerea venoasă necesită o abordare integrată. În primul rând, tratamentul vizează stimularea fluxului sanguin în corpul cavernos..

La alegerea medicamentelor, tratamentul este ghidat de motivele din cauza cărora apare. Pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • Inhibitori ai fosfodiesterazei 5. Medicamentele din această categorie blochează fosfodiesteraza, rezultând scăderea tonusului muscular neted și arterele dilatate. De exemplu, Viagra aparține acestui grup. Datorită utilizării acestor medicamente, este posibil să se evite manifestările patologiei, dar nu să se elimine cauza acesteia..
  • Statică. Medicamente, a căror acțiune vizează scăderea colesterolului din sânge. Utilizarea medicamentelor este recomandată pentru leziunile vasculare aterosclerotice.
  • Antispastice. Medicamentele precum Papaverina sunt concepute pentru a reduce mușchii netezi și pentru a stimula saturația sângelui corpurilor cavernoase.

Acțiunea majorității medicamentelor utilizate în tratamentul patologiei se concentrează pe creșterea fluxului sanguin în corpurile cavernoase. În plus, pot fi utilizate metode de fizioterapie, în principal utilizarea presiunii negative locale. Această procedură îmbunătățește fluxul de sânge în corpurile cavernoase folosind un vid..

La ce poate duce lipsa tratamentului pentru boală??

De la sine, patologia în cauză nu dispare. În cazurile în care terapia medicamentoasă nu ajută, se utilizează intervenția chirurgicală. Această patologie reduce semnificativ calitatea vieții pacientului, afectând negativ atât sexualitatea, cât și starea psihologică. Lipsa unei vieți intime depline poate afecta relațiile de familie și stima de sine a unui bărbat.

Scurgerea venoasă este una dintre cauzele comune ale impotenței. Operații moderne de eliminare a disfuncției erectile vasculare.

Cu privire la problema scurgerii venoase a penisului și a disfuncției erectile, puteți contacta urologul din Nikolaev Smernitsky Vladimir Sergeevich, prin numerele de telefon indicate în contacte.

Disfuncția erectilă (impotența) are acum un scop global. În lumea modernă, plină de stres, diferite boli și un stil de viață sedentar, aproape fiecare om se confruntă cu o încălcare a potenței.

Impotența a fost considerată odată o problemă predominant psihologică sau o parte normală a procesului de îmbătrânire. Cu toate acestea, impotența, sau așa cum se numește acum disfuncție erectilă, are aproape întotdeauna o cauză specifică care poate fi tratată eficient. În prezent, datorită metodelor moderne de diagnostic, a devenit clar că încălcarea potenței nu este întotdeauna un factor psihologic. Un rol major în manifestarea disfuncției erectile îl joacă încălcarea mecanismelor vasculare.

Mecanisme de erecție normală

Erecția pentru un bărbat este asigurată de mai mulți factori, care includ starea psihologică a unei persoane, dorința, atracția, excitația. Un nivel suficient de hormoni sexuali din sânge joacă un rol important în acest sens. Dar cea mai importantă verigă în mecanismele de erecție este starea bună a vaselor penisului. Vasele creează presiunea hidrodinamică necesară în corpurile cavernoase și spongioase ale penisului ca răspuns la stimularea sexuală, ceea ce duce la apariția unei erecții stabile și persistente..

Componenta vasculară în timpul erecției funcționează după cum urmează. În timpul excitării, un flux puternic de sânge către penis apare prin artere, umplând corpul cavernos, în timp ce venele prin care curge sângele din penis sunt blocate în mare parte pentru a menține presiunea erectilă. Procesul de blocare a scurgerii de sânge prin venele penisului în timpul erecției este un mecanism veno-ocluziv. Dacă acest mecanism este întrerupt și sângele curge prea repede, va exista o scădere a presiunii în structurile penisului, ceea ce va duce la pierderea erecției. Acest proces patologic se numește scurgere venoasă a penisului..

Scurgerea venoasă a penisului este o problemă comună care duce la disfuncție erectilă în 50-70% din cazuri..

Cauzele bolii

Cauzele scurgerii venoase a penisului pot fi diverse tulburări ale venelor în sine și ale aparatului de închidere care blochează scurgerea de sânge din penis. Astfel de încălcări includ:

- Întreruperea sfincterelor și supapelor venoase;

- Laxitatea pereților venelor;

- O creștere a numărului de șunturi care eliberează sânge în timpul unei erecții;

- Extinderea lumenului venelor;

- Tonus scăzut al mușchilor sciatic-bulb-cavernoși.

Următorii factori duc la încălcări ale mecanismului veno-ocluziv și la apariția scurgerii venoase a penisului:

- Hipogonadism (scăderea nivelului de testosteron din sânge);

- boala Peyronie, scleroza corpului cavernos, fibroza locală a tunicii albuginei;

- Ateroscleroza vaselor de sânge, insuficiență cardiacă, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, hipertensiune;

- Boli sistemice ale țesutului conjunctiv;

- Predispoziție la varice (varice ale picioarelor, vene pelvine, hemoroizi etc.);

- Administrarea de medicamente care scad tensiunea arterială și reduc hiperlipidemia;

- Leziuni ale penisului, testiculelor, perineului, bazinului, abdomenului;

- Procese oncologice în bazinul mic, tratament chirurgical ulterior, radioterapie, chimioterapie;

- Boli ale sistemului nervos;

- Epuizarea generală a corpului, pierderea accentuată în greutate și viceversa obezitate, sedentarism;

- Utilizarea frecventă a inelelor de erecție care susțin erecția, diferiți stimulenți ai potenței;

- Abuzul de alcool, droguri, fumat.

