Vasele unui cerc mic de circulație a sângelui

Cercul mic de circulație a sângelui începe în ventriculul drept, din care pleacă trunchiul pulmonar și se termină în atriul stâng, de unde curg venele pulmonare. Cercul mic de circulație a sângelui se mai numește pulmonar, asigură schimbul de gaze între sângele capilarelor pulmonare și aerul alveolelor pulmonare. Include trunchiul pulmonar, arterele pulmonare dreapta și stânga cu ramurile lor, vasele plămânilor, care se colectează în două vene pulmonare drepte și două stângi, care curg în atriul stâng.

Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) provine din ventriculul drept al inimii, cu diametrul de 30 mm, merge oblic în sus, spre stânga și la nivelul vertebrei toracice IV este împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi, care sunt direcționate către plămânul corespunzător..

Artera pulmonară dreaptă, cu un diametru de 21 mm, merge la dreapta până la poarta plămânului, unde este împărțită în trei ramuri lobare, fiecare dintre ele la rândul său fiind împărțită în ramuri segmentare..

Artera pulmonară stângă este mai scurtă și mai subțire decât dreapta, se execută de la bifurcația trunchiului pulmonar până la poarta plămânului stâng în direcție transversală. În drum, artera se încrucișează cu bronhia principală stângă. La poartă, respectiv, doi lobi ai plămânului, este împărțit în două ramuri. Fiecare dintre ele se împarte în ramuri segmentare: una - în limitele lobului superior, cealaltă - partea bazală - cu ramurile sale oferă sânge segmentelor lobului inferior al plămânului stâng.

Vene pulmonare. Din capilarele plămânilor încep venele, care se îmbină în vene mai mari și formează în fiecare plămân două vene pulmonare: venele pulmonare inferioare dreapta superioară și dreapta; venele pulmonare stânga superioară și stânga inferioară.

Vena pulmonară superioară dreaptă colectează sânge din lobii superiori și mijlocii ai plămânului drept, iar din dreapta jos - din lobii inferiori ai plămânului drept. Vena bazală comună și vena superioară a lobului inferior formează vena pulmonară inferioară dreaptă.

Vena pulmonară superioară stângă colectează sângele din lobul superior al plămânului stâng. Are trei ramuri: posterior apical, anterior și lingual.

Vena pulmonară inferioară stângă transportă sângele din lobul inferior al plămânului stâng; este mai mare decât cea superioară, constă din vena superioară și vena bazală comună.

Vasele unui cerc mic de circulație a sângelui

Trunchiul pulmonar, truncus pulmonalis, transportă sângele venos de la ventriculul drept la plămâni. Este o continuare a truncus arteriosus și merge oblic spre stânga, traversând aorta situată în spatele ei.

Localizarea trunchiului pulmonar în fața aortei se explică prin faptul că trunchiul pulmonar se dezvoltă din partea ventrală a trunchiului arterios, iar aorta din dorsală. După ce a trecut 5 - 6 cm, trunchiul pulmonar este împărțit sub arcada aortică la nivelul IV - V al vertebrei toracice în două ramuri terminale - a. pulmonalis dextra și a. pulmonalis sinistra, fiecare îndreptându-se către plămânul corespunzător.

Arterele pulmonare dreapta și stânga se dezvoltă din 6 arcade arteriale, care sunt așezate în viața embrionară. Cea dreaptă, mai lungă, trece în plămânul drept în spatele aortei ascendente și venei cave superioare, cea stângă în fața aortei descendente. Trecând la plămâni, a. pulmonalis dextra și a. pulmonnalis sinistra se împarte din nou în ramuri la lobii corespunzători ai plămânilor și la segmentele pulmonare și, însoțind bronhiile, se ramifică în cele mai mici artere, arteriole, precapilare și capilare.

Până la locul divizării, truncus pulmonalis este acoperit cu o frunză pericardică. De la locul diviziunii până la partea concavă a aortei se întinde un cordon de țesut conjunctiv - lig. arteriosum, care este un canal arterial obliterat.

Vasele unui cerc mic de circulație a sângelui

Cercul mic de circulație a sângelui începe în ventriculul drept, din care pleacă trunchiul pulmonar și se termină în atriul stâng, de unde curg venele pulmonare. Cercul mic de circulație a sângelui se mai numește pulmonar, asigură schimbul de gaze între sângele capilarelor pulmonare și aerul alveolelor pulmonare. Include trunchiul pulmonar, arterele pulmonare dreapta și stânga cu ramurile lor, vasele plămânilor, care se colectează în două vene pulmonare drepte și două stângi, care curg în atriul stâng.
Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) provine din ventriculul drept al inimii, cu diametrul de 30 mm, merge oblic în sus, spre stânga și la nivelul vertebrei toracice IV este împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi, care sunt direcționate către plămânul corespunzător..
Artera pulmonară dreaptă, cu un diametru de 21 mm, merge la dreapta până la poarta plămânului, unde este împărțită în trei ramuri lobare, fiecare dintre ele la rândul său fiind împărțită în ramuri segmentare..
Artera pulmonară stângă este mai scurtă și mai subțire decât dreapta, se execută de la bifurcația trunchiului pulmonar până la poarta plămânului stâng în direcție transversală. În drum, artera se încrucișează cu bronhia principală stângă. La poartă, respectiv, doi lobi ai plămânului, este împărțit în două ramuri. Fiecare dintre ele se împarte în ramuri segmentare: una - în limitele lobului superior, cealaltă - partea bazală - cu ramurile sale oferă sânge segmentelor lobului inferior al plămânului stâng.

Vene pulmonare

Vene pulmonare. Din capilarele plămânilor încep venele, care se îmbină în vene mai mari și formează în fiecare plămân două vene pulmonare: venele pulmonare inferioare dreapta superioară și dreapta; venele pulmonare stânga superioară și stânga inferioară.
Vena pulmonară superioară dreaptă colectează sânge din lobii superiori și mijlocii ai plămânului drept, iar din dreapta jos - din lobii inferiori ai plămânului drept. Vena bazală comună și vena superioară a lobului inferior formează vena pulmonară inferioară dreaptă.
Vena pulmonară superioară stângă colectează sângele din lobul superior al plămânului stâng. Are trei ramuri: posterior apical, anterior și lingual.
Vena pulmonară inferioară stângă transportă sângele din lobul inferior al plămânului stâng; este mai mare decât cea superioară, constă din vena superioară și vena bazală comună.

Vasele unui cerc mare de circulație a sângelui

Circulația sistemică începe în ventriculul stâng, de unde iese aorta și se termină în atriul drept.
Scopul principal al vaselor circulației sistemice este livrarea de oxigen și substanțe nutritive, hormoni către organe și țesuturi. Schimbul de substanțe între sângele și țesuturile organelor are loc la nivelul capilarelor, excreția produselor metabolice din organe prin sistemul venos.
Vasele de sânge ale circulației sistemice includ aorta cu arterele capului, gâtului, trunchiului și extremităților care se extind din aceasta, ramuri ale acestor artere, vase mici de organe, inclusiv capilare, vene mici și mari, care formează apoi vena cavă superioară și inferioară.
Aorta (aorta) este cel mai mare vas arterial nepereche din corpul uman. Este împărțit în partea ascendentă, arcul aortic și partea descendentă. Acesta din urmă, la rândul său, este împărțit în piept și părți abdominale..
Partea ascendentă a aortei începe cu o expansiune - un bulb, părăsește ventriculul stâng al inimii la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal din stânga, urcă în spatele sternului și la nivelul celui de-al doilea cartilaj costal trece în arcul aortic. Aorta ascendentă are o lungime de aproximativ 6 cm. Din aceasta arterele coronare dreapta și stânga, care furnizează sânge inimii.
Arcul aortic începe de la cartilajul costal II, se întoarce spre stânga și înapoi spre corpul vertebrei toracice IV, unde trece în partea descendentă a aortei. În acest loc există o mică îngustare - istmul aortei. Vasele mari (trunchiul brahiocefalic, carotida comună stângă și arterele subclaviene stângi) pleacă din arcul aortic, care furnizează sânge gâtului, capului, corpului superior și membrelor superioare.
Partea descendentă a aortei - cea mai lungă parte a aortei, începe de la nivelul IV al vertebrei toracice și merge la lombara IV, unde este împărțită în arterele iliace drepte și stângi; acest loc se numește bifurcația aortică. În partea descendentă a aortei, există aorta toracică și abdominală.

Ramuri ale arcului aortic

Trunchiul brahiocefalic de la nivelul articulației sternoclaviculare drepte este împărțit în două ramuri - carotida comună dreaptă și arterele subclaviei drepte (Fig. 89).

Figura: 89. Arterele capului și gâtului (vedere dreaptă):
1 - artera dorsală a nasului; 2 - artera infraorbitală; 3 - artera unghiulară; 4 - artera labială superioară; 5 - artera labială inferioară; b - artera submentală; 7 - artera facială; 8 - artera linguală; 9 - artera tiroidiană superioară; 10 - artera carotidă comună; 11 - artera tiroidiană inferioară; 12 - artera superficială a gâtului; 13 - trunchi gât-scut; 14 - artera subclaviană; 15 - artera suprascapulară; / b - artera transversală a gâtului; 17 - artera carotidă internă; 18 - artera temporala superficiala

Arterele carotide comune dreapta și stânga sunt situate pe gât în ​​spatele mușchilor sternocleidomastoidieni și scapulo-hioizi de lângă vena jugulară internă, nervul vag, esofag, traheea, laringele și faringele.
Artera carotidă comună dreaptă este o ramură a articulației umărului, iar artera stângă se extinde direct din arcul aortic.
Artera carotidă comună stângă este de obicei mai lungă decât cea dreaptă cu 20-25 mm, extinzându-se în sus în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale pe toată lungimea sa și nu dă ramuri. Doar la nivelul cartilajului tiroidian al laringelui, fiecare arteră carotidă comună este împărțită în externă și internă. O mică mărire la începutul arterei carotide externe se numește sinus carotidian.
Artera carotidă externă la nivelul gâtului mandibulei este împărțită în temporal superficial și maxilar. Ramurile arterei carotide externe pot fi împărțite în trei grupe: anterioară, posterioară și medială.
Grupul anterior de ramuri include: 1) artera tiroidiană superioară, care dă sânge laringelui, glandei tiroide și mușchilor gâtului; 2) artera linguală furnizează limba, mușchii podelei gurii, glanda salivală sublinguală, amigdalele, membrana mucoasă a gurii și gingiile; 3) artera facială furnizează sânge faringelui, amigdalelor, palatului moale, glandei submandibulare, mușchilor orali, mușchilor faciali.
Grupul posterior de ramuri este format din: 1) artera occipitală, care furnizează sânge mușchilor și pielii occiputului, a urechii, a durului mater; 2) artera urechii posterioare furnizează sânge pielii osului mastoidian, auriculei, occiputului, membranei mucoase a celulelor osului mastoidian și a urechii medii.
Ramura medială a arterei carotide externe este artera faringiană ascendentă. Se îndepărtează de la începutul arterei carotide externe și dă ramuri către faringe, mușchii adânci ai gâtului, amigdalele, tubul auditiv, palatul moale, urechea medie, coaja dură a creierului.
Ramurile terminale ale arterei carotide externe includ:
1) artera temporală superficială, care în regiunea temporală este împărțită în ramurile urechii frontale, parietale, precum și artera transversă a feței și artera temporală medie. Furnizează sânge mușchilor și pielii frunții, coroanei, glandei parotide, mușchilor temporali și faciali;
2) artera maxilară, care se desfășoară în fosa infratemporală și pterigo-palatină, se desparte de-a lungul drumului în arterele meningeale medii, alveolare inferioară, infraorbitală, descendentă palatină și artere pană-palatină. Furnizează sânge regiunilor profunde ale feței și capului, cavității urechii medii, mucoasei bucale, cavității nazale, mușchilor și mușchilor faciali.
Artera carotidă internă de pe gât nu are ramuri și prin canalul carotid al osului temporal intră în cavitatea craniană, unde se ramifică în ochi, anterior și mediu cerebral, conjunctiv posterior și arterele viloase anterioare. Artera oftalmică furnizează sânge globului ocular, aparatului său auxiliar, cavității nazale și pielii frunții; arterele cerebrale anterioare și medii dau sânge emisferelor cerebrale; artera de conectare posterioară curge în artera cerebrală posterioară (o ramură a arterei bazilare) din sistemul arterelor vertebrale; artera viloasă anterioară participă la formarea plexurilor vasculare, dă ramuri către substanța gri și albă a creierului.
Artera subclaviană din dreapta se îndepărtează de trunchiul brahiocefalic, din stânga - de arcul aortic (Fig. 90).

Figura: 90. Arterele axilei și umărului drept:
1 - artera axilară; 2 - artera toracico-acromială; 3 - ramură acromială; 4 - ramură deltoidă; 5 - ramuri toracice; 6 - artera toracică laterală; 7 - artera subscapulară; 8 - artera toracică; 9 - artera care învelește scapula; 10 - artera anterioară, învelișul humerusului; 11 - artera posterioară, bătând humerusul; 12 - artera profundă a umărului; 13 - artera colaterală superioră; 14 - artera brahială

În primul rând, trece sub claviculă deasupra cupolei pleurei, apoi între mușchii scaleni anteriori și medii, se îndoaie în jurul coastei și intră în fosa axilară, unde dă naștere arterei axilare. Pe parcurs, artera se desparte în ramuri mari: artera vertebrală, artera toracică internă, care continuă în artera epigastrică superioară; trunchiul tiroidian, trunchiul costal-cervical și artera transversală a gâtului. Hrănește creierul, urechea internă, mușchii gâtului și capului, măduva spinării, organele interne și mușchii pieptului, spatelui, tiroidei și glandelor mamare, mușchilor abdominali.
Artera axilară este situată adânc în fosa cu același nume, lângă venă și nervii plexului brahial. Ramurile sale principale: artera toracică superioară - dă sânge mușchilor toracelui și glandei mamare; toracoacromial - hrănește pielea și mușchii pieptului și umărului, articulația umărului; artera toracică laterală cu ramuri care merg spre glanda mamară, ganglioni limfatici axilari, mușchii toracici; artera subscapulară - alimentează mușchii centurii umărului și ale spatelui; arterele anterioare și posterioare care se îndoaie în jurul humerusului furnizează sânge articulației umărului, mușchilor articulației umărului și umărului.
Artera brahială este o continuare a arterei axilare, trece de-a lungul canelurii interioare a umărului, asigură sânge mușchilor și pielii umărului, articulația cotului, coborând, dă cea mai mare ramură - artera profundă a umărului, care formează arterele colaterale ulnare superioare și inferioare. În fosa cubitală, artera brahială este împărțită în arterele radiale și ulnare, care trec în arcurile palmarului superficial și profund. Artera brahială furnizează sânge mușchilor și pielii umărului, articulației cotului, pielii din zona acestei articulații.
Artera radială este situată pe suprafața frontală a antebrațului, apoi trece în partea din spate a mâinii și a palmei, unde participă la formarea arcului palmar profund. În treimea inferioară a antebrațului, artera se află superficial, subcutanat și este bine palpabilă între procesul stiloid al razei și tendonul mușchiului razei pentru a determina pulsul. Ramurile arterei se extind până la articulația cotului, mușchii antebrațului și mâinii.
Artera ulnară se desfășoară între mușchii anteriori. mi a antebrațului, apoi spre palmă, unde se conectează cu ramura arterei radiale, formează un arc palmar superficial.
Datorită arcurilor arteriale palmare profunde și superficiale, sângele este furnizat mâinii.

Vasele unui cerc mic de circulație a sângelui

Cercul mic de circulație a sângelui începe în ventriculul drept, din care pleacă trunchiul pulmonar și se termină în atriul stâng, de unde curg venele pulmonare. Cercul mic de circulație a sângelui se mai numește pulmonar, asigură schimbul de gaze între sângele capilarelor pulmonare și aerul alveolelor pulmonare. Include trunchiul pulmonar, arterele pulmonare dreapta și stânga cu ramurile lor, vasele plămânilor, care se colectează în două vene pulmonare drepte și două stângi, care curg în atriul stâng.

Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) provine din ventriculul drept al inimii, cu diametrul de 30 mm, merge oblic în sus, spre stânga și la nivelul vertebrei toracice IV este împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi, care sunt direcționate către plămânul corespunzător..

Artera pulmonară dreaptă, cu un diametru de 21 mm, merge la dreapta până la poarta plămânului, unde este împărțită în trei ramuri lobare, fiecare dintre ele la rândul său fiind împărțită în ramuri segmentare..

Artera pulmonară stângă este mai scurtă și mai subțire decât dreapta, se execută de la bifurcația trunchiului pulmonar până la poarta plămânului stâng în direcție transversală. În drum, artera se încrucișează cu bronhia principală stângă. La poartă, respectiv, doi lobi ai plămânului, este împărțit în două ramuri. Fiecare dintre ele se împarte în ramuri segmentare: una - în limitele lobului superior, cealaltă - partea bazală - cu ramurile sale oferă sânge segmentelor lobului inferior al plămânului stâng.

Vene pulmonare. Din capilarele plămânilor încep venele, care se îmbină în vene mai mari și formează în fiecare plămân două vene pulmonare: venele pulmonare inferioare dreapta superioară și dreapta; venele pulmonare stânga superioară și stânga inferioară.

Vena pulmonară superioară dreaptă colectează sânge din lobii superiori și mijlocii ai plămânului drept, iar din dreapta jos - din lobii inferiori ai plămânului drept. Vena bazală comună și vena superioară a lobului inferior formează vena pulmonară inferioară dreaptă.

Vena pulmonară superioară stângă colectează sângele din lobul superior al plămânului stâng. Are trei ramuri: posterior apical, anterior și lingual.

Vena pulmonară inferioară stângă transportă sângele din lobul inferior al plămânului stâng; este mai mare decât cea superioară, constă din vena superioară și vena bazală comună.

Vasele unui cerc mare de circulație a sângelui

Circulația sistemică începe în ventriculul stâng, de unde iese aorta și se termină în atriul drept.

Scopul principal al vaselor circulației sistemice este livrarea de oxigen și substanțe nutritive, hormoni către organe și țesuturi. Schimbul de substanțe între sângele și țesuturile organelor are loc la nivelul capilarelor, excreția produselor metabolice din organe prin sistemul venos.

Vasele de sânge ale circulației sistemice includ aorta cu arterele capului, gâtului, trunchiului și extremităților care se extind din aceasta, ramuri ale acestor artere, vase mici de organe, inclusiv capilare, vene mici și mari, care formează apoi vena cavă superioară și inferioară.

Aorta (aorta) este cel mai mare vas arterial nepereche din corpul uman. Este împărțit în partea ascendentă, arcul aortic și partea descendentă. Acesta din urmă, la rândul său, este împărțit în piept și părți abdominale..

Partea ascendentă a aortei începe cu o expansiune - un bulb, părăsește ventriculul stâng al inimii la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal din stânga, urcă în spatele sternului și la nivelul celui de-al doilea cartilaj costal trece în arcul aortic. Aorta ascendentă are o lungime de aproximativ 6 cm. Din aceasta arterele coronare dreapta și stânga, care furnizează sânge inimii.

Arcul aortic începe de la cartilajul costal II, se întoarce spre stânga și înapoi spre corpul vertebrei toracice IV, unde trece în partea descendentă a aortei. În acest loc există o mică îngustare - istmul aortei. Vasele mari (trunchiul brahiocefalic, carotida comună stângă și arterele subclaviene stângi) pleacă din arcul aortic, care furnizează sânge gâtului, capului, corpului superior și membrelor superioare.

Partea descendentă a aortei - cea mai lungă parte a aortei, începe de la nivelul IV al vertebrei toracice și merge la lombara IV, unde este împărțită în arterele iliace drepte și stângi; acest loc se numește bifurcația aortică. În partea descendentă a aortei, există aorta toracică și abdominală.

NAVELE MICULUI CERCUL DE CIRCULAȚIE

Sistemul vascular al circulației pulmonare este direct implicat în schimbul de gaze dintre sângele capilarelor pulmonare și aerul alveolar. Cercul mic (pulmonar) de circulație a sângelui include trunchiul pulmonar, începând de la ventriculul drept, arterele pulmonare dreapta și stângă cu ramurile lor și venele pulmonare care curg în atriul stâng. Prin trunchiul pulmonar, sângele venos curge din inimă în plămâni, iar prin venele pulmonare, sângele arterial este direcționat din plămâni către inimă.

Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis), lung de 5-6 cm, cu diametrul de 3-3,5 cm, este localizat în întregime intrapericardic. Deschiderea sa (valva trunchiului pulmonar) este proiectată pe peretele toracic anterior deasupra locului de atașare a celui de-al treilea cartilaj costal stâng la stern. În dreapta și în spatele trunchiului pulmonar este partea ascendentă a aortei, iar în stânga este urechea dreaptă a inimii. Trunchiul pulmonar rulează oblic spre stânga, în fața părții ascendente a aortei, pe care o traversează în față. Sub arcada aortică la nivelul vertebrelor toracice IV-V, trunchiul pulmonar este împărțit în arterele pulmonare dreapta și stânga. Fiecare arteră pulmonară merge la un plămân corespunzător. Între bifurcația trunchiului pulmonar și arcada aortică, există un ligament arterial scurt, care este un canal arterial (botal) supraîncărcat. Bifurcația trunchiului pulmonar este situată sub bifurcația traheei.

Artera pulmonară dreaptă (a. Pulmonalis dextra), cu diametrul de 2-2,5 cm, puțin mai lungă decât cea stângă. Lungimea sa totală înainte de divizarea în ramuri lobare și segmentare este de aproximativ 4 cm, se află în spatele părții ascendente a aortei și venei cave superioare. În zona porții plămânului, în fața și sub bronhia principală dreaptă, artera pulmonară dreaptă este împărțită în trei ramuri lobare, fiecare dintre ele, la rândul său, fiind împărțită în ramuri segmentare. În lobul superior al plămânului drept se disting o ramură apicală, ramuri anterioare descendente și ascendente, care urmează în segmentele apicale, posterioare și anterioare ale plămânului drept. Ramura lobului mediu este împărțită în două ramuri: laterală, medială, care se îndreaptă către segmentele laterale și mediale ale lobului mediu. Ramura lobului inferior al plămânului drept dă o ramură segmentului apical (superior) al lobului inferior al plămânului drept, precum și partea bazală, care, la rândul său, este împărțită în patru ramuri: medială (cardiacă), anterioară, laterală și posterioară, care transportă sângele către bazal segmente ale lobului inferior al plămânului drept: medial (cardiac), anterior, lateral și posterior.

Artera pulmonară stângă (a. Pulmonalis sinistra) este, ca să spunem, o continuare a trunchiului pulmonar, este mai scurtă și mai subțire decât artera pulmonară dreaptă. Merge mai întâi în sus și apoi înapoi, în afară și la stânga. Pe drum, traversează mai întâi bronhia principală stângă, iar la poarta plămânului se află deasupra acesteia. Conform celor doi lobi ai plămânului stâng, artera pulmonară stângă este împărțită în două ramuri. Una dintre ele se împarte în ramuri segmentare în interiorul lobului superior, a doua (partea bazală) furnizează sânge segmentelor lobului inferior al plămânului stâng cu ramurile sale. În lobul superior al plămânului stâng se disting ramuri care merg către segmentele corespunzătoare ale lobului superior al plămânului stâng: apical, ascendent și descendent anterior, posterior, lingual și, în cele din urmă, ramura apicală (superioară) a lobului inferior.

A doua ramură lobară (partea bazală) este împărțită în patru ramuri segmentare bazale: medială, laterală, anterioară și posterioară, care se ramifică în segmentele bazale mediale, laterale, anterioare și posterioare ale lobului inferior al plămânului stâng. Fiecare vas se ramifică spre cele mai mici artere, arteriole și capilare care înconjoară alveolele.

În țesut (sub pleură și în zona bronhiolelor respiratorii), ramuri mici ale arterei pulmonare și ramuri bronșice ale aortei toracice formează un sistem de anastomoze interarteriale. Sunt singurul loc din sistemul vascular în care este posibilă mișcarea sângelui.

de-a lungul unui traseu scurt de la cercul sistemic al circulației sângelui direct la cercul mic.

Circumferința trunchiului arterelor pulmonare la un nou-născut este mai mare decât circumferința aortei. Arterele pulmonare dreapta și stânga și ramurile acestora după naștere, datorită încărcării funcționale, în special în timpul primului an de viață, cresc rapid pentru a asigura o cantitate crescută de sânge care intră în plămâni numai de-a lungul acestei căi.

Capilarele plămânului se colectează în venule, care se îmbină în vene mai mari. În cele din urmă, se formează două vene pulmonare (vene pulmonale), care ies din fiecare plămân. Ei transportă sângele arterial de la plămâni la atriul stâng. Venele pulmonare rulează orizontal spre atriul stâng și fiecare se varsă în peretele său superior cu o deschidere separată. Venele pulmonare nu au valve.

Vena pulmonară superioară dreaptă (v. Pulmonalis dextra superior) este mai mare decât cea inferioară, deoarece colectează sânge din lobii superiori și mijlocii ai plămânului drept. Din lobul superior al plămânului drept, sângele curge prin cei trei afluenți ai acestuia (venele apicale, anterioare și posterioare). Fiecare dintre aceste vene, la rândul său, este formată din fuziunea a două ramuri. Din lobul mediu al plămânului drept, scurgerea de sânge are loc de-a lungul ramurii lobului mediu, care se contopeste și din două părți.

Vena pulmonară inferioară dreaptă (v. Pulmonalis dextra inferior) colectează sângele din cinci segmente ale lobului inferior al plămânului drept: apical (superior) și bazal - medial, lateral, anterior și posterior. Vena bazală comună, fuzionând cu ramura apicală (superioară) a lobului inferior, formează vena pulmonară inferioară dreaptă.

Vena pulmonară superioară stângă (v. Pulmonalis sinistra superior), care colectează sângele din lobul superior al plămânului stâng (apical, posterior și anterior, precum și segmentele superioare și inferioare ale stufului), are trei afluenți - venele apicale posterioare, anterioare și linguale. Fiecare dintre aceste vene, la rândul său, este formată din fuziunea a două părți.

Vena pulmonară inferioară stângă (v. Pulmonalis sinistra inferior) este mai mare decât cea dreaptă cu același nume, colectează sânge din lobul inferior al plămânului stâng. Se formează din vena apicală și vena bazală comună, care colectează sângele din toate segmentele bazale ale lobului inferior al plămânului stâng.

Venele pulmonare sunt situate în partea de jos a porții pulmonare. La rădăcina plămânului drept în spatele și deasupra venelor se află bronhia principală anterioară, anterior și în jos din aceasta - artera pulmonară dreaptă. La rădăcina plămânului stâng, artera pulmonară este situată deasupra, posterior și în jos față de acesta - bronhia principală stângă. Venele pulmonare ale plămânului drept sunt dedesubt

arterele cu același nume, urmează aproape orizontal și în drumul lor spre inimă sunt situate în spatele venei cave superioare. Ambele vene pulmonare stângi, care sunt oarecum mai scurte decât cele drepte, se află sub bronhia stângă și merg spre inimă în direcție transversală. Venele pulmonare dreaptă și stângă, străpungând pericardul, curg în atriul stâng cu deschideri separate (secțiunile terminale ale venelor pulmonare sunt acoperite cu epicard).

CERCUL MARE DE CIRCULAȚIE

Circulația sistemică începe cu aorta, părăsind ventriculul stâng al inimii și se termină cu vena cavă superioară și inferioară care curge în atriul drept. Vasele cercului mare de circulație a sângelui furnizează sânge tuturor organelor și țesuturilor corpului uman, prin urmare acest cerc este numit și cercul corpului. Arterele care transportă sânge arterial bogat în oxigen merg la organele din aortă. De la organe la inimă, o substanță săracă în oxigen, care conține dioxid de carbon (CO2) sânge venos (vezi Fig. 126).

AORTĂ

Aorta (aorta), situată la stânga liniei medii a corpului, este împărțită în trei părți: arc ascendent, aortic și descendent, care la rândul său este împărțit în părți toracice și abdominale (Fig. 143). Partea inițială a aortei, de aproximativ 6 cm lungime, care iese din ventriculul stâng al inimii la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal și se ridică, se numește aorta ascendentă (pars ascendens aortae). Este acoperit de pericard, este situat în mediastinul mijlociu și începe cu expansiunea sau bulbul aortei (bulbus aortae). Diametrul bulbului aortic este de aproximativ 2,5-3 cm. În interiorul bulbului există trei sinusuri aortice (sinus aortae) situate între suprafața interioară a aortei și valva semilunară corespunzătoare a valvei aortice. De la începutul aortei ascendente, arterele coronare dreapta și stânga pleacă, îndreptându-se către pereții inimii. Partea ascendentă a aortei se ridică în spate și ușor spre dreapta trunchiului pulmonar și la nivelul joncțiunii cartilajului costal II drept cu sternul trece în arcul aortic. Aici diametrul aortic este redus la 21-22 mm.

Arcul aortei (arcus aortae), îndoindu-se spre stânga și posterior de la suprafața posterioară a cartilajului costal II până la partea stângă a corpului vertebrei toracice IV, trece în partea descendentă a aortei. În această zonă, aorta are mai multe

Figura: 143. Aorta și ramurile sale, vedere frontală. Organele interne, peritoneul și pleura sunt îndepărtate: 1 - trunchi brahiocefalic; 2 - artera carotidă comună stângă; 3 - artera subclaviană stângă; 4 - arc aortic; 5 - bronhia principală stângă; 6 - esofag; 7 - partea descendentă a aortei; 8 - arterele intercostale posterioare; 9 - canal toracic (limfatic); 10 - trunchiul celiac (tăiat); 11 - artera mezenterică superioară (tăiată); 12 - diafragmă; 13 - arterele testiculare (ovariene); 14 - artera mezenterică inferioară; 15 - arterele lombare; 16 - artera renală dreaptă (tăiată); 17 - nervii intercostali; 18 - trunchi simpatic (dreapta); 19 - venă nepereche; 20 - vene intercostale posterioare; 21 - vene semi-împerecheate; 22 - bronhia principală dreaptă; 23 - partea ascendentă a aortei (de la Sobott)

îngustat - acesta este istmul aortei (istm aortae). Semicercul anterior al arcului aortic din dreapta și din stânga este în contact cu marginile sacilor pleurali corespunzători. Vena brahiocefalică stângă este adiacentă laturii convexe a arcului aortic și secțiunilor inițiale ale vaselor mari care se extind de la aceasta. Sub arcada aortică se află începutul arterei pulmonare drepte, dedesubt și ușor spre stânga se află bifurcația trunchiului pulmonar, în spate este bifurcația traheei. Ligamentul arterial trece între semicercul concav al arcului aortic și trunchiul pulmonar sau începutul arterei pulmonare stângi. Aici, arterele subțiri se ramifică de la arcul aortic la trahee și bronhii (ramuri bronșice și traheale). Trunchiul brahiocefalic, carotida comună stângă și arterele subclaviene stângi încep din semicercul convex al arcului aortic.

Îndoindu-se spre stânga, arcul aortic se extinde peste începutul bronhiului principal stâng și, în mediastin posterior, trece în partea descendentă a aortei (pars descendens aortae). Partea descendentă a aortei este cea mai lungă secțiune, trecând de la nivelul IV al vertebrei toracice la lombara IV, unde este împărțită în arterele iliace comune dreapta și stânga (bifurcația aortică). Partea descendentă a aortei este împărțită în părți toracice și abdominale.

Partea toracică a aortei (pars thoracica aortae) este localizată asimetric pe coloana vertebrală, la stânga liniei medii. În primul rând, aorta se află în fața și în stânga esofagului, apoi la nivelul vertebrelor toracice VIII-IX, se îndoaie în jurul esofagului din stânga și se îndreaptă spre partea din spate. În dreapta aortei toracice se află vena azygos și conducta toracică, în stânga este pleura parietală. Aorta toracică furnizează sânge organelor interne din cavitatea toracică și pereții acesteia. Din partea toracică a aortei există 10 perechi de artere intercostale (cele două superioare - din trunchiul costal-cervical), ramurile diafragmatice superioare și interne (bronșice, esofagiene, pericardice, mediastinale). Din cavitatea toracică prin deschiderea aortică a diafragmei, aorta trece în partea abdominală. La nivelul vertebrei toracice XII în jos, aorta se deplasează treptat medial.

Partea abdominală a aortei (pars abdominalis aortae) este localizată retroperitoneal pe suprafața anterioară a corpurilor vertebrelor lombare, la stânga liniei medii. În dreapta aortei este vena cavă inferioară, anterior - pancreasul, partea orizontală inferioară a duodenului și rădăcina mezenterică a intestinului subțire. În jos, partea abdominală a aortei este deplasată treptat medial, în special în cavitatea abdominală. După împărțirea în două artere iliace comune la nivelul IV al vertebrei lombare, aorta continuă de-a lungul liniei medii în artera sacrală mediană subțire, care corespunde arterei caudale a mamiferelor cu o coadă dezvoltată. Din aorta abdominală,

numărând de sus în jos, următoarele ramuri se ramifică: diafragmatic inferior, trunchi celiac, mezenteric superior, suprarenal mijlociu, renal, testicular sau ovarian, mezenteric inferior, lombar (patru perechi). Aorta abdominală furnizează sânge viscerelor și pereților abdominali.

ARCULUI ȘI RAMURILE LUI

Trei mari artere pleacă din arcul aortic, prin care sângele curge către organele capului și gâtului, membrelor superioare și către peretele toracic anterior. Acesta este trunchiul brahiocefalic care urcă în sus și spre dreapta, apoi artera carotidă comună stângă și artera subclaviană stângă.

Trunchiul brahiocefalic (truncus brachiocephalicus), care are o lungime de aproximativ 3 cm, se îndepărtează de arcul aortic din dreapta la nivelul II al cartilajului costal drept. În fața ei se află vena brahiocefalică dreaptă, în spatele - traheea. Mergând în sus și spre dreapta, acest trunchi nu renunță la ramuri. La nivelul articulației sternoclaviculare drepte, este împărțit în arterele carotide comune și subclaviene drept. Artera carotidă comună stângă și artera subclaviană stângă se extind direct din arcul aortic în stânga trunchiului brahiocefalic.

Artera carotidă comună (a. Carotis communis), dreapta și stânga, urcă lângă trahee și esofag. Artera carotidă comună se desfășoară în spatele abdomenului toracic-clavicular-mastoidian și superior al mușchilor scapular-hioid și anterior proceselor transversale ale vertebrelor cervicale. Vena jugulară internă și nervul vag sunt situate lateral față de artera carotidă comună. Traheea și esofagul se află medial spre arteră. La nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian, artera carotidă comună este împărțită în artera carotidă externă, care se ramifică în afara cavității craniene, și artera carotidă internă, care rulează în interiorul craniului și se îndreaptă către creier (Fig. 144). În zona de bifurcație a arterei carotide comune, există un corp mic de 2,5 mm lungime și 1,5 mm grosime - glomus carotid (glomus caroticus), glanda carotidă, bila intersonică care conține o rețea capilară densă și multe terminații nervoase (chemoreceptori).

ARTERA CAROTIDĂ EXTERNĂ

Artera carotidă externă (a. Carotis externa) se îndepărtează de artera carotidă comună la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian din cadrul triunghiului carotidian (Fig. 145). Inițial, se află artera carotidă externă

Figura: 144. Schema de divizare a arterei carotide comune în arterele carotide externe și interne, vedere din partea medială. Secțiunea capului în plan sagital: 1 - tiroida superioară a.; 2 - somnoros extern a.; 3 - lingual a.; 4 - fața a.; 5 - palatin ascendent a.; 6 - alveolar inferior a.; 7 - maxilar a.; 8 - meningeal mijlociu a.; 9 - palatin descendent a.; 10 - a oculară; 11 - zăbrele din spate a.; 12 - rețea frontală a.; 13 - lacrimal a.; 14 - supraorbital a.; 15 - ramură frontală a meningelui mijlociu a.; 16 - somnoros intern a.; 17 - ramura parietală a meningelui mijlociu a.; 18 - artera labirintică a.; 19 - meningeal posterior a.; 20 - superficial temporal a.; 21 - urechea posterioară a.; 22 - occipital a.; 23 - faringian ascendent și; 24 - somnoros intern a.; 25 - somnolent general a.

Figura: 145. Artera carotidă externă și ramurile sale superficiale, vedere laterală (stânga). Mușchiul sternocleidomastoid a fost îndepărtat: 1 - artera temporală superficială; 2 - ramură frontală; 3 - ramură parietală; 4 - artera urechii posterioare; 5 - artera occipitală; 6 - artera carotidă externă; 7 - ramură sternocleidomastoidiană; 8 - artera carotidă internă; 9 - artera tiroidiană superioară; 10 - artera carotidă comună; 11 - artera transversală a gâtului; 12 - artera cervicală ascendentă; 13 - abdomenul superior al mușchiului scapular-hioid; 14-artera laringiană superioară; 15 - ramură sublinguală; 16 - osul hioid; 17 - abdomenul posterior al mușchiului digastric; 18 - nervul hipoglossal; 19 - artera facială; 20 - artera bărbie; 21 - artera labială inferioară; 22 - artera labială superioară; 23 - artera unghiulară; 24 - artera transversă a feței; 25 - artera dorsală a nasului; 26 - peste-

medial la artera carotidă internă și apoi lateral la aceasta. Partea inițială a arterei carotide externe este acoperită în față de mușchiul sternocleidomastoidian, iar în zona triunghiului carotidian - de placa superficială a fasciei cervicale și a mușchiului subcutanat al gâtului. Situată în interior de mușchiul stilohioidian și abdomenul posterior al mușchiului digastric, artera carotidă externă în grosimea glandei parotide la nivelul gâtului maxilarului inferior este împărțită în ramurile sale terminale - arterele superficiale temporale (a. Temporalis superficialis) și maxilare (a. Maxillaris). Pe drumul său, artera carotidă externă degajă o serie de ramuri care se ramifică din ea în mai multe direcții (Tabelul 15).

Arterele tiroidiene, linguale și faciale superioare aparțin grupului anterior de ramuri, arterele sternocleidomastoidiene, occipitale și posterioare ale urechii aparțin grupului posterior. În direcția medială urmează artera faringiană ascendentă.

Ramuri anterioare ale arterei carotide externe. Artera tiroidiană superioară (a. Thyreoidea superioară) pleacă de la începutul arterei carotide externe, coboară și anterior către glanda tiroidă. La polul superior al glandei, artera este împărțită în două ramuri glandulare: anterioară și posterioară, care furnizează sânge glandei, iar pe suprafața sa posterioară și în țesuturile glandei, acestea se anastomozează cu ramurile arterei tiroide inferioare..

Artera laringiană superioară (a. Laringea superioară) se îndepărtează de artera tiroidiană superioară, care străpunge membrana tiroidă-hipoglosă (împreună cu nervul laringian superior) și se îndreaptă către mușchii și membrana mucoasă a laringelui; artera sternocleidomastoidă (a. sternocleidomastoidea), care alimentează mușchiul cu același nume; ramură subhioidiană (ramus infrahyoideus), care merge la osul hioid; ramură cricotiroidiană (r. cricotiroidă), care urmărește mușchiul cu același nume.

Artera linguală (a. Lingualis) pleacă de la artera carotidă externă la nivelul cornului mare al osului hioid, trece în triunghiul lingual (Pirogov) și urcă spre limbă. Această arteră degajă artera sublinguală (a. Sublingualis), care furnizează sânge glandei cu același nume și mușchilor din apropiere; ramură suprahioidă (r. suprahyoideus), care se anastomozează cu o ramură similară a arterei cu același nume din partea opusă; ramuri dorsale ale limbii (rr.dorsales linguae); artera profundă a limbii (a. profunda linguae), care urmează până la vârful limbii.

Artera facială (a. Facialis) se îndepărtează de trunchiul arterei carotide externe la nivelul unghiului maxilarului inferior, se apleacă peste marginea inferioară

Tabelul 15. Artera carotidă externă și ramurile acesteia

Sfârșitul Tabelului 15.

maxilar pe față, mergând la colțul medial al ochiului. Artera este adiacentă glandei salivare submandibulare, trece adesea prin grosimea acesteia, unde ramurile glandulare se extind de la arteră. Pe parcurs, artera facială degajă o serie de ramuri: artera palatină ascendentă (a. Palatina ascendens), care merge spre palatul moale și o alimentează cu sânge; ramura amigdalei (r. tonsillaris), care merge la amigdalele palatine; artera submentală (a. submentalis), care se îndreaptă spre bărbie și mușchii suprahioizi de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului maxilo-hioid; arterele labiale superioare și inferioare (aa. labiales inferior și superior), care se anastomozează cu arterele cu același nume pe partea opusă; artera unghiulară (a. angularis), care este o parte a trunchiului principal al arterei faciale până la unghiul medial al ochiului, unde se anastomozează cu artera dorsală a nasului (o ramură a arterei oculare care se extinde de la artera carotidă internă).

Ramuri posterioare ale arterei carotide externe. Artera occipitală (a. Occipitalis) pleacă de la artera carotidă externă la nivelul abdomenului posterior al mușchiului digastric, urcă și posterior medial la procesul mastoid în canelura osului temporal cu același nume. Mai mult, artera se îndreaptă spre mușchii sternocleidomastoidieni și trapezici, către regiunea occipitală, unde se ramifică în multe ramuri occipitale (rr. Occipitales), anastomozate cu ramurile părții opuse a arterei cu același nume. În drum, artera occipitală degajă ramurile sternocleidomastoidiene (rr. Sternocleidomastoidei), mergând la mușchiul cu același nume; ramură auriculară (r. auricularis), mergând către auriculă și anastomozându-se cu ramurile arterei urechii posterioare; ramura mastoidă (r. mastoideus), trecând prin deschiderea mastoidiană către dura mater a creierului; ramura descendentă (r. descendens), care alimentează mușchii din spatele gâtului.

Artera auriculară posterioară (a.auricularis posterioară) pleacă din trunchiul arterei carotide externe deasupra abdomenului posterior al mușchiului digastric, urcă și se întoarce spre auriculă. Această arteră, pe parcurs, degajă artera stilo-mastoidă (a. Stylomastoidea), care, prin orificiul cu același nume, pătrunde în canalul nervului facial, unde artera timpanică posterioară (a.mpanica posterioară) se îndepărtează de aceasta, alimentând membrana mucoasă a cavității timpanice și celulele procesului mastoid și de asemenea, dura mater a creierului; ramura urechii (r. auricularis) și ramurile occipitale (rr. occipitales), care furnizează sânge pielii occiputului, a auriculei și a procesului mastoid.

Ramuri mediale ale arterei carotide externe. Artera faringiană ascendentă (a. Faringea ascendens) se îndepărtează de artera carotidă externă

chiar la început, urcă pe peretele lateral al faringelui. Această arteră degajă artera meningeală posterioară (a. Meningea posterioară), care este direcționată în cavitatea craniană prin foramenul jugular și alimentează dura mater cu sânge; ramuri faringiene (rr. faringiene), alimentând mușchii faringelui și mușchii adânci ai gâtului; artera timpanică inferioară (a. timpanică inferioară), care trece în cavitatea timpanică prin deschiderea inferioară a tubului timpanic și furnizează sânge membranei mucoase a cavității timpanice.

Ramuri terminale ale arterei carotide externe. Artera temporală superficială (a. Temporalis superficialis) este o continuare a trunchiului arterei carotide externe la nivelul gâtului mandibulei. Artera este direcționată către regiunea temporală din fața canalului auditiv extern. La nivelul marginii supraorbitale a osului frontal, artera temporală superficială este împărțită în ramurile frontale și parietale, care furnizează sânge pielii regiunilor frontale și parietale și a mușchiului epicranian. Din artera temporală superficială, se ramifică artera transversă a feței (a. Transversa faciei), care alimentează pielea regiunilor bucale și infraorbitale, și mimează mușchii; ramuri ale glandei parotide (rr. parotidei), furnizând sânge glandei cu același nume; artera zigomaticoorbitală (a. zigomaticoorbitalis), care merge în colțul lateral al orbitei și furnizează sânge mușchiului rotund al ochiului; artera temporală medie (a. temporalis media), care alimentează mușchiul temporal.

Artera maxilară (a. Maxillaris) se îndoaie în jurul gâtului maxilarului inferior din față, trece în fosa infratemporală și pterigo-palatină, unde se ramifică în ramuri terminale (Fig. 146). Un număr de ramuri pleacă din artera maxilară: artera urechii profunde (a. Auricularis profunda), care alimentează articulația temporomandibulară, canalul auditiv extern și membrana timpanică; artera timpanică anterioară (a. timpanică anterioară), care pătrunde în cavitatea timpanică prin fisura petrotimpanică a osului temporal și furnizează sânge membranei sale mucoase; artera alveolară inferioară (a. alveolaris inferior), care se desfășoară în canalul maxilarului inferior, unde degajă ramurile dentare (rr. dentales) care furnizează sânge dinților maxilarului inferior. Artera alveolară inferioară părăsește canalul maxilarului inferior prin deschiderea bărbie, după care se numește artera mentală (a. Mentalis). Furnizează sânge pielii bărbiei și mușchilor feței. Ramura maxilo-hioidă (a. Mylohyoidea) se îndepărtează și de artera alveolară inferioară, alimentând mușchiul cu același nume și abdomenul anterior al mușchiului digastric..

Figura: 146. Artera maxilară și alte ramuri ale arterei carotide externe,

vedere laterală (dreapta). Arcul zigomatic și o parte a maxilarului inferior sunt îndepărtate: 1 - artera temporală superficială; 2 - ramură parietală; 3 - ramură frontală; 4 - artera pană-palatină; 5 - artera infraorbitală; 6 - artera supraorbitală; 7 - artera supra-bloc; 8 - artera dorsală a nasului; 9 - artera unghiulară; 10 - artera alveolară superioară anterioară; 11 - artera bucală; 12 - artera maxilară; 13 - artera facială; 14 - ramură de bărbie; 15 - artera submentală; 16 - artera carotidă externă; 17 - artera laringiană superioară; 18 - artera tiroidiană superioară; 19 - artera carotidă comună; 20 - artera carotidă internă; 21 - vena jugulară internă; 22 - vena facială; 23 - artera occipitală; 24 - artera alveolară inferioară; 25 - artera occipitală; 26 - artera urechii posterioare; 27 - artera transversă a feței; 28 - artera temporală profundă posterioară; 29 - artera temporală profundă anterioară

Artera meningeală mijlocie (a. Meningea media) intră în cavitatea craniană prin deschiderea spinoasă. Oferă ramurile frontale și parietale învelișului dur al creierului, precum și arterei timpanice superioare (a.mpanica superioară), care pătrunde în cavitatea timpanică prin semicanalul mușchiului care tensionează membrana timpanică..

La nivelul secțiunii pterigoide de la artera maxilară pleacă: artera de mestecat (a. Masseterica), care alimentează mușchiul cu același nume; arterele anterioare și posterioare profunde temporale (aa. temporales profundae anterior și posterior), care furnizează sânge mușchiului temporal; ramuri pterigoide (rr.pterygoidei) care furnizează sânge mușchilor cu același nume; artera bucală (a. buccalis), care furnizează sânge mușchiului cu același nume și mucoasei bucale; artera alveolară superioară posterioară (a. alveolaris superioară posterioară), care trece în sinusul maxilar prin deschiderea alveolară superioară, situată în tuberozitatea osului maxilar și alimentează membrana mucoasă a sinusului maxilar (maxilar). Ramurile dentare (rr. Dentales), gingiile care furnizează sânge și dinții maxilarului superior se îndepărtează de această arteră.

În regiunea pterygoid-palatină, ramurile sale terminale se ramifică din artera maxilară: artera infraorbitală (a. Infraorbitalis), care pătrunde în orbită prin fisura orbitală inferioară și degajă ramuri care furnizează sânge rectului inferior și mușchilor oblici ai ochiului. După aceasta, artera trece prin canalul infraorbital, în care arterele alveolare superioare anterioare (aa.alveolares superiores anteriores) se îndepărtează de aceasta, emanând ramurile dentare care furnizează sânge dinților maxilarului superior. Artera iese prin deschiderea infraorbitală pe față și furnizează mușchii mimici care se află în grosimea buzei superioare, a nasului și a pleoapei inferioare, precum și a pielii acestor zone. Ramurile arterei infraorbitale sunt larg anastomozate cu ramurile arterei faciale și temporale superficiale.

Artera palatină descendentă (a. Palatina descendens) degajă artera canalului pterygoid (a. Canalis ptrerygoidei), care alimentează partea superioară a faringelui și a tubului auditiv, după care trece prin canalul palatin mai mare și alimentează palatul dur și moale. Ramurile arterei palatine descendente sunt larg anastomozate cu ramurile arterei palatine ascendente. Artera pană-palatină (a. Sfenopalatina) pătrunde în cavitatea nazală prin orificiul cu același nume, unde arterele nazale laterale posterioare (aa.nasales posteriores laterales) și ramurile septale posterioare (rr. Septales posteriores), care alimentează mucoasa nazală.

ARTERA CAROTIDĂ INTERNĂ

Artera carotidă internă (a. Carotis interna) și ramurile sale furnizează sânge creierului, organului vederii și membranei mucoase a cavității timpanice (Tabelul 16). Secțiunea inițială a arterei carotide interne (cervicală) este localizată lateral și posterior, iar apoi medial de artera carotidă externă. În spatele și lateralul arterei carotide interne se află trunchiul simpatic și nervul vag, în față și lateral - nervul hipoglossal, deasupra - nervul glosofaringian. Între faringe și vena jugulară internă, artera carotidă internă se ridică vertical în sus până la deschiderea externă a canalului carotidian, fără a renunța la ramuri. În canalul carotidian trece partea pietroasă a arterei, care formează o îndoire în funcție de cursul canalului și degajă arterele timpane carotide subțiri (aa. Caroticotympanicae) către cavitatea timpanică. Ieșind din canal, artera se îndoaie în sus și trece în șanțul scurt cu același nume al osului sfenoid. Apoi, partea cavernoasă a arterei carotide interne urmează prin sinusul cavernos al durei mater. La nivelul canalului vizual, partea cerebrală a arterei face o altă îndoire, orientată spre umflatura înainte, degajă artera oftalmică și se împarte în mai multe ramuri terminale.

Artera oftalmică (a. Oftalmică) pleacă de la trunchiul arterei carotide interne la începutul canalului optic, apoi prin canalul optic intră în cavitatea orbitei împreună cu nervul optic, de-a lungul peretelui său medial se îndreaptă spre colțul medial al ochiului, unde se împarte în ramuri terminale (Fig. 147). Artera lacrimală (a. Lacrimalis), care trece la glanda lacrimală între mușchii rectului superior și lateral ai ochiului, care furnizează sânge; arterele laterale ale pleoapelor (aa. palpelrales laterales), care degajă arterele ciliare posterioare lungi și scurte (aa. ciliares posteriores longi et breves), trecând prin sclera în coroidă; artera retiniană centrală (a. centralis retinae), care pătrunde în nervul optic și împreună cu acesta ajunge la retină; arterele musculare (aa. musculares), alimentând mușchii oculomotori. Ramurile terminale ale arterelor musculare sunt arterele ciliare anterioare (aa. Ciliares anteriores) și arterele suprasclerale (aa. Episclerales), care furnizează sânge sclerei, precum și arterele conjunctivale anterioare (aa. Conjunctivales anteriores); artera etmoidală posterioară (a. ethmoidalis posterioară), care trece prin deschiderea etmoidă posterioară către celulele posterioare ale osului etmoid, furnizând sânge membranei mucoase a acestora; zăbrele din față

Tabelul 16: Artera carotidă internă și ramurile acesteia

Figura: 147. Artera oftalmică și ramurile acesteia, vedere de sus. Peretele superior al orbitei este îndepărtat: 1 - vena supraorbitală; 2 - glob ocular; 3 - vene episclerale; 4 - glanda lacrimală; 5 - vene vorticoase; 6 - vena lacrimală; 7 - artera lacrimală; 8 - vena oculară superioară; 9 - nervul optic; 10 - artera oculară; 11 - nervul trigemen; 12 - sinus pietros superior; 13 - artera carotidă internă; 14 - sinusul intercavernos posterior; 15 - sinus intercavernos; 16 - sinusul intercavernos anterior; 17 - artera carotidă internă; 18 - artera retiniană centrală; 19 - artera etmoidă posterioară și venele; 20 - artera etmoidă anterioară; 21 - artera etmoidă anterioară și vene; 22 - artera și vena ciliară posterioară; 23 - artera supraorbitală

artera (a. ethmoidalis anterior), care trece prin deschiderea etmoidală anterioară și se împarte în ramurile sale terminale; artera meningeală anterioară (a. meningea anterioară), pătrunzând în cavitatea craniană și furnizând sânge duramei materne a creierului. Ramurile terminale ale acestei artere trec prin deschiderile plăcii etmoidale și furnizează sânge membranei mucoase a celulelor etmoidiene, partea anterioară a septului nazal și membrana mucoasă a cavității nazale; artera supra-bloc (a. supratrochlearis), plecând împreună cu nervul cu același nume din cavitatea orbitei prin deschiderea frontală, alimentează pielea și mușchii regiunii frontale; arterele mediale ale pleoapelor (aa. palpebrales mediales), urmând colțul medial al ochiului, unde se anastomozează cu ramurile arterelor laterale ale pleoapelor, care se extind de