Primul ajutor pentru sângerările arteriale

Sângerarea arterială este o leziune foarte gravă care poate fi fatală dacă nu se acordă prompt asistență medicală. Este considerat cel mai periculos dintre toate tipurile de sângerare. Dacă arterele sunt deteriorate, sângele curge din ele într-un curent care țâșnește.

Sângele arterial se distinge prin culoarea sa stacojie strălucitoare. Curge din vas în conformitate cu bătăile inimii. O astfel de vătămare poate provoca moartea nu numai imediat după primirea acesteia, ci chiar cu acordarea de îngrijiri medicale calificate. Sângerarea arterială poate duce la pierderea unui membru rănit și la alte complicații.

Reguli pentru oprirea sângerărilor arteriale

Pierderea de sânge cu sângerări arteriale are loc atât de rapid încât asistența de urgență ar trebui să fie oferită încă din primele 2-3 minute de la formare. Când arterele mari sunt rănite, timpul pentru acordarea îngrijirii de urgență este redus la 1-2 minute. În caz contrar, tensiunea arterială va scădea cu fiecare secundă, în urma căreia victima își va pierde cunoștința, va cădea în comă sau va muri imediat..

În caz de sângerare arterială, în primul rând, stoarceți (strângeți) rănirea cu degetele sau cu pumnul, încercând să opriți fluxul de sânge.

În acest caz, trebuie respectate anumite reguli la presarea și stoarcerea anumitor vase de sânge:

Artera carotidă comună este apăsată cu degetele pe coloana vertebrală, și anume pe procesele transversale ale vertebrelor cervicale. În acest caz, ar trebui să apăsați pe marginea interioară a mușchiului sternocleidomastoidian aproximativ în partea sa mijlocie.

Artera maxilarului extern este apăsat cu degetele pe marginea anterioară a mușchiului maseter.

Artera temporală este comprimată cu degetele ușor înainte de marginea superioară a urechii.

Artera subclaviană este presată cu degetele sau cu un pumn în spatele marginii exterioare a claviculei mușchiului sternocleidomastoidian până la prima coastă.

Artera brahială este comprimată de degete de-a lungul marginii interioare a mușchiului biceps până la os.

Artera femurală este presată de pumn împotriva osului pubian sub ligamentul pupar. La persoanele subțiri, acest vas poate fi ușor apăsat pe coapsă..

Artera poplitee este presată în jos de un pumn în mijlocul cavității poplitee.

După acordarea asistenței de urgență la apăsarea vasului în cazul deteriorării arterelor mari, este necesar să le aplicați imediat un garou de cauciuc. Pentru sângerări minore, o rolă strânsă sau un bandaj steril dintr-o singură piesă este bandat la rănire. În condiții extreme, în locul unui garou, puteți folosi o centură, eșarfă, frânghie groasă și alte mijloace improvizate cu care să faceți un bandaj sub presiune. Un bandaj steril este aplicat pe rană în sine pentru a preveni pătrunderea infecției în corp.

În unele cazuri, atunci când nu există o fractură osoasă, puteți utiliza flexia forțată a membrului rănit în locul unui garou. Cu această metodă de oprire a sângerării arteriale, membrul rănit este îndoit și fixat într-o poziție îndoită cu un bandaj sau alte mijloace disponibile.

Impunerea unui garou pentru sângerarea arterială

Deja în timpul acordării primului ajutor victimei pentru a strânge vasele, cineva din împrejurimi trebuie să pregătească un turnichet sau mijloace improvizate, vată, tifon sau șervețele de bumbac. Garza sau țesutul se aplică pe zonele deteriorate ale corpului, fără a ajunge la locul sângerării. Membrele rănite ar trebui să fie în poziție ridicată. Turnichetul din cauciuc este ușor întins și înfășurat în jurul membrului în 2-3 rotații. Turnichetul trebuie aplicat suficient de strâns pentru a opri sângerarea din arteră, dar membrul nu trebuie strâns puternic. Capetele sale sunt legate, fixate cu un cârlig sau lanț. De obicei, un garou sau bandaj de presiune se aplică la 2 până la 3 cm deasupra plăgii.

Caracteristicile aplicării unui garou pentru diferite tipuri de leziuni arteriale:

Dacă mâinile sunt rănite, se aplică pe treimea superioară a umărului..

Localizarea optimă a turnichetului pe membrul superior este treimea superioară sau inferioară a umărului (în mijlocul umărului, turnichetul nu trebuie aplicat pentru a evita deteriorarea nervului radial).

În caz de deteriorare severă a arterei femurale, poate fi necesar un alt garou, care se aplică ușor mai mare decât primul.

În caz de rupturi ale arterei carotide și alte leziuni la nivelul feței și capului, sub bandaj se pune un bandaj moale pentru a nu provoca leziuni suplimentare. În același timp, garoul nu este strâns prea strâns pentru a preveni sufocarea umană și circulația insuficientă a sângelui în creier..

Dacă garoul este aplicat corect, fluxul sanguin se oprește complet. O notă este plasată sub garnitură, care indică datele privind avariile și timpul aplicării bandajului de presiune. Zona de pe corpul unde se aplică garoul nu trebuie să fie complet acoperită de îmbrăcăminte, astfel încât personalul spitalului să poată găsi imediat locul accidentării.

După aplicarea garoului, victima este trimisă imediat la o unitate medicală, unde va primi asistența necesară. Când transportați un pacient cu răni pe artere mari, acesta trebuie să fie imobilizat (imobilizat).

Pentru a preveni consecințele grave ale nutriției insuficiente a țesuturilor, necrozei și paraliziei acestora din cauza comprimării fibrelor nervoase, garoul nu trebuie lăsat pe corp mai mult de 90 de minute. Dacă există o situație în care garoul trebuie să rămână în continuare pe artera deteriorată, acesta este ușor slăbit timp de câteva minute și apoi strâns din nou. Atunci când utilizați un garou în sezonul rece, este necesar să înfășurați cu căldură victima, în special membrul rănit.

Pericol de sângerare arterială

Dacă unei victime cu sângerări arteriale nu i se acordă asistență de urgență în primele minute după rănire, pur și simplu va sângera și va muri. Pierderea foarte rapidă a sângelui împiedică organismul să activeze mecanismele sale de apărare. În acest caz, inima nu are suficient volum normal de sânge, drept urmare circulația sângelui se oprește complet..

Chiar și apăsarea arterelor în primele minute după leziune este adesea dificilă, deoarece acestea au pereți mai groși și mai încăpățânați decât venele, iar tensiunea arterială din ele este mult mai mare. Chiar și cu oprirea finală a unei astfel de sângerări într-o instituție medicală, pot apărea diverse complicații. Atunci când tratează o rană, medicul va pansa vasul în rană. În unele cazuri, poate fi necesară o sutură vasculară. Modificările raporturilor țesuturilor în termeni anatomici, zdrobirea și sângerarea severă fac ca procesul de găsire a unui vas și de ligare a plăgii să fie foarte problematic. În caz de sângerare internă, victima are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă, deoarece nu se poate aplica un bandaj de stoarcere în acest caz.

Lipsa de ajutor după aplicarea unui garou duce adesea la moartea membrului, din cauza fluxului sanguin afectat. Lipsa de sânge în țesuturi la 8-10 ore după rănirea arterei devine critică. În același timp, începe dezvoltarea gangrenei, care este o necroză ireversibilă a țesuturilor membrului. După aceea, pacientul poate fi salvat în continuare numai prin amputarea membrului rănit. Mai mult, ea este amputată mult mai sus decât locul de unde a început gangrena..

Cu pierderi semnificative de sânge, sângele donatorului este transfuzat victimei după ce sângerarea a încetat. Volumul său poate fi de până la 1000 cc. Cu astfel de leziuni, apar adesea hematoame pulsatorii în creștere rapidă. De asemenea, trebuie să fie operați. Pentru sângerarea la persoanele cu coagulare redusă a sângelui și modificări patologice la pereții vaselor de sânge, se utilizează o soluție de 10% clorură de calciu. Se prescrie într-un volum de 10-20 metri cubi. vezi intravenos. Cel mai bun rezultat în tratamentul sângerărilor arteriale este dat de transfuzii repetate de sânge în doze mici (homeostatice) (100-150 cmc). Pacientul are nevoie de odihnă completă după operație. Aplicați local o compresă rece pe rană.

Pe baza celor de mai sus, devine clar că, fără acordarea de asistență medicală de urgență și profesională, deteriorarea arterelor care au dus la sângerare poate costa viața unei persoane. De aceea este atât de important să poți acorda primul ajutor victimei și să-l duci rapid la spital. Prognosticul de recuperare după o astfel de vătămare depinde de mărimea vătămării, de amplasarea sa pe corp și de o serie de alte motive care au dus la vătămare..

Despre medic: 2010-2016 Practician al spitalului terapeutic al unității medico-sanitare centrale nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016 lucrează în centrul de diagnosticare nr. 3.

Impunerea unui garou pentru sângerarea arterială

Suprapunere ham

Impunerea unui garou pentru sângerarea arterială ar trebui să fie cunoscută de toată lumea. Nu știi niciodată când cunoștințele acumulate îți vor fi de folos. Sângerarea arterială este periculoasă pentru viața pacientului, dacă nu acordați asistență în timp util, acesta va muri. Aceasta este cea mai periculoasă vătămare. Sângele din rană bate cu o fântână, este imposibil să se confunde cu un alt tip de sângerare.

Reguli pentru aplicarea unui garou pentru sângerarea arterială

Chiar și cu îngrijiri medicale adecvate, pacientul poate muri sau pierde un membru. Pierderea de sânge este atât de mare încât se oferă ajutor în primele 2-3 minute după leziune. Reguli pentru stoarcerea și presarea arterei deteriorate:

  • Artera carotidă este apăsată pe coloana vertebrală - pe procesele transversale ale vertebrelor cervicale.
  • Artera maxilarului extern este apăsat pe marginea anterioară a mușchiului maseter.
  • Lobul temporal este comprimat înainte de marginea superioară a urechii.
  • Subclavianul este apăsat cu degetele pe prima coastă.
  • Artera brahială este comprimată de-a lungul marginii interioare a mușchiului biceps spre os.
  • Cu un pumn, artera femurală este apăsată pe osul pubian. Pentru victimele subțiri, puteți apăsa pe coapsă.
  • Popliteul este, de asemenea, apăsat cu un pumn în mijlocul cavității poplitee.

Apăsarea degetelor a arterelor este primul pas în a ajuta victima. Urmează tehnica aplicării unui garou arterial. Viața pacientului depinde de cât de corect și rapid va fi aplicat garoul. Dacă nu există accesoriu medical la îndemână, atunci folosiți o centură, eșarfă, frânghie.

Algoritmul acțiunilor pentru impunerea unui garou arterial:

  • Un țesut este aplicat pe rană, dar nu ajunge la locul sângerării.
  • Dacă membrele sunt rănite, atunci acestea se află într-o stare ridicată.
  • Locurile de aplicare a garoului pentru sângerarea arterială depind de locul leziunii, dar întotdeauna la 2 cm deasupra plăgii de la care țâșnește sângele.
  • În caz de deteriorare a mâinilor, aplicați pe treimea superioară a umărului. Impunerea unui garou pe umăr cu sângerări arteriale este posibilă numai în treimea superioară sau inferioară a acestuia, altfel există riscul de deteriorare a nervului radial. Dacă leziunea a atins artera axilară, atunci tehnica este aceeași.
  • Aplicarea unui garou pentru sângerarea arterei femurale poate necesita măsuri suplimentare. Dacă sângele nu se oprește, atunci trebuie să aplicați un turnichet suplimentar peste cel anterior..
  • Procedura corectă pentru aplicarea unui garou pe artera carotidă se reduce la efectuarea unei bandaje moi sub gingie în sine, pentru a preveni leziuni suplimentare. Nu strâns. Acesta va ajuta la evitarea sufocării și a foametei de oxigen a creierului..


Eficacitatea aplicării garoului este determinată de lipsa fluxului sanguin din rană. Ar trebui să se oprească în câteva minute. Timpul maxim pentru aplicarea unui garou pentru sângerarea arterială este de 1,5 ore. În acest timp, trebuie să reușiți să livrați pacientul la spital. Dacă există o situație în care nu este posibilă livrarea victimei la o unitate medicală în 1,5 ore, atunci răsucirile sunt slăbite timp de câteva minute și apoi se strâng din nou.

Criteriile pentru aplicarea corectă a unui garou nu se limitează la oprirea sângerării. O serie de reguli care trebuie respectate în timpul procedurii:

  • O notă este plasată sub banda elastică strânsă, unde indicați ora exactă a asistenței și modul în care s-a produs rănirea.
  • Nu ar trebui să existe îmbrăcăminte la locul rănirii. Elasticul suprapus trebuie să fie imediat vizibil. Acest lucru este necesar pentru ca personalul medical să nu caute cauza, ci continuă să ofere asistență.
  • Dacă este iarnă, atunci pacientul este înfășurat cu atenție, în special zona deteriorată.

Aceste reguli vă vor ajuta să acordați primul ajutor corect. Pentru mai multe informații despre ce prim ajutor pentru rănire, puteți consulta aici.

Pericol de sângerare

Primele trei minute după accidentare sunt importante. Este nevoie de ajutor în această perioadă. Deoarece totul se întâmplă rapid cu sângerările arteriale, corpul nu are timp să activeze mecanismele și rezervele de protecție. Sângele se pierde rapid, iar circulația sângelui se poate opri cu totul, ducând la moarte. Este posibil să opriți în cele din urmă sângerarea într-o unitate medicală. Medicii pansează sau suturează un vas într-o rană. Dacă apare sângerare internă, atunci victima are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă..

După luarea măsurilor pentru eliminarea sângerărilor, este important să oferiți victimei îngrijiri medicale calificate în timp util, în caz contrar, la 10 ore după acordarea asistenței, vine un moment critic. Pacientul începe gangrena, el poate fi salvat numai prin amputarea membrului rănit.

Cu pierderi semnificative de sânge, pacientului i se face o transfuzie de la un donator. Volumul este de până la 1000 de centimetri cubi, dar un hematom pulsant poate apărea ca o complicație. Necesită intervenție chirurgicală imediată..

Semne de aplicare necorespunzătoare a hamului

Există o serie de greșeli frecvente în furnizarea de îngrijiri medicale pentru sângerările arteriale. Acestea includ:

  • Procedura a fost efectuată fără indicații.
  • Cauciucul este slăbit. Acest lucru va face ca fluxul sanguin să nu se oprească.
  • Cauciucul este strâns. Pot fi deteriorate mușchii, fibrele, nervii.
  • Lipsa unei note cu informații despre modul în care s-a produs vătămarea la acordarea primului ajutor.
  • Mascați rănirea cu haine sau bandaje. Medicii trebuie să vadă leziunile imediat. Adică, garoul ar trebui să fie vizibil. Timpul pierdut îi poate costa pacientului viața.
  • Amplasarea greșită a hamului. Nu îl puteți instala pe un corp gol, nici departe de locul de muncă.
  • Stabilire în treimea mijlocie a umărului.
  • Nu permiteți înghețarea zonei deteriorate iarna.
  • În timpul transportului, membrul trebuie să fie imobilizat.

Primul ajutor este cea mai importantă cunoștință nu numai pentru medici, ci și pentru oamenii obișnuiți. Nimeni nu știe niciodată când și ce fel de cunoștințe vor fi necesare. Sângerarea nu este doar arterială, ci și venoasă. Cum să opriți sângerarea venoasă merită citită aici.

În instituțiile medicale pentru leziuni ale arterelor, aceștia folosesc garnitura hemostatică a lui Esmarch. Dar acum este secolul 21, așa că un astfel de dispozitiv poate fi achiziționat de la orice farmacie. Este posibil ca așa ceva într-o trusă de prim ajutor la domiciliu să nu fie util, dar dacă ai nevoie brusc de ea, îți poate salva viața. Prețul său nu este atât de mare încât să ridice îndoieli cu privire la necesitatea unui astfel de lucru într-o trusă de prim ajutor la domiciliu. De asemenea, este important să studiați informațiile privind primul ajutor și este mai bine să urmați în plus cursuri care vor ajuta la aplicarea cunoștințelor în practică. Cum să aplicați tornichete venoase pentru edem pulmonar, trebuie să citiți aici.

Concluzie

Orice rană poate deveni periculoasă. Trebuie să știi cum să poți opri pierderea de sânge. Dacă artera este deteriorată, atunci există puțin timp, doar 1-3 minute. Cum se determină că sângerarea este arterială? Sângele este bogat în stacojiu, țâșnind ca o fântână din rană. În acest caz, ajutorul trebuie furnizat imediat. Dacă nu există accesoriu medical la îndemână, atunci o curea, o eșarfă, o curea vor face. În primul rând, trebuie să strângeți artera cu degetele. Apoi, un garou este instalat la 1,5-2 cm deasupra plăgii. Se aplică tifon steril pe rană. Acest lucru va ajuta la evitarea infecției..

Asigurați-vă că atașați o notă sub banda de cauciuc, care indică ora rănirii, modul în care a fost primită și când a fost acordată asistență. Banda elastică se aplică peste haine, nu poate fi aplicată pe capul corpului.

După procedură, există cel mult două ore pentru a transporta victima la spital. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci momentul critic va veni în 8-10 ore. În acest timp, trebuie să transportați pacientul într-o unitate medicală, altfel va începe gangrena și membrul va fi amputat.

Este important să puteți oferi primul ajutor pentru orice tip de leziune. Uneori poate salva viața cuiva. Un garou medical, care poate fi achiziționat de la o farmacie, este o componentă indispensabilă a unei truse de prim ajutor la domiciliu, mai ales dacă oamenii merg să se relaxeze în natură, unde nu există medici în apropiere.

Tehnica aplicării unui garou pentru sângerarea arterială

Indicație: sângerări arteriale pentru depunerea sângelui, precum și sângerări care nu se opresc prin alte mijloace.

Contraindicații: scleroză vasculară pronunțată, procese supurative la locul turnichetului, boli vasculare obliterante ale extremităților.

Complicații: dezvoltarea gangrenei membrului, flegmon putrid, pareză și paralizie cu strângere excesivă a garoului sau menținerea acestuia mai mult decât timpul permis.

Pregătiți: o bandă de cauciuc, hârtie, un creion, o eșarfă sau o fâșie de pânză, un șervețel, un prosop, tăvi, seringi cu ace, 50% soluție analgin, 1% soluție promedol, 0,5% soluție novocaină, 70% soluție alcoolică, bile, mănuși de cauciuc, mască, șorț, anvelopă Kramer, containere pentru deșeuri; recipiente cu soluții dezinfectante.

Pregătirea pentru manipulare:

  1. Asistenta este complet pregătită să efectueze manipularea: este îmbrăcată într-un costum (halat), mască, mănuși, șapcă, șorț, pantofi schimbători.
  2. Efectuați pregătirea psihologică, explicați pacientului scopul, cursul manipulării viitoare, obțineți consimțământul său informat.
  3. Oferiți pacientului o poziție confortabilă: poziționați pacientul astfel încât să fie orientat spre pacient (asigurând capacitatea de a monitoriza starea pacientului).

Efectuarea manipulării:

  1. Examinați zona deteriorată și asigurați-vă că există sângerări arteriale (sângele roșu bate din rană, cu un flux pulsatoriu).
  2. Apăsați artera cu degetul pe osul de deasupra locului leziunii (prevenirea pierderii ulterioare de sânge).
  3. Alegeți locul potrivit pentru a aplica un garou (treimea superioară și inferioară a umărului, treimea mijlocie a coapsei, treimea mijlocie și superioară a antebrațului, piciorul inferior), proximală pentru rană.
  4. Asigurați-vă că nu există niciun proces inflamator în locul ales pentru aplicarea garoului (identificarea contraindicațiilor pentru aplicarea garoului).
  5. Acordați membrului o poziție hemostatică, ridicându-l cu 20-30 cm deasupra nivelului inimii (asigurând scurgerea de sânge venos din membru pentru a păstra BCC).
  6. Un șervețel moale fără pliuri sau pânză (îmbrăcăminte) se aplică pe membrul de deasupra și mai aproape de rană.
  7. Turnichetul este întins în treimea mijlocie cu două mâini, este adus sub membru și se aplică o rotație într-o stare întinsă, apoi alte 2 - 3 rotații, astfel încât să se suprapună pe cea anterioară cu 2/3 până la oprirea sângerării. Aplicați turnichete astfel încât să fie amplasate unul lângă celălalt, să nu se intersecteze și să nu încalce pielea.
  8. Capătul hamului este fixat cu un lanț sau un buton de blocare.
  9. O notă este plasată sub unul dintre tururile hamului, indicând data și ora aplicării hamului (oră și minute).
  10. Aplicați un pansament aseptic pe rană fără a bandajul garoul (ar trebui să fie clar vizibil).
  11. Conform indicațiilor, membrul trebuie imobilizat, înfășurat pe vreme rece, membrul superior trebuie suspendat pe o eșarfă.
  12. Transportați pacientul în decubit dorsal.

Sfârșitul manipulării:

  1. Întrebați pacientul despre sănătatea sa.
  2. Scoateți mănușile, puneți-le într-o soluție dezinfectantă.
  3. Spălați-vă mâinile, uscați-le cu un prosop.

Semne ale aplicării corecte a hamului:

  1. Blanchirea pielii membrului.
  2. Lipsa pulsului periferic.
  3. Oprirea sângerării.

Turnichetul se aplică pe membru timp de cel mult 1,5 ore. Dacă este necesară o ședere mai lungă a tornichetului pe membru, atunci turnichetul trebuie slăbit câteva minute prin ciupirea vasului în rană cu un deget. Timpul ulterior al tornichetului este redus la jumătate, iar tornichetul este reaplicat cu 4 - 5 cm peste nivelul anterior.

Un garou nu poate fi aplicat la 1/3 mijlociu al umărului (nervul radial este comprimat) și la 1/3 inferior al coapsei (tendoanele interferează).

Când sângerează în 1/3 superioară a umărului sau a coapsei, garoul este aplicat sub forma unei cifre de opt, capetele sale sunt legate pe antebrațul opus sau sub coloana anterioară superioară opusă a iliului.

Un garou poate fi aplicat pe artera carotidă obișnuită imediat sub plagă, puneți un șervețel sub el din partea plăgii, din partea sănătoasă - atela Cramer sau o atelă improvizată sau ridicați brațul în sus.

În caz de leziuni extinse pentru a preveni șocul traumatic, precum și pentru a preveni șocul de turnichet și durerea ischemică locală după aplicarea unui garou, este necesar să se injecteze o soluție parenterală de Promedol.

Erori la aplicarea unui ham:

  1. Suprapunerea fără indicație, adică sângerarea ar putea fi oprită prin alte mijloace.
  2. Un garou se aplică corpului gol.
  3. Turnichetul este strâns slab, ca urmare, numai venele sunt comprimate, apare congestie venoasă, ceea ce duce la creșterea sângerării din rană.
  4. Tragerea prea puternică a garoului cauzează deteriorarea trunchiurilor nervoase și zdrobirea țesuturilor moi, ceea ce duce la dezvoltarea paraliziei și necrozei.
  5. Strângerea prea mică a garoului cauzează compresia venelor, ceea ce crește sângerarea cu un membru albastru.
  6. Durerile ascuțite la locul de aplicare a garoului direct pe piele apar după 40-60 de minute din cauza ischemiei locale (blocarea cazului circular de novocaină se efectuează deasupra garoului și se injectează intramuscular 1 ml soluție 1% de promedol).
  7. Nu există nicio notă care să indice ora aplicării hamului (în ore și minute).
  8. Nu s-a efectuat imobilizarea transportului și nu s-a administrat promedol (morfină).
  9. Turnichetul este acoperit cu haine sau se aplică un bandaj peste el, ceea ce este strict interzis.
  10. Hamul trebuie să fie vizibil.

Primul ajutor pentru sângerarea arterială

Sângerarea este o leziune traumatică severă. Dintre toate tipurile sale, arterială este considerată cea mai periculoasă. La urma urmei, primul ajutor necorespunzător sau furnizat incorect pentru sângerările arteriale poate duce la consecințe neplăcute pentru pacient, inclusiv moartea..

Există opinia că numai lucrătorii medicali ar trebui să aibă cunoștințe, precum și abilități practice în prim ajutor, deoarece aceasta este responsabilitatea lor directă. De fapt, datoria fiecărei persoane este să cunoască și să poată aplica abilitățile medicale de bază în practică. La urma urmei, într-o zi ar putea ajuta la salvarea unei vieți umane.

Semne distinctive ale sângerării arteriale

Clasificarea sângerării implică divizarea sa în trei tipuri principale:

  • arterial,
  • venos,
  • capilar.

Cu leziuni traumatice extinse, pot apărea sângerări mixte, de exemplu, venoase și arteriale. În plus, orice sângerare în raport cu locul în care este vărsat sângele este împărțită în internă (în cavitatea corpului) și externă (în mediul extern). Primul ajutor pentru sângerarea internă, precum și diagnosticul în sine, se efectuează exclusiv de personalul medical. Sângerarea externă este mai ușor de diagnosticat și poate fi reparată de oricine.

Sângerarea arterială apare din cauza deteriorării trunchiurilor arteriale - vasele care transportă sângele saturat cu oxigen din cavitățile inimii către toate țesuturile corpului. Sângerarea de tip venos se dezvoltă atunci când integritatea venelor, care colectează sângele saturat cu dioxid de carbon, este perturbată și transportată la inimă. Sângerarea capilară apare din cauza traumei capilare - vase mici care sunt direct implicate în schimbul de gaze tisulare.

În cazul sângerărilor arteriale, culoarea sângelui care curge este roșu aprins sau stacojiu, spre deosebire de sângerarea venoasă, în care sângele este roșu închis și iese încet. În cazul afectării arteriale, sângele este eliberat rapid, într-un curent care țâșnește. În același timp, fluxul de sânge pulsează, fiecare porțiune a acestuia iese sincron cu pulsul și bătăile inimii. Acest lucru se datorează presiunii ridicate în vasele arteriale care vin direct din inimă..

Odată cu sângerarea arterială, dacă nu acordați asistență la timp, fenomenele de șoc hemoragic cresc rapid - o afecțiune patologică datorată pierderilor semnificative de sânge. Are următoarele simptome:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • ritm cardiac crescut;
  • paloare și marmorare a pielii;
  • cianoza membrelor;
  • tulburări respiratorii;
  • scăderea debitului de urină;
  • slăbiciune severă;
  • ameţeală;
  • răceala membrelor;
  • pierderea conștienței.

Primul ajutor

Cel mai important rol în îngrijirea de urgență pentru sângerarea arterială este jucat de factorul timp: pentru o eficiență maximă, acesta trebuie furnizat în cel mult 2-3 minute de la momentul accidentării. Dacă vine vorba de principalele trunchiuri arteriale, atunci este necesar să opriți sângerarea din ele cel târziu la 1-2 minute după rănire. În caz contrar, șansele unui rezultat de succes vor scădea în fiecare secundă, cu fiecare mililitru de sânge pierdut..

Algoritmul pentru oprirea oricărei sângerări arteriale este următorul:

  1. Evaluarea tipului de sângerare.
  2. Presiunea degetelor asupra unei artere deteriorate.
  3. Aplicarea garniturilor, aplicarea flexiei maxime a membrului sau bandaj de presiune.
  4. Pansament aseptic.

Această succesiune de acțiuni poate varia ușor în funcție de caracteristicile zonei anatomice deteriorate..

Metodele de oprire a sângerării sunt temporare și permanente. Arestarea temporară a sângerărilor arteriale este utilizată în stadiul primului ajutor pre-medical și medical. Finala se desfășoară într-un spital și face parte din etapa de asistență a spitalului. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, măsurile de oprire temporară sunt suficiente pentru a opri complet sângerarea..

Presiunea degetelor

Această tehnică trebuie utilizată ca punct de plecare în asistarea răniților. Principiile de bază ale compresiei digitale depind de regiunea anatomică în care artera este deteriorată. Regula generală este că trebuie să apăsați nava deasupra locului de vătămare. Dar dacă sângerarea apare la nivelul gâtului sau capului, atunci vasele sunt ciupite în jos de la rană. Acest lucru se datorează faptului că arterele din această zonă urcă din inimă..

Atenţie! Folosind orice metodă pentru a opri sângerarea, trebuie să ridicați membrul afectat pentru a reduce fluxul de sânge către acesta.

Vasele arteriale deteriorate trebuie apăsate pe proeminențele osoase, deoarece acestea pot aluneca și apoi sângerarea va relua.

Pentru o mai bună memorare a metodei, puteți utiliza regula mnemonică 3D:

  • "Presa".
  • "Zece".
  • "Zece".

Înseamnă că este necesar să apăsați artera apăsând zece degete ale ambelor mâini timp de 10 minute, după care se recomandă să verificați dacă sângerarea s-a oprit. Dacă este oprit și se întâmplă acest lucru, dacă nu vasul arterial principal este deteriorat, atunci vă puteți limita la impunerea unui pansament aseptic sub presiune pe rană.

Deoarece tensiunea arterială în artere este foarte mare, va fi nevoie de mult efort pentru a comprima vasul și a opri sângerarea. Apăsarea degetelor este o metodă de oprire temporară a sângerării, prin urmare, în timp ce o persoană apasă artera, a doua trebuie să caute deja un turnichet și un pansament. Nu trebuie să pierdeți timpul scoțând hainele sau scăpând de ele. În paralel, unul dintre martorii oculari trebuie să cheme imediat o ambulanță pentru a acorda primul ajutor și pentru a transporta victima la spital.

Cele mai mari dezavantaje ale tehnicii de presiune a degetelor sunt:

  • durere semnificativă pentru răniți;
  • oboseala fizică a persoanei care oferă asistență de urgență.

Viteza de execuție este considerată cel mai important avantaj al opririi temporare a sângerărilor arteriale externe folosind presiunea degetelor..

Flexia maximă a membrelor fixe

În unele cazuri, puteți utiliza flexia maximă a membrelor ca metodă pentru a opri temporar sângerarea dintr-o arteră. Ar trebui efectuat, asigurându-se că victima nu are o fractură a membrului rănit.

După introducerea rolei, brațul sau piciorul îndoit se fixează pe corpul pacientului. Astfel de acțiuni vizează oprirea temporară a sângerării și, dacă sunt ineficiente, ar trebui să se pregătească pentru impunerea unui garou arterial. Aceeași tehnică, chiar și atunci când este efectuată corect, are o eficacitate îndoielnică..

Impunerea unui garou pentru sângerarea arterială

Oprirea sângerării dintr-o arteră folosind un garou se referă la o metodă temporară de oprire a sângerării. Sarcina tuturor celor care ajută victima este să efectueze corect tehnica de turnichet și să se asigure că persoana rănită este transportată la spital.

Turnichetul trebuie aplicat numai pentru sângerări arteriale severe. În toate celelalte cazuri, trebuie făcută o încercare de a opri sângele cu compresie degetelor sau cu un bandaj sub presiune. Se realizează un bandaj sub presiune pentru sângerarea arterială dintr-o rola întreagă de bandaj steril, care este bine fixată pe suprafața plăgii..

Acest lucru este valabil mai ales pentru regiunea umărului, deoarece nervul radial este situat acolo superficial. Un garou se aplică pe treimea mijlocie a umărului doar în ultimă instanță. Este mai bine să alegeți un loc mai sus sau mai jos. Unul dintre instrumentele disponibile poate fi folosit ca garou: o frânghie largă, centură sau eșarfă.

Deci, cum să aplicați un garou pentru sângerarea arterială, astfel încât să nu dăunați pacientului în viitor? Amintindu-vă câteva reguli de bază, puteți evita o mulțime de greșeli..

Algoritmul de impunere a cablajului este după cum urmează:

  1. Alegeți un loc pentru aplicarea garoului. Acesta este situat deasupra locului deteriorat, dar cât mai aproape de acesta (distanța optimă este de 2-3 cm). Nu uitați de rănile la nivelul gâtului și capului - acolo se utilizează garoul sub rana. Artera femurală, dacă este deteriorată, este comprimată la nivelul treimii mijlocii a coapsei și dacă sângerează de la braț, în treimea superioară sau inferioară a umărului.
  2. Înfășurați zona selectată cu o cârpă, tifon sau bandaj.
  3. Membrul ar trebui să fie într-o poziție ridicată.
  4. Turnichetul este întins și face mai multe răsuciri în jurul membrului. În acest caz, prima sa rundă se face cu mai mult și cu toate cele ulterioare - cu mai puțin efort. În cazul deteriorării trunchiurilor arteriale mari, de exemplu, a arterei femurale, este logic să se aplice două turnichete - unul deasupra, celălalt dedesubt.
  5. Capetele sunt legate într-un nod sau fixate cu un lanț sau cârlig special.
  6. Se verifică aplicarea corectă a garoului: pulsația arterei vătămate sub deteriorare nu este palpabilă, iar sângerarea din rană se oprește.
  7. Se înregistrează ora exactă a aplicării hamului. Acest lucru se poate face pe o bucată de hârtie, care se introduce sub turnichet în sine, chiar pe corpul pacientului de lângă locul accidentului sau pe haine.
  8. Pansamentul aseptic se aplică pe rană.

În caz de leziuni ale arterei carotide, garoul se aplică sub deteriorare, în timp ce nu ar trebui să ciupească artera cu același nume pe cealaltă parte. Pentru a face acest lucru, se aplică o rolă strânsă pe partea prejudiciului, garoul este fixat pe partea opusă prin brațul ridicat al pacientului și o placă plană aplicată.

Turnichetul nu trebuie aplicat prea strâns, deoarece aplicarea corectă a garoului înseamnă aplicarea unei presiuni minime pentru a opri sângerarea. În acest caz, aportul de sânge trebuie efectuat din cauza arterelor și venelor profunde și în niciun caz nu trebuie oprit complet..

De asemenea, factorul timp este important aici. Timpul maxim de aplicare a garoului diferă în funcție de temperatura ambiantă:

  • vara - timp de 1 oră;
  • iarna - 30 de minute.

Dacă este necesar un interval de timp mai lung pentru a transporta victima la cel mai apropiat spital, garoul este temporar îndepărtat, trecând la o presiune de 10 minute cu degetul. Apoi, din nou, trebuie să aplicați un garou conform regulilor de mai sus..

Răsucire-frânghie

În absența unui ham special, puteți folosi un ham de răsucire improvizat. Pentru a-l forma, trebuie să luați o panglică largă, o eșarfă sau o bucată de țesătură și să înfășurați membrul cu acesta deasupra locului plăgii. Țesătura este apoi legată cu un nod dublu. Un băț mic este pus în spațiul dintre nodurile rezultate și răsucit cu mișcări de rotație până când sângerarea se oprește.

Bastonul se fixează cu o frânghie deasupra locului în care se aplică garnitura pe membru, tot cu noduri duble. Se introduce o notă sub garnitură care indică ora exactă a aplicației de răsucire..

Astfel, datorită amenințării directe asupra vieții care rezultă din sângerările arteriale, trebuie luate măsuri foarte repede. Regulile de prim ajutor descrise pe scurt vă vor ajuta să nu intrați în panică și, într-o situație extremă, salvați viața cuiva.

Reguli de bază pentru aplicarea unui garou hemostatic

Sângerarea este o urgență medicală care are ca rezultat pierderea ireversibilă a sângelui din organism. Dacă ajutorul nu este oferit la timp, cantitatea de pierderi de sânge pune viața în pericol sau duce la consecințe grave. O metodă fiabilă și convenabilă este aplicarea unui garou.

Încălcarea integrității peretelui vascular are multe motive. Este adesea cauzată de răni, cum ar fi rupturi, răniri sau tăieturi. Pe baza tipului de vas afectat, pierderea de sânge poate fi:

  • arterial;
  • venos;
  • capilar;
  • parenchimatos (din organele interne).

Conform regulilor de aplicare a unui garou, este de dorit să le puteți recunoaște. De asemenea, faceți distincția între sângerările externe (deschise) și închise (interne). Separat, există un tip ascuns de pierdere de sânge..

Semne de sângerare

Principalul simptom este apariția unei părți deteriorate a corpului, cu sânge care se revarsă din ea..

Sângerarea arterială se caracterizează printr-un flux de sânge pulsatoriu, o culoare roșu aprins, un flux destul de puternic. Cu venos - sângele va curge mai încet, va avea o culoare cireș închisă, un flux uniform.

Cu pierderea de sânge într-o cantitate de până la 25% din circulația totală (BCC), apar simptomele:

  • letargie generală, slăbiciune;
  • paloarea pielii;
  • răceala membrelor;
  • ritm cardiac crescut;
  • numărul mișcărilor respiratorii;
  • anxietate;
  • entuziasm nenatural.

Dacă pierderea este de 30% din BCC, simptomele clinice sunt dominate de letargie, transpirație rece, dificultăți de respirație, o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a temperaturii corpului.

Cu un volum mai mare (40% sau mai mult), victima este indiferentă, culoarea pielii este pământească, modelul marmorat al pielii este pronunțat, presiunea continuă să scadă, există o retenție urinară acută și șoc hemoragic.

Conform tehnicii de aplicare a unui garou, gradul de pierdere a sângelui afectează luarea deciziilor, viteza de transportare a pacientului la spital.

Opțiuni de tratament pentru sângerare

Principalele măsuri pentru orice pierdere de sânge sunt următoarele:

  • oprirea rapidă a fluxului sanguin. Pentru aceasta, toate metodele sunt utilizate cât mai mult posibil - un bandaj strâns, utilizarea unui garou, apăsarea vasului cu degetele pe os, flexie maximă în articulația de deasupra locului leziunii;
  • efectuarea unui set de măsuri pentru resuscitarea cardiopulmonară în caz de stop circulator;
  • eliminarea sindromului durerii;
  • apelul lucrătorilor medicali;
  • transportul pacientului la clinică.

Fiecare dintre metode are laturile sale pozitive și negative. Toate sunt utilizate conform indicațiilor singure sau în combinație..

Când este nevoie de un garou

Sângerarea externă dintr-un vas arterial este o indicație absolută pentru aplicarea unui garou. Este utilizat pentru deteriorarea țesuturilor moi superficiale doar ale extremităților. Cea mai periculoasă încălcare a integrității arterelor brahiale și femurale.

Printre indicațiile relative, se distinge sângerarea dintr-un vas venos. În același timp, tehnica modului de aplicare a garoului pe o venă oferă unele caracteristici bazate pe patogeneza unei urgențe.

Caracteristici ale utilizării hamului

Un garou medical din cauciuc poate fi achiziționat de la orice farmacie. Ar trebui inclus în trusa de prim ajutor în toate afacerile, mașinile, în viața de zi cu zi etc. Dacă dispozitivul nu se află în apropiere, puteți utiliza orice materiale adecvate: tifon, cârpă moale. Nu se recomandă utilizarea produselor dure (sârmă, cordon de mătase, material prea dens).

Turnichetul nu poate fi aplicat fără comprimarea structurilor înconjurătoare și a fibrelor nervoase. De aceea, o notă de hârtie cu data și ora întârzierii sale este fixată pe hainele pacientului. Perioada de exsanguinare ar trebui să dureze aproximativ 2 ore vara și 1,5 ore iarna. Dacă transferul pacientului la spital este întârziat, garoul este îndepărtat și strâns într-un loc diferit de cel precedent. De asemenea, regulile pentru aplicarea unui garou pentru sângerarea de orice fel permit slăbirea periodică a virajelor sale, ținând vasul cu degetele mâinii în acest moment.

Trebuie să aveți grijă ca membrul să fie clar vizibil, să nu-l acoperiți cu haine sau altceva.

Cum se aplică corect un garou

Algoritmul pentru aplicarea garniturilor hemostatice include anumite acțiuni:

  1. evaluarea zonei de suprapunere potențială (zona axilei, umărului superior, coapsei mijlocii-inferioare);
  2. inserarea preliminară a unei bucăți din orice țesătură sub garou;
  3. cu traume ale arteriolelor, garoul este strâns deasupra locului leziunii, venele - dedesubt;
  4. răsucirea se efectuează treptat, înfășurând un garou pe un băț de lemn;
  5. introduceți o notă în timp;
  6. apoi pacientul este transportat prompt la spital.

Tehnica aplicării unui garou arterial este, de asemenea, utilizată pentru leziunile gâtului. Tehnica implică comprimarea arterei carotide cu un garou cu rolă de bumbac-tifon. Se fixează prin mâna aruncată în spate în sus.

Suprapuneți erorile și consecințele acestora

În timpul acordării asistenței de urgență, este necesar să se ia în considerare aplicarea corectă a garoului. În situația opusă, pot apărea complicații adverse..

Principalele greșeli ale metodei:

  • garoul se aplică fără motive stricte;
  • legarea unui garou pe pielea descoperită, care provoacă modificări trofice la nivelul tegumentului;
  • utilizarea tehnicii pe tibie sau antebrațe (nu este permisă din cauza prezenței a două oase adiacente);
  • forță de strângere insuficientă, care nu oprește pierderea de sânge;
  • încălcarea termenilor cu orice metodă de aplicare a unui garou.

Procedura de turnichetă este o componentă majoră a procesului de gestionare a pierderilor de sânge. Cu toate acestea, manipularea trebuie efectuată în conformitate cu toate regulile și standardele pentru a evita agravarea stării victimei..

Editor: Oleg Markelov

Salvator al Direcției principale a EMERCOM din Rusia în teritoriul Krasnodar

Reguli de bază pentru aplicarea unui garou pentru sângerare

Impunerea unui garou în caz de sângerare nu este denumită în mod accidental „alfabetul mântuirii”, acesta este un moment foarte important în acordarea primului ajutor pentru răniri, salvând adesea viața victimei. Cu toate acestea, procedura în sine nu este atât de simplă pe cât ar părea. Un garou aplicat incorect nu numai că nu va ajuta, ci și va dăuna. Pentru a împiedica primul ajutor să fie ultimul, trebuie să aveți cunoștințe de bază despre cum să aplicați un garou în diferite situații..

Tipuri de sângerări

Pentru a ajuta în mod eficient la sângerare, trebuie să aveți o idee despre natura sa. Nu este dificil să se determine tipul de sângerare, este de 3 tipuri:

  • arterial;
  • venos;
  • capilar.

Sângerări arteriale

Arterele sunt vase care transportă sângele din inimă spre periferie, către toate organele și țesuturile. Sângele din ele vine în sacadări ca urmare a contracției inimii - sistolă, în plus, a trecut de cercul pulmonar și este îmbogățit cu oxigen. În consecință, dacă artera este deteriorată, va avea următoarele caracteristici: ieșire printr-un flux pulsatoriu, în conformitate cu ritmul contracțiilor inimii, și o culoare stacojie strălucitoare.

Sângerări venoase

Prin vene spre inimă în direcția opusă este „risipa” de sânge din organe și țesuturi, care a renunțat la oxigen și saturat cu dioxid de carbon. Acesta vine ca urmare a forței de tragere a inimii atunci când mușchiul inimii se relaxează (diastola). Prin urmare, dacă vena este deteriorată, aceasta va curge într-un flux uniform și va avea o culoare închisă..

Sângerări capilare

Capilare - mai multe terminații mici ale vaselor de sânge situate în piele, prin care celulele tisulare primesc oxigen din sângele arterial. Deteriorarea capilarelor apare cu leziuni superficiale: abraziuni, răni scalpate. Sângele cu astfel de leziuni are o culoare stacojie strălucitoare și este eliberat treptat și uniform pe întreaga suprafață a plăgii, ca și cum ar scăpa, fără pulsații.

Primele 2 tipuri de sângerări pot fi oprite prin aplicarea unui garou, dar cu sângerări capilare, este contraindicat și nu are sens. Este suficient să aplicați un bandaj sub presiune și frig pe zona plăgii.

Semne de sângerare

Sângerarea, pe lângă semnele externe descrise, prezintă și simptome de natură generală asociate cu pierderea de sânge:

  • paloarea pielii;
  • amețeli, sunete în urechi;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • ritm cardiac crescut - tahicardie;
  • sudoare rece și geloasă;
  • slăbiciune.

Cu pierderi severe de sânge, de exemplu, din artera carotidă, simptomele cresc rapid, se dezvoltă șocul hemoragic: letargie severă, tensiune arterială scăzută, puls slab.

Pierderea a 2 litri de sânge sau mai mult cu ajutorul prematur poate fi fatală.

Când este nevoie de un garou

Se aplică un garou pentru a opri temporar sângerarea pe acele părți ale corpului în care poate ciupi un vas care sângerează - pe membre și gât. Indicațiile pentru impunerea sa sunt sângerări arteriale din rănile umărului, antebrațului, mâinii, piciorului, piciorului, coapsei.

Excepțiile sunt degetele și degetele de la picioare, unde artera poate fi apăsată pe osul falangului cu un bandaj de presiune. În cazul sângerării venoase, un garou se aplică numai în cazurile în care impunerea unui bandaj de presare strâns nu a dat efect.

Dacă sângerează din venele piciorului pe fundalul venelor varicoase sau tromboflebită profundă, turnichetul nu va da efect din cauza descărcării inverse a sângelui în venele bolnave..

În plus, poate agrava starea venelor..

Tehnica de aplicare a hamului

Algoritmul acțiunilor pentru sângerare este după cum urmează:

  1. Determinați tipul de sângerare.
  2. Apăsați rana cu mâna.
  3. Aplicați un garou, în timp ce mâinile „suplimentare” nu vor interfera, mai ales dacă sângerarea este severă.
  4. Aplicați un pansament steril pe rană.
  5. Scrieți o notă care să indice ora în care a fost aplicat garoul și atașați-l glisându-l sub garnitură.
  6. Pentru a transporta urgent victima la spital, este mai bine să apelați o „ambulanță”.

Atunci când se aplică un turnichet, trebuie luat în considerare tipul de sângerare: dacă este arterial, se aplică deasupra plăgii, dacă este venoasă, dedesubt, la o distanță de 6-10 cm de plagă. De asemenea, trebuie să cunoașteți zonele anatomice în care puteți ciupi arterele:

  • treimea superioară a coapsei;
  • treimea superioară și mijlocie a umărului;
  • gât.

În aceste zone, artera se apropie de os și poate fi comprimată. Pe piciorul inferior și antebrațul, arterele merg adânc, în spațiul interos, impunerea unui garou nu are sens.

Un garou se aplică pe gât dacă artera carotidă este deteriorată. Acest lucru necesită o acțiune rapidă, deoarece pierderea de sânge este foarte mare. Gâtul nu poate fi înfășurat cu un turnichet, ca un membru, astfel încât un obiect dur este așezat pe partea sănătoasă a gâtului, mai des este mâna victimei ridicată. Artera trebuie apăsată pe coloana vertebrală sub locul leziunii, aplicați un bandaj și un garou deasupra, fixați-l pe partea sănătoasă.

Pielea de sub garnitură trebuie să fie învelită într-o cârpă. În absența unui garou, puteți utiliza o centură, un cablu gros, o frânghie, o bandă de țesătură densă, strângându-le cu o răsucire pe partea nedeteriorată. Cu sângerări arteriale, răsucirea se aplică deasupra plăgii, cu sângerări venoase - dedesubt. De asemenea, este necesar să protejați garoul de întindere și relaxare, fixându-l bine.

Timpul maxim de aplicare a garoului trebuie respectat vara și iarna..

Cu sângerări arteriale pe vreme rece, compresia continuă cu un garou nu trebuie să depășească 1,5 ore, pe timp cald - 2 ore. Este necesar să slăbiți garoul la fiecare 30-40 de minute, după apăsarea vasului care sângerează cu mâna.

Turnichete venoase se aplică timp de maximum 6 ore.

Tehnica aplicării garniturilor venoase este diferită, forța de compresie ar trebui să fie mai mică, dar suficientă pentru a opri sângerarea, menținând în același timp pulsația arterelor de sub rană.

Erori la aplicarea unui garou și consecințele acestora

Când se aplică un garou hemostatic, sunt posibile următoarele erori:

  1. Alegerea greșită a locului - fără a lua în considerare natura sângerării, acest lucru va crește doar pierderea de sânge.
  2. Strângere slabă a garoului cu sângerare arterială, după cum se poate judeca prin pulsația arterelor de sub rană (pe picior, încheietura mâinii).
  3. Nerespectarea timpului de aplicare a garoului. Acest lucru poate duce la moartea țesuturilor, dezvoltarea atrofiei, paralizie și chiar gangrena membrelor..
  4. Impunerea unui garou pe pielea goală, care provoacă încălcarea acestuia până la necroză.
  5. Absența unei note sub turnichet care să indice momentul impunerii sale. Este foarte important să știți când să slăbiți garoul pentru a evita necroza tisulară..
  6. Închiderea garoului cu îmbrăcăminte, bandaj. El trebuie să fie „la vedere” pentru a se concentra rapid asupra oferirii de asistență suplimentară pacientului.

Respectarea regulilor pentru impunerea unui garou hemostatic în furnizarea de îngrijiri de urgență joacă un rol important, de aceasta depinde adesea sănătatea și viața victimei..

Cum să opriți sângerarea înainte de sosirea unei ambulanțe. Este foarte important să știi.

Tehnica aplicării unui garou pe coapsă

Un garou pentru oprirea sângelui este un plus esențial pentru trusa de prim ajutor. Leziunile așteaptă o persoană peste tot: pe drum, acasă, la serviciu. Pierderea de sânge amenință viața victimei, astfel încât utilizarea acestui dispozitiv vă poate salva de moarte..

Tipuri de sângerări

Pentru a oferi primul ajutor competent, persoana care și-a asumat responsabilitatea trebuie să știe ce caz a întâlnit într-o anumită situație..

Sângerări capilare

Se caracterizează prin leziuni minore ale țesuturilor. Vasele sau organele importante nu sunt afectate.

  1. Ridicați membrul mai sus pentru scurgerea de sânge de la locul leziunii.
  2. Dezinfectați rana.
  3. Bandaj.

Sângerări venoase

Pentru a opri pierderea de sânge, pe locul lacrimii cărnii se aplică un bandaj sub presiune din mai multe straturi de cârpă curată și o rolă de vată de casă.

Presiunea externă ajută la formarea cheagurilor de sânge, care înfundă pereții venosi deteriorați.

Necesită un pansament etanș care nu poate fi dezlegat. Dacă tifonul este complet înmuiat în sânge, cea mai bună soluție este să adăugați un bandaj deasupra.

Sângerări arteriale

Traumele minore necesită un bandaj de presiune similar cu leziunile venelor.

Dacă cazul este grav, sângerarea trebuie oprită imediat. În artera femurală, este suficient să prindeți artera cu degetul sau cu pumnul. Clemele sunt utilizate numai de un medic.

Clasificarea severității

Există 4 forme:

  1. Ușoare. Pierderea de sânge este mai mică de 0,7 L.
  2. In medie. 1 L la 1,4 L.
  3. Greu. 1500 ml la 2 l.
  4. Masiv. Mai mult de 2 litri. Dacă se depășește pragul de 3-4 litri, în funcție de greutatea inițială a unei persoane, pierderea este fatală.

Pericol de sângerare arterială

Dificultatea cu traumatismul unei artere este rata ridicată a pierderii de sânge. În absența îngrijirii medicale, în primele minute după deteriorare, inima nu mai are suficient lichid pentru funcționarea normală și se oprește.

Pereții arterelor sunt mai duri și mai puțin elastici decât cei venoși, iar tensiunea arterială este mai puternică. Din această cauză, prinderea obișnuită a degetelor este dificil de implementat pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, este necesar un garou și asistența ulterioară imediată a unui medic. Chirurgul ligează artera separat sau suturi.

Cu cât este mai complexă vătămarea, cu atât durează mai mult până la găsirea unei nave rupte. Sângerarea internă necesită o incizie suplimentară.

Turnichetul arteric nu este un panaceu. După o perioadă de 8 până la 10 ore, în absența unui flux sanguin normal la nivelul membrelor, încep procesele necrotice, ducând la gangrenă și amputare.

Cu 3 și 4 tipuri de pierderi de sânge, pacientului i se prescrie o transfuzie pentru a restabili funcția inimii.

Simptome frecvente ale sângerării

Semne vizuale înregistrate de un medic:

  • paloarea pielii datorată scăderii și scurgerii unui volum semnificativ de sânge;
  • transpirație, transpirații reci;
  • tahicardie, inima accelerează din cauza lipsei de lichid;
  • scade presiunea arterială.

Sentimente interne ale victimei:

  • oboseală severă, persoana este bolnavă;
  • incapacitatea de a vă mișca capul sau de a face mișcări active din cauza amețelilor;
  • se întunecă în ochi, apar pete;
  • Nu pot respira adânc.

După localizare, sângerarea este împărțită în:

  • în aer liber;
  • intern.

În primul caz, sângele este vizibil curgând din vas..

Al doilea tip poate fi diagnosticat numai de către un medic în funcție de compoziția secrețiilor și de evaluarea aspectului corpului.

Primul ajutor pentru sângerare

Este important să acționați rapid pentru a opri sângerarea din arteră. Panica este inacceptabilă: încetinește reacția și contribuie la apariția erorilor.

Procedura este după cum urmează:

  1. Persoana care acordă primul ajutor trebuie să aibă grijă de propria sa siguranță. Nu permiteți sângelui victimei să pătrundă pe membranele mucoase sau pe rănile deschise. Prevenirea simplă cu mănuși de cauciuc sterile protejează împotriva HIV și a altor boli.
  2. Dacă apare un leșin, inconștientul este așezat astfel încât capul să fie sub nivelul corpului. Membrele sunt ridicate la rândul lor, crescând fluxul sanguin către trunchi, în care se află organele vitale.
  3. Se analizează natura pierderii de sânge. Dacă este masiv, atunci pacientul are nevoie de ajutor calificat de la un medic sau un paramedic. Înainte de sosirea lor, fluxul sanguin este blocat prin metodele disponibile..
  4. Pentru a opri sângerarea, utilizați atât o clemă pentru deget, cât și o clemă.
  5. Membrul rănit este ridicat, ceea ce contribuie la formarea timpurie a cheagurilor de sânge și la „repararea” naturală a vasului.
  6. Se aplică un garou pentru a opri sângele. Asigurați-vă că economisiți timpul procedurii pentru a nu supraexpune brațul sau piciorul strâns.
  7. Dacă membrele sunt rănite, victimei i se administrează apă sau ceai pentru a înlocui pierderea de lichid.

Un garou este utilizat numai atunci când alte mijloace de oprire a sângelui nu funcționează.

Cum se oprește sângerarea arterei femurale?

Turnichet pentru sângerare

Regular, sau garoul lui Esmarch, este o bandă realizată din cauciuc hipoalergenic de înaltă rezistență, lung de 1,5 metri. Dispozitivele moderne se auto-strâng, opțiunile standard necesită fixarea suplimentară a nodului cu un lanț sau cârlig.

Așezarea unui garou de cauciuc pe coapsă (umăr) este înlocuit cu o procedură similară folosind materiale similare (frânghie, bucată lungă de pânză etc.).

Când se aplică un garou?

Se utilizează ligarea arterei femurale:

  • cu pierderea unui membru ca urmare a rănirii;
  • în caz de urgență care implică strivirea unui braț sau a unui picior;
  • în orice alt caz, când alte metode sunt ineficiente.

Semne de sângerare de pe o arteră:

  • sânge roșu aprins;
  • pârâul bate în zguduiri, din lateral pare o fântână;
  • volumul de lichid crește rapid.

Un garou poate fi aplicat pe inghină și gât.

Cum se aplică un garou pentru sângerări severe

Executarea competentă a fiecărei etape este modalitatea corectă de a ajuta victima și de a preveni complicațiile în viitor:

  1. Piciorul este ridicat și fixat deasupra nivelului corpului.
  2. Linia de aplicare a hamului trebuie acoperită cu un prosop curat sau o piesă de îmbrăcăminte.
  3. Procedura se efectuează din partea de intrare cât mai aproape posibil de locul accidentării.
  4. Turnichetul este întins uniform, efectuând 2 sau 3 runde până când artera este complet apăsată pe suprafața osului sau a articulației.
  5. Indicați ora și minutele exacte.
  6. Victima este dusă la spital.
  7. Înainte de a scoate garoul, pacientul este injectat cu analgezice.

Procesul se repetă dacă membrul începe să se umfle și pielea devine albastră.

La o oră sau două după procedură (în funcție de perioada anului), garoul este slăbit pentru câteva minute. În acest moment, vasul rupt este prins cu un deget sau un pumn. După reaplicare, ora este actualizată.

Caracteristicile impunerii unui garou pe coapsă

Un semn al unei artere rupte în coapsă este un bazin de sânge în creștere rapidă. Victima are nevoie de ajutor imediat, deoarece acest vas este unul dintre cele mai mari din corpul uman.

  • artera este stoarsă cu un pumn în zona inghinală;
  • un garou se aplică pe coapsă;
  • ridica piciorul;
  • lăsați date cu privire la momentul începerii procedurii;
  • sunați la medici.

Primele 3 puncte trebuie făcute în decurs de 2-3 minute, altfel pierderea de sânge va fi fatală.

Vara, garoul este aplicat cel mult 2 ore, iarna - 1 oră.

Turnichetul se aplică corect dacă:

  • oprirea sângerării este vizibil vizual;
  • fără puls sub turnichet;
  • membrul este rece la atingere, pielea este palidă.

Erori la aplicarea unui garou

  • Aplicați un garou pe treimea superioară a coapsei pentru a nu deteriora terminațiile nervoase. În plus, nu oprește sângerarea..
  • Strângeți slab centura, fără a apăsa complet pereții vaselor de oase;
  • Strângeți hamul. Acest lucru rănește și mai mult membrul, întrerupând nervii și fibrele musculare..
  • Oferiți asistență pe piciorul gol. Cureaua taie pielea și este ineficientă pentru stoarcerea vaselor de sânge fără o căptușeală de țesut.

Depășirea termenului este plină de amputare.

Fiecare tip de navă are propriul său mod de a acorda primul ajutor, astfel încât o eroare în definiția sa va agrava situația..

Alte dispozitive pentru oprirea sângerării

Metoda degetului

  • nu necesită structuri suplimentare;
  • face posibilă pregătirea pentru alte proceduri de prim ajutor.
  • efectiv în 10-15 minute;
  • persoana trebuie să știe în ce loc de proiecție arterele sunt cele mai aproape de suprafață pentru a le apăsa în mod corespunzător pe oase. În caz de deteriorare a arterei femurale, mijlocul ligamentului inghinal. Pentru popliteu - vârful fosei sub genunchi. Pentru jumătatea 1/3 a piciorului inferior - în partea superioară (degetele mari sunt așezate pe partea din față a genunchiului, cu restul simt artera).

Flexia membrelor

Este utilizat ca profilaxie pentru scurgerea fluidelor și vindecarea timpurie a rănilor. Este adesea folosit de medicii de urgență pentru a transporta în siguranță o persoană rănită la un spital..

Eficacitatea metodei crește dacă se folosește o rolă în locul cotului membrului.

Cu leziuni ale arterei poplitee, îndoirea genunchiului cât mai mult posibil.

Dacă artera femurală este deteriorată, piciorul este apăsat pe stomac.

Poziția corectă a membrelor

Foarte popular pentru sângerări din:

  • vene;
  • capilare.

Beneficiile sunt următoarele:

  • fluidele curg în peritoneu;
  • presiunea din vase scade;
  • un cheag de sânge se formează mai repede.

Pansamente

Următoarele sunt utilizate ca pansament:

  • bandaj;
  • tifon;
  • țesut steril special.

Potrivit pentru oprirea sângerărilor venoase sau capilare.

  1. Șervețele sterile sunt puse în locul plăgii.
  2. În locul ruperii - role.
  3. Bandaj.
  4. Ridicați membrul deasupra nivelului corpului.

Tamponadă

Metoda poate fi efectuată numai de un specialist cu experiență. Adesea folosit pentru intervenții chirurgicale.

Cavitatea plăgii este umplută cu un tampon până când sângerarea se oprește complet. La fel ca metoda cu degetul, aceasta este o oprire temporară, oferind timp pentru pregătirea pentru alte proceduri..

Tractare circulară

Metoda de acțiune este similară cu un garou și prezintă aceleași pericole.

Este implementat după cum urmează:

  1. Se ia orice obiect care poate fi legat (o bucată de pânză, o eșarfă, o curea, un tub de cauciuc).
  2. Dispozitivul este legat slab în locul dorit.
  3. Un băț sau alt obiect solid este introdus în spațiul dintre acesta și piele.
  4. Acesta din urmă este rotit în jurul axei sale, ca urmare cureaua este răsucită. Rezultat - sângerarea se oprește.
  5. Bastonul este fixat lângă mână.
  6. Indicați ora procedurii.

Folosind cleme

Cel mai des folosit în timpul operațiilor. Se numește clema Billroth. Este o măsură pe termen scurt.

Pierderea masivă de sânge în câteva minute duce la moartea victimei. Cea mai periculoasă este trauma arterelor mari, deoarece debitul este maxim. Impunerea unui garou pe un membru este o măsură eficientă care are trăsături și dezavantaje. Principala regulă este de a scrie ora exactă a primului ajutor. După eliminarea promptă a pericolului, sunați un medic cât mai curând posibil.