Simptome și manifestări de scurgere venoasă a penisului care duc la disfuncție erectilă (impotență).

În prezența scurgerilor venoase, bărbatul nu poate menține suficientă elasticitate a penisului pentru un contact sexual normal, ceea ce duce la următoarea disfuncție erectilă:

- În etapele inițiale de scurgere venoasă în timpul stimulării active a penisului, erecția este suficientă, dar imediat ce stimularea se oprește, penisul cade imediat;

- În etapele ulterioare ale scurgerii, erecția devine slabă și nu atinge puterea necesară pentru actul sexual. Membrul cade înainte de inserarea în vagin sau în timpul actului sexual;

- Erecțiile de dimineață devin rare sau chiar absente;

- Dacă un bărbat stă întins pe spate, iar o femeie este deasupra „În ipostaza unei călare”, erecția dispare rapid;

- Cu o scădere a nivelului de testosteron în sânge, dorința, atracția, excitația dispar;

- Slăbiciunea sexuală duce un bărbat la un complex de inferioritate, stres cronic, evitarea contactelor sexuale;

- Uneori scurgerea venoasă este însoțită nu numai de o slăbire a potenței, ci și de ejaculare prematură.

Diagnostic modern al scurgerii venoase a penisului în Nikolaev

Diagnosticul de scurgere venoasă se bazează pe plângerile pacientului și pe rezultatele examinării.

Diagnosticul include următoarele metode de cercetare de laborator și hardware:

- Analize generale de sânge și urină;

- Analiza secreției de prostată, pentru a exclude prostatita;

- Analize biochimice: teste ale funcției renale și hepatice, profil lipidic, colesterol;

- Nivelul hormonilor sexuali: testosteron, FSH, hormon luteinizant, prolactină, estradiol. Dacă este necesar, examinarea nivelului hormonilor tiroidieni (T3, T4, TSH) și a glandelor suprarenale (Cortizol);

- Principala metodă de cercetare care confirmă prezența scurgerilor venoase este ultrasunetele penisului cu ultrasunete Doppler și Doppler. Această metodă relevă pe deplin starea de intrare arterială și de ieșire venoasă necesare diagnosticului final;

Tratamentul modern al impotenței la Nikolaev asociat cu scurgerea venoasă a penisului

În stadiul inițial al tratamentului scurgerilor venoase, pot fi utilizate terapii conservatoare și fizioterapie..

Tratamentul medicamentos include numirea:

- Inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (Viagra, Levitra, Cialis, Zidena);

- Prescrierea medicamentelor care conțin testosteron (Sustanon, omnadren, propionat de testosteron, androzhel);

- Preparate pe bază de tribul (Tribestan, tribustim, tribulus);

- Venotonică (Phlebodia-600, Normoven, Escuzan, Detralex, Diosmin);

- Fizioterapie (pompă de vid, terapie LLOD, laser, lasertoforeză, UHF, magnet, ultrasunete, terapie cu unde de șoc).

Tratamentul disfuncției erectile cu metode conservatoare nu duce întotdeauna la rezultatul dorit, adică restabilirea potenței normale permanente. Funcționarea afectată a mecanismului veno-ocluziv și scurgerea venoasă ulterioară sunt extrem de dificil de medicat și tratament fizioterapeutic. Aceste metode sunt utilizate doar ca terapie inițială de primă linie..

În prezent, știința și practica au arătat că cea mai mare eficiență, mai mult de 80% din restaurarea funcției erectile cu scurgere venoasă, este dată numai de tratament chirurgical..

Operații care vizează eliminarea scurgerilor venoase patologice ale penisului

La Nikolaev, efectuăm operații minim invazive în ambulatoriu pentru a elimina fluxul crescut din venele penisului, folosind tehnici microchirurgicale moderne. Operațiile vizează ligarea venelor penisului, ceea ce implică restabilirea unei bune potențe.

De fapt, ligatura este o ligatură și disecție a venelor penisului, prin care are loc o descărcare patologică de sânge venos. Operația se efectuează în condiții sterile, în anestezie locală, fără sânge. La baza penisului, în apropierea pubisului, în colțul penopubical, se face o microincizie a pielii, se disting venele superficiale și profunde. Apoi, în funcție de gradul de scurgere venoasă, venele necesare sunt ligate și transectate.

După aceea, un material cosmetic, de sutură, este aplicat pe rană și un bandaj aseptic este lipit. Operația este atât de nedureroasă și confortabilă încât pacientul poate merge acasă imediat.

După ligarea venelor penisului, fluxul sanguin arterial puternic către penis este menținut, scurgerea rapidă prin vene este oprită, restabilită, erecția persistentă, elastică.

Dacă un om, pe lângă scurgerea venoasă, suferă și de ejaculare prematură, atunci ligarea venelor poate fi combinată cu o operație de denervare a penisului glandului. Și, de asemenea, la cererea pacientului, este posibil să se efectueze o excizie circulară a preputului și a plasticului frenului.

Și, în concluzie, trebuie remarcat faptul că operația de ligare a venelor penisului, deși nu este o intervenție mare, necesită o experiență microchirurgicală excelentă de la urolog, diligență, acuratețe și cunoaștere a structurii anatomice a vaselor penisului. Toate aceste condiții oferă rezultate postoperatorii bune în restabilirea potenței..

Dacă sunteți interesat de operația "Ligarea venei peniene", care vizează restabilirea potenței, puteți face o programare la un urolog pentru o consultație prin numerele de telefon indicate în contacte.

Impotența vasculară

Erecția și potența sunt asigurate datorită fluxului sanguin activ, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci apare impotența vasculară. Cu o cantitate insuficientă de sânge, funcția sexuală normală nu este posibilă. Dintre toate tipurile de impotență, cea mai frecventă cauză, care provoacă 70% din cazurile raportate, este patologia în fluxul sanguin sau în vase..

Ce este și cum apare?

Impotența vasculară este o patologie în potența unui om, care este asociată cu anumite abateri ale vaselor din zona penisului sau de-a lungul întregii căi. Într-o stare normală, procesul de erecție duce la stimularea lobilor creierului și apoi a sistemului cardiovascular, care direcționează fluxul sanguin către organ. În același timp, sfincterele blochează scurgerea rapidă a sângelui, așa este pompat penisul. Intrarea are loc prin artere și duce la o creștere a corpului cavernos, datorită presiunii crescute, organul devine mai mare și se întărește.

La întoarcere, scurgerea se efectuează prin vene, unde se află sfincterele, care împiedică mișcarea sângelui. Acest tip de impotență implică anomalii patologice la una dintre aceste etape, după cum urmează: fie fluxul se efectuează lent, fie fluxul se produce rapid. În orice caz, volumul corpurilor cavernoase nu poate crește în mod normal..

Patogenie

Impotența de origine vasculară apare din 2 grupuri de motive:

  • Fluxul de sânge prin artere este insuficient pentru expansiunea calitativă a corpurilor cavernoase ale organului genital;
  • Întârzierea debitului nu se efectuează, deci există o cantitate mică de sânge în corpul cavernos pentru a forma presiune, care este necesară pentru a menține o erecție.

Lipsa fluxului sanguin

Prima nișă a bolilor care provoacă un flux sanguin insuficient datorită îngustării lumenului în artere includ:

  • Ateroscleroza sistemică - această boală este însoțită de acumularea unor cantități mari de colesterol. În timp, apar plăci aterosclerotice, care îngustează semnificativ lumenul vaselor. Acest factor de disfuncție sexuală este cel mai frecvent, potrivit statisticilor, 90% din toate cazurile înregistrate de această formă de impotență provin din ateroscleroza sistemică;
  • Diabetul zaharat este o tulburare metabolică datorată nivelului ridicat de zahăr. Patologia provoacă în plus abateri sistemice în artere;
  • Insuficienta cardiaca. Din cauza deteriorării mușchilor inimii din cauza bolilor ischemice, infarctului, cardiosclerozei, pomparea sângelui în cantități suficiente este imposibilă. Cu o lipsă de aport de sânge, nu se realizează o erecție;
  • Hipertensiunea este o boală care se manifestă ca hipertensiune arterială pe o perioadă lungă de timp. Cu hipertensiune, vasele suferă modificări patologice de natură organică, inclusiv în corpurile cavernoase ale penisului;
  • Probleme cu vasele organului sau pelvisului masculin. În cea mai mare parte problema este caracteristică persoanelor cu leziuni mecanice în zona inghinală sau abdominală. Deci, pomparea sângelui este imposibilă din cauza presiunii externe asupra vaselor, care blochează lumenul din artere. Cauza este frecventă la tinerii cu vârsta sub 40 de ani.

Majoritatea motivelor sunt caracteristice persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, prin urmare, impotența vasculară este mai frecventă în medie la bătrânețe. Pentru a obține informații complete despre gravitatea bolilor, luați în considerare statisticile aprobate privind raportul dintre risc și probabilitatea de deteriorare a funcției erectile.

Tipul boliiRisc de impotență,%
Depresie90
Boli de inimă și fumat56
Diabet55
Ischemie39
Hipercolesterolemie25
Hipertensiunecincisprezece

Scurgere venoasă

Activitatea sfincterelor previne în mod normal scurgerea rapidă a sângelui, astfel încât se formează o presiune ridicată în interiorul penisului. Drept urmare, corpurile cavernose cresc în volum. Dacă sfincterele nu funcționează, barierele nu sunt capabile să reziste presiunii, în loc de erecție, sângele curge prin vene.

Motivele scurgerii venoase:

  • Extinderea venelor și lumenului în ele. Motivele sunt primare (cel mai adesea ereditate) și secundare. Factorii secundari includ: obiceiuri proaste, dietă nesănătoasă;
  • Tulburări de natură degenerativă în tunica albuginea (învelește corpul cavernos). Patologia provoacă închiderea incompletă a sfincterelor, astfel încât are loc scurgerea de sânge. Simptome similare sunt mai frecvente la bărbații în vârstă, în special în prezența bolii Peyronie, o boală caracterizată printr-o curbură a trunchiului organului masculin din cauza modificărilor tipului sclerotic. Factori de risc - traumatism perineal și diabet zaharat;
  • Patologia de tip organic în membranele interioare ale vasului. Motivele pot fi traume, niveluri ridicate de lipide, precum și modificări legate de vârstă ale sistemului reproductiv;
  • Șunturi venoase. Când scurgerea prin sfinctere este blocată, sângele va trece prin căile de ocolire. În mod normal, nu există șunturi, dar pot apărea în timpul intervenției chirurgicale pe sistemul genito-urinar;
  • Abateri ale funcției contractile a sfincterelor, care este cauzată de inervație sau patologie de natură organică.

Factori de risc

Factorii de risc descriși mai jos nu provoacă întotdeauna impotență vasculară, dar cresc mult probabilitatea de disfuncție erectilă..

Merită luate în considerare următorii factori:

  • Vârstă. De-a lungul anilor, corpul se confruntă cu involutie în sistemul reproductiv, este inhibat semnificativ și treptat erecția poate dispărea. De asemenea, odată cu vârsta, crește probabilitatea decompensării bolilor cronice ale sistemului cardiovascular. Sunt în pericol bărbații cu vârsta peste 40-50 de ani;
  • Stres psiho-emoțional. Situațiile stresante provoacă daune grave corpului. Dacă această afecțiune durează mult, aproape toate sistemele corpului sunt afectate, funcția erectilă, inclusiv;
  • Obiceiuri proaste. Dependența de alcool, droguri sau nicotină are un efect extrem de negativ asupra vaselor de sânge. Arterele sunt înfundate constant cu substanțe nocive, iar lumenul este îngustat semnificativ. Utilizarea constantă de nicotină și alcool la jumătate crește probabilitatea impotenței;
  • Stil de viață hipodinamic. O persoană care duce o viață calmă, măsurată și evită efortul fizic este adesea expusă bolilor sistemului cardiovascular. O poziție așezată poate duce la ocluzia mecanică a arterelor care duc la penis;
  • Alimentație necorespunzătoare. Dacă un bărbat mănâncă adesea alimente grase, prăjite, picante, vasele reacționează în consecință - își pierd elasticitatea, lumenul se îngustează și circulația sângelui se înrăutățește. Factorul afectează nu numai venele, ci și funcția sfincterelor;
  • Vătămare mecanică. Leziunile localizate la nivelul abdomenului inferior sau inghinală cresc riscul de disfuncție a sistemului reproducător.

Modificările vasculare sunt în mare parte asociate cu problemele enumerate. Dacă excludeți posibili factori de risc, probabilitatea impotenței va scădea de multe ori, aceasta este prevenirea. Luând în considerare cunoștințele dobândite despre cauzele problemelor vasculare, se construiește un tratament adecvat.

Diagnostic

Pentru a determina cauza bolii și metoda de tratament, se efectuează proceduri de diagnostic care afectează întregul corp.

Cele mai frecvente măsuri de diagnostic:

  • Biochimia sângelui. Experții sunt atenți la conținutul de colesterol și la profilul lipidic. Scopul analizei este de a diagnostica ateroscleroza;
  • Electrocardiogramă. În timpul procedurii, sunt examinate conductivitatea electrică și funcția inimii. Scopul evenimentului este diagnosticul de ischemie, aritmie sau infarct;
  • Ecografia vaselor organului masculin folosind ultrasunete Doppler. Pentru o analiză calitativă, este necesară efectuarea unei ultrasunete a penisului în repaus și erecție. Este considerată cea mai precisă și mai completă metodă de diagnostic pentru determinarea calității fluxului sanguin..

Doar după diagnostic, medicul poate trage o concluzie despre modul de tratare a pacientului și stadiul disfuncției penisului.

Tratament

Tratamentul impotenței vasculare trebuie efectuat numai printr-o metodă cuprinzătoare, altfel rezultatul nu va fi atins. După determinarea cauzei problemei, se ia o decizie cu privire la tipul de tratament: conservator sau chirurgical.

Metoda conservatoare implică utilizarea unor medicamente adecvate și proceduri de fizioterapie.

Tratamentul cu medicamente constă în utilizarea a:

  • Medicamente vasodilatatoare bazate pe inhibarea fosfodiesterazei 5. Medicamentele promovează acumularea de substanțe în zona organului masculin, care poate reduce tonusul mușchilor netezi vasculari. Acest lucru ajută la dilatarea arterelor. Lipsa medicamentelor este un efect pe termen scurt care durează doar 1-3 ore, cu condiția ca organul să fie stimulat fizic. Contraindicații - patologia mușchiului inimii.
    Preparate - Tadalafil, Sindenafil, Vardenafil;
  • Statine. Spre deosebire de medicamentele vasodilatatoare, medicamentele din această nișă împiedică colesterolul să înfundeze vasele de sânge. Datorită reglării sintezei colesterolului, substanța nu se acumulează în artere, ceea ce împiedică formarea plăcii.
    Preparate - Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin;
  • Antispastice sunt vasodilatatoare care pot vindeca impotența prin relaxarea mușchilor netezi ai arterelor. Antispastice asigură umplerea rapidă a penisului cu sânge.
    Preparate - Papaverină, Nitromaz, Drotaverină;
  • Blocanți alfa-adrenergici. Substanțele duc la o deteriorare a tonusului arterelor, iar medicamentele sunt tratate prin neutralizarea efectelor negative ale acestor substanțe.
    Preparate - Alfuzosin, Artezin, Prazosin, Miktsin;
  • Biostimulanți și adaptogeni. Mai bine să folosiți produse naturale pentru a crește pomparea sângelui.
    Plante - Ginseng, Zamaniha, Eleutherococcus spinos, Schisandra chinensis, Radiola roz.

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, altfel medicamentele descrise pot fi dăunătoare sănătății și nu produc rezultatul scontat. În cele din urmă, dacă terapia conservatoare nu a dat rezultatul scontat, este prescrisă intervenția chirurgicală..

Concluzie

Determinarea bolii care a provocat impotența reprezintă jumătate din terapia corectă. Tratamentul începe întotdeauna cu un diagnostic, numai atunci puteți determina terapia necesară și puteți obține o recuperare completă.

Metode de tratare a scurgerilor venoase ale penisului

Scurgerea venoasă este un flux excesiv de sânge din penis care împiedică realizarea unei erecții normale. Patologia poate avea o severitate diferită, în unele cazuri este cauza impotenței.

Informatii generale

Erecția penisului apare atunci când rata fluxului sanguin arterial depășește fluxul de ieșire. Blocarea venelor de ieșire (plexul intratecal, canalele externe) se realizează prin strângerea dintre corpurile cavernoase, care le limitează de tunica albuginea și piele. Cu o compresie insuficientă, sângele curge, nu are loc o erecție completă.

Mecanismul unei erecții

Această tulburare are mai multe denumiri: „descărcare venoasă”, „disfuncție erectilă vasculogenă (veno-corporală)”, „drenaj venos patologic”.

Simptome

Prezența scurgerilor venoase este evidențiată de absența erecției de noapte și dimineață, precum și de încălcarea acesteia în timpul actului sexual:

  • La început, tensiunea penisului este suficientă, dar apoi dispare treptat indiferent de gradul de excitare;
  • Membrul nu se întărește nici măcar cu o excitare sexuală puternică;
  • O erecție în timpul actului sexual apare periodic, apoi dispare.

Gradele diferite de severitate ale disfuncției erectile sunt explicate de faptul că, în unele cazuri, scurgerea este compensată de un flux sanguin bun - volumele de intrare depășesc cele de ieșire. Odată cu utilizarea inhibitorilor PDE-5, are loc așa-numita supererecție, care ajută și la nivelarea parțială a scurgerii, apăsând mai mult venele.

Motivele

Scurgerea venoasă este cel mai adesea o problemă congenitală. În astfel de cazuri, disfuncția erectilă se găsește la tineri cu debutul activității sexuale. La maturitate, patologia se poate dezvolta ca parte a unui simptom complex de insuficiență venoasă cronică, varice.

Motive posibile:

  1. Pereți venosi slabi care nu se pot contracta eficient.
  2. Patologia valvelor și sfincterele venelor. Motivul poate fi o încălcare a conducerii semnalelor nervoase, lipsa proteinelor din organism.
  3. Scăderea tonusului mușchiului bulbocavernos. Ea trebuie să stoarcă colecționarii venosi mari. Deficitul de testosteron poate fi cauza slăbiciunii.
  4. Boala Peyronie, o încălcare a elasticității tunica albuginea, care duce la închiderea incompletă a sfincterelor venoase.
  1. Traumatism perineal.
  2. Șunturi venoase (căi suplimentare pentru fluxul de sânge format în timpul operațiilor urogenitale).
  3. Abuzul de inele de cocoș și stimulente de erecție.
  4. Obiceiuri proaste. De la dependența excesivă de fumat și alcool, lumenul venelor se poate extinde.

Supraponderalitatea și tensiunea arterială crescută pot duce, de asemenea, la varice și la afectarea contractilității pereților lor..

Diagnostic

Scurgerea venoasă este diagnosticată utilizând ultrasunete ale penisului cu ultrasunete Doppler vascular (DUS). Metoda face posibilă evaluarea ratei de intrare și ieșire a sângelui în cavitățile cavernoase și corpul spongios, pentru a identifica anomalii în structura venelor, vaselor de sânge și a țesuturilor..

În primul rând, se efectuează o scanare cu ultrasunete într-o stare calmă a penisului, apoi pentru cea mai completă imagine, se folosește o erecție farmacologică - medicamentele vasodilatatoare ("Caverject", "Vasoprostan") sunt injectate în corpurile cavernoase. Procedura este sigură. Complicațiile sub formă de durere sau hematoame apar în 1-3% din cazuri.

Ecografia vaselor penisului

Dacă este necesar, numiți cavernosografie - o serie de imagini cu raze X efectuate după injectarea unui agent de contrast.

Pentru a identifica cauza scurgerii și a prescrie terapia adecvată, pot fi necesare teste și studii suplimentare: sânge pentru hormoni și compoziție biochimică, coagulogramă, scanare a venelor duplex.

Tratament

Opțiunile de tratament pentru scurgerea venoasă depind de cauză. Slăbiciunea pereților venosi poate fi corectată fără intervenție chirurgicală cu venotonică (Detralex, Eskuzan). Lipsa testosteronului este completată cu substituție hormonală sau terapie stimulativă: introducerea de androgeni sintetici sau, respectiv, gonadotropină corionică. Starea vaselor de sânge și a venelor poate fi îmbunătățită prin luarea unui curs de inhibitori PDE-5 (Cialis, Viagra).

Tratamentele conservatoare pentru scurgerea venoasă includ, de asemenea, fizioterapie:

  • Terapia cu unde de șoc;
  • Magnetoterapie;
  • Expunerea la ultrasunete.

Cu ineficiența metodelor medicale, chirurgicale.

Interventie chirurgicala

Sângele din penis curge prin venele dorsale situate sub prostată și vezică. Plexul este complex, deci nu este ușor să obstrucționezi scurgerea prin intervenție chirurgicală. Intervențiile se efectuează sub anestezie locală după trecerea unui set standard de teste.

Pacienții urologici și andrologici, de obicei, nu pot merge direct la un chirurg vascular care efectuează o intervenție chirurgicală a venelor. Pentru o intervenție serioasă este necesară o trimitere de la un urolog. Cei mai mulți dintre ei pot efectua corecția scurgerilor venoase folosind metode minim invazive pe cont propriu.

  1. Ocluzia endovasculară. Materialele de înfundare sunt introduse în venă printr-un cateter: o spirală metalică, un burete hemostatic. Eficiența este de 85%.
  2. Scleroterapie sau scleroterapie (puncție prin injectare a venelor). Vena este perforată și o anumită zonă este umplută cu o substanță specială - un sclerosant ("Ethoxysclerol" 0,5% -1%, "FibroWein"). Ca urmare, pereții vasculari sunt deteriorați de arsuri chimice, se lipesc împreună și cresc împreună. Procesul de perforare poate dura aproximativ două ore. După procedură, penisul va fi umflat cu ușoare vânătăi la punctele de puncție. Defectele cosmetice vor dispărea în termen de două săptămâni.
  1. Ligarea venelor (aliere). O mică incizie (aproximativ doi centimetri) se face în regiunea pubiană, prin care se izolează venele profunde și superficiale, apoi sunt strânse și suturate. După două ore pacientul este eliberat acasă, cusăturile sunt îndepărtate după 10 zile. Toate venele nu pot fi ligate, deci eficacitatea metodei nu depășește 25%. Timpul pentru salvarea rezultatului este întotdeauna individual. În medie cinci până la cincisprezece ani.

Viața sexuală poate fi reluată după două săptămâni. Controlul UZGD se face într-o lună.

Disfuncția erectilă venogenă revine în aproximativ jumătate din cazuri, deoarece problema este de obicei sistemică și nu este eliminată la nivel local. Soluția radicală este flebectomia - îndepărtarea venelor. Dar puțini bărbați sunt de acord cu o astfel de intervenție traumatică, chiar și cu impotență.

Concluzie

Nu este adesea posibilă eliminarea scurgerilor venoase cu metode conservatoare. Metodele microchirurgicale sunt eficiente și sigure, nu provoacă complicații. În caz de recidivă, puteți urma o a doua procedură.

Scurgere venoasă distală. Metode moderne de tratament

Denis V. Butnaru

Bună dragă Alexey!

Tratamentul scurgerilor venoase este numai chirurgical. Dar intervenția chirurgicală este cu adevărat necesară doar dacă inhibitorii PDE-5 nu vă ajută. Ligarea venei penisului dorsal este o procedură sigură și minim invazivă.

Puteți găsi informații detaliate în videoclipul de pe canalul nostru de YouTube făcând clic pe link-ul: Tipuri de proteze fallitive. Tehnica pentru inserarea, activarea și dezactivarea unei proteze peniene

Puteți face o programare online în secțiunea Programare
sau apelând telefonul nostru +7 (967) 123-31-31.
La întrebarea dvs. a fost răspuns: urolog, dr. Denis V. Butnaru

Obțineți mai multe informații despre disfuncția erectilă

Obțineți mai multe informații despre „Proteză peniană”

Forum masculin: Tratamentul impotenței, aplicarea și recenziile genericelor de Viagra, Cialis, Levitra

Forum de utilizatori de generice pentru tratamentul impotenței Viagra, Cialis, Levitra

  • Link-uri
  • Subiecte fără răspuns
  • Subiecte active
  • Căutare
  • echipa noastră
  • Indexul forumului Consilierea bărbaților Conversația bărbaților - Conversație doar
  • Căutare
  • Subiecte fără răspuns
  • Subiecte active

Un medicament generic va ajuta la scurgerea venoasă?

  • versiunea tipărită
  • Mergi la pagina:

Un medicament generic va ajuta la scurgerea venoasă?

  • Citat

# 1 Postat de Thomas777 »01 ianuarie 2019 23:51

Un medicament generic va ajuta la scurgerea venoasă?

  • Citat

# 2 Postat de Popovich »02 ianuarie 2019, 07:59

Un medicament generic va ajuta la scurgerea venoasă?

  • Citat

# 3 Postat de Prokhor »02 ianuarie 2019, 16:48

Și cred că masturbarea la pornografie nu este cauza disfuncției erectile. De asemenea, tind să cred că motivul pentru aceasta este scurgerea venoasă..

Întrebarea este diferită.
Ce veți face DUPĂ diagnosticul de scurgere venoasă este confirmat?

Cum funcționează medicina modernă? Se bazează pe încrederea că nu vei schimba nimic în tine, în cap și în viața ta. Cel mai mult puteți face este să luați o pastilă, să suturați o venă sau să introduceți un știft de silicon. Refuzând să devoreze tot felul de rahaturi, începând să ducă un stil de viață mai activ, schimbând locurile de muncă sedentare, întâlnind o femeie pentru sex regulat și așa mai departe -.

Atunci de ce ai nevoie de toată această rutină? O ecografie a venelor penisului înseamnă călătoria în alt oraș, iar procedura nu este ieftină. Nici nu veți face o operație de sutură a venelor din penis, deoarece este costisitoare. Bea pastile? Care-i rostul? Încă nu ai o femeie permanentă. Ai de gând să întâlnești o femeie doar pentru a face sex? Atunci vei înnebuni cu creierul tău. E o nebunie să te tragi cu o femeie pe care nu o iubești. Nici macar pastilele nu vor ajuta aici.

Deci, nu vă păcăliți. Nu schimba nimic. Așează-te liniștit acasă și pornește porno.

Scurgere venoasă

Potrivit experților străini, bolile vasculare sunt cauza impotenței la bărbați în 55% din cazuri. Pentru tratamentul corect al disfuncției erectile, este necesar să se diagnosticheze corect cauza afecțiunii care apare. Adesea, impotența vasculară necesită intervenție chirurgicală, dar există momente în care se pot renunța la metodele conservatoare, de exemplu, luarea pastilelor pentru potență.

Diagnosticul impotenței vasculare

Ecografie Doppler și dopplerometrie. Cu ajutorul unui aparat echipat cu un computer, sunt identificate arterele blocate sau îngustate, prin care sângele curge în penisul masculin. Diagnosticul se efectuează înainte și după introducerea medicamentelor care dilată arterele în corpurile cavernoase. Dacă sonografia cu ultrasunete Doppler a vaselor penisului nu a dezvăluit patologii arteriale și fluxul sanguin după administrarea medicamentelor a rămas normal, este necesar să ne asigurăm că nu există scurgeri venoase din corpul cavernos. Acest semn de impotență la bărbați poate fi întâlnit atât de tineri, cât și de maturi..

Cavernosografie. Pentru a diagnostica scurgerea de sânge venos, se efectuează o examinare cu raze X a penisului, în timpul căreia se injectează un agent de contrast radiopac folosind un ac mic în formă de șurub. Rezultatul este o radiografie, care determină starea vaselor și relevă prezența scurgerilor venoase. În cazul confirmării patologiei, un medicament este injectat în corpul cavernos, care dilată vasele care transportă sânge către corpurile cavernoase. Apoi se calculează volumul intervenției chirurgicale și se elimină scurgerea venoasă.

Tratamentul impotenței vasculare

Operațional. Operația de bypass este efectuată pentru a restabili fluxul normal de sânge în penis. Pentru aceasta, sângele din artera femurală, ocolind zona blocată, este transferat în vasele penisului. În timpul operației, se utilizează venele pacientului. Datorită diametrului vaselor penisului, care nu depășește 2 milimetri, intervenția chirurgicală se efectuează folosind un microscop și echipamente vasculare speciale. Dacă se scurg sânge venos, se efectuează ligarea și rezecția colectoarelor venoase dilatate. Pentru a evita apariția complicațiilor postoperatorii, de exemplu, dezvoltarea colateralelor venoase, toți colectorii venosi sunt suturați împreună cu tunica albuginea. Problemele erectile se opresc la 80% dintre bărbații operați.

Conservator. Pentru tratamentul impotenței vasculare se folosește metoda auto-injecției, cu ajutorul căreia se injectează diferite medicamente vasodilatatoare în corpurile cavernoase ale penisului. După ce a trecut instrucțiunile medicale preliminare, pacientul se injectează independent cu o injecție de vasodilatator cu 20 de minute înainte de actul sexual. Din păcate, această tehnică nu ajută pe toată lumea și este absolut ineficientă pentru scurgerea venoasă, care apare la un sfert dintre pacienții cu impotență. Cu toate acestea, are un rezultat vizibil în forme psihogene de disfuncție erectilă..

Disfuncție erectilă de origine vasculară

Termenul de disfuncție erectilă definește imposibilitatea raporturilor sexuale depline din cauza erecției insuficiente sau absente a penisului la un bărbat, care este periodică sau permanentă. Această afecțiune patologică se dezvoltă datorită influenței diferiților factori etiologici (cauzali) (factori psihologici, tulburări hormonale, deformarea anatomică a corpurilor cavernoase ale penisului). Cea mai frecventă cauză (până la 70% din toate cazurile acestei patologii) sunt tulburările vasculare.

Definiție și mecanism de dezvoltare

Disfuncția erectilă vasculară (vasculogenă) este o încălcare a potenței asociate cu modificări organice sau funcționale ale vaselor penisului bărbatului. Erecția este un proces fiziologic complex în care în timpul stimulării sexuale există o restricție a scurgerii de sânge prin vene, datorită contracției sfincterelor, cu un flux crescut prin artere, care duce la umplerea corpului cavernos, o creștere a presiunii în ele, o creștere a volumului penisului și de asemenea, dobândirea durității necesare unui raport sexual complet. Cu tulburări vasculare, există un flux sanguin insuficient sau o scădere a tonusului sfincterului, care reglează scurgerea acestuia, ceea ce determină o creștere insuficientă a volumului corpurilor cavernoase.

Figura: 1 - Mecanismul unei erecții.

De ce apare?

Disfuncția erectilă vasculară se dezvoltă din 2 grupuri de motive:

  1. încălcarea fluxului de sânge arterial în corpurile cavernoase ale penisului;
  2. o creștere a fluxului de sânge în timpul unei erecții din corpul cavernos al penisului, ca urmare a scăderii activității funcționale a sfincterelor venoase, care, în timpul unei erecții, mențin tensiunea arterială în corpurile cavernoase (cavernoase).

Cauzele afectării fluxului sanguin cu ocluzie (scăderea lumenului) vaselor arteriale ale penisului includ:

  • Ateroscleroza sistemică este o afecțiune patologică în care colesterolul este depus în pereții arterelor cu formarea plăcilor aterosclerotice, care determină o scădere a lumenului vaselor de sânge. Această cauză a disfuncției erectile vasculare este cea mai frecventă, apare în 90% din cazuri..
  • Diabetul zaharat este o tulburare metabolică caracterizată printr-o creștere a nivelului de zahăr în corpul unui bărbat și tulburări sistemice ale activității funcționale a vaselor arteriale.
  • Scăderea funcției de pompare a inimii în boala ischemică, cardioscleroză, după infarctul miocardic, ducând la o scădere a volumului fluxului de sânge în corpurile cavernoase ale penisului.
  • Hipertensiune arterială esențială - o creștere pe termen lung a tensiunii arteriale sistemice care duce la modificări organice în vasele arteriale, inclusiv corpurile cavernoase.
  • Modificări locale ale vaselor arteriale ale penisului și pelvisului, care sunt o consecință a traumei anterioare a abdomenului și a inghinei - această cauză a disfuncției erectile vasculare apare cel mai adesea la bărbații tineri sub 40 de ani..

Aproape toate cauzele alimentării insuficiente cu sânge a corpurilor cavernose ale penisului au un efect la bărbații cu vârsta peste 40 de ani, ceea ce duce la un număr mai mare de cazuri de afectare a potenței. Încălcarea activității funcționale a sfincterelor venoase, ca urmare a creșterii fluxului de sânge în timpul erecției din corpul cavernos al penisului, ceea ce duce la o scădere a presiunii în ele (scurgeri venoase), se dezvoltă din mai multe motive principale:

  • O creștere a lumenului venelor, care poate fi primară (apare atunci când se realizează un factor ereditar) și secundară (pasiunea pentru alimentele picante, fumatul, consumul sistematic de alcool).
  • Modificări degenerative în tunica albuginea (membrana care acoperă corpul cavernos), ducând la închiderea insuficientă a sfincterelor venoase - astfel de modificări sunt determinate cel mai adesea la bărbații vârstnici, pe fondul bolii Peyronie (curbura penisului masculin datorită modificărilor sclerotice în corpul cavernos și tunica albuginea), leziuni anterioare ale regiunii perineale, precum și diabet zaharat.
  • Modificări organice în stratul interior al vaselor venoase, care sunt rezultatul traumei, creșterii lipidelor din sânge (hiperlipidemie), involuției legate de vârstă (dispariția activității funcționale a sistemului reproductiv).
  • Formarea șunturilor venoase, prin care sângele este evacuat ocolind sfincterele, după intervenții chirurgicale asupra structurilor sistemului genito-urinar.
  • Contracționarea afectată a mușchilor netezi ai sfincterelor din cauza inervației afectate sau a modificărilor organice.

Factori de risc

Majoritatea cauzelor patologiei vasculare sunt rezultatul influenței factorilor provocatori care afectează starea arterelor, venelor și corpurilor cavernoase ale penisului. Acești factori includ:

  • Vârsta unui bărbat - o încălcare a potenței se dezvoltă adesea la bărbații cu vârsta peste 40-50 de ani, care este asociată cu involuția sistemului reproductiv legată de vârstă, precum și cu decompensarea treptată a patologiei cronice a sistemului cardiovascular.
  • Obiceiuri proaste - alcoolul, nicotina sunt toxine vasculare, au un efect negativ asupra pereților arterelor, ducând la o scădere treptată a lumenului lor odată cu dezvoltarea ocluziei.
  • Stilul de viață sedentar - activitatea fizică scăzută este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea patologiei cardiovasculare, inclusiv deteriorarea arterelor penisului.
  • Predominanța alimentelor grase, prăjite și picante în dieta unui bărbat, care are un efect negativ asupra stării vaselor venoase și a sfincterelor penisului bărbatului.
  • Diverse leziuni anterioare cu localizarea lor în abdomenul inferior și perineu.

Tabelul 1 - Factori de risc dovediți pentru dezvoltarea disfuncției erectile (MMAS, 2005).

Cunoașterea cauzelor dezvoltării disfuncției erectile vasculare, precum și a impactului factorilor de risc ajută la alegerea celui mai optim și eficient tratament pentru această tulburare..

Metode pentru diagnosticarea patologiei vasculare

Diagnosticul disfuncției erectile vasculare include o examinare cuprinzătoare a corpului unui bărbat folosind diferite metode de cercetare de laborator, instrumentale și funcționale, care includ:

  • Testul de sânge biochimic cu determinarea nivelului de colesterol și a profilului lipidic - vă permite să diagnosticați ateroscleroza.
  • Electrocardiograma (ECG) - un studiu funcțional al activității electrice a inimii, care face posibilă identificarea unei scăderi a funcției sale de pompare (aritmii, boală coronariană, infarct miocardic).
  • Examinarea cu ultrasunete a vaselor penisului cu Doppler în repaus și după stimularea unei erecții este una dintre principalele metode de diagnostic, este un examen instrumental cu vizualizare cu ultrasunete a stării fluxului sanguin.

Pe baza rezultatelor unor studii de diagnostic suplimentare, medicul face o concluzie cu privire la motivele dezvoltării disfuncției erectile, precum și gradul de tulburări vasculare..

Tratament

Tratamentul disfuncției erectile vasculare este complex. Include în primul rând măsuri terapeutice care vizează îmbunătățirea fluxului de sânge în corpurile cavernoase ale penisului, alegerea lor depinde de cauza diagnosticată a dezvoltării potenței afectate. Principalele tratamente includ o varietate de medicamente, intervenții chirurgicale și kinetoterapie. Utilizarea medicamentelor, a căror alegere depinde de cauzele disfuncției erectile vasculare, include mai multe grupuri farmacologice de medicamente:

  • Inhibitorii fosfodiesterazei 5 (PDE 5) sunt agenți care blochează enzima fosfodiesterază, în urma căreia compusul cGMP (monofosfatul ciclic de guanină) se acumulează în corpurile cavernoase ale penisului, ceea ce duce la o scădere a tonusului muscular neted, precum și la expansiunea arterelor, ceea ce contribuie la creșterea volumului de sânge erecții. Reprezentantul principal al acestui grup de medicamente este sildenafilul (Viagra, Conegra). Îmbunătățește erecția numai atunci când un bărbat este stimulat sexual. Sildenafilul și analogii săi nu abordează cauza principală a disfuncției erectile vasculare.
  • Statica (simvastatina) este un medicament care reduce nivelul colesterolului din sânge, prevenind astfel formarea plăcilor aterosclerotice și dezvoltarea aterosclerozei. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a îmbunătăți starea arterelor în ateroscleroză..
  • Antispastice (papaverină) - reduc tonul mușchilor netezi ai arterelor, contribuie la creșterea umplerii corpului cavernos cu sânge.
  • Blocante alfa1-receptori adrenergici - de asemenea, ajută la reducerea tonusului arterelor.

Majoritatea agenților farmacologici pentru tratamentul disfuncției erectile vasculare cresc fluxul sanguin în corpul cavernos. În cazul ineficienței terapiei cu medicamente, intervențiile chirurgicale pot fi efectuate cu scopul reconstrucției plastice a sistemului vascular al corpurilor cavernoase, precum și a tunicii albuginea penisului. În terapia complexă a tulburărilor vasculare, fizioterapia este utilizată pentru a îmbunătăți erecția. Cea mai comună și eficientă metodă de fizioterapie este utilizarea acțiunii negative localizate (terapia LOD).

Medic generalist Krivoguz I. M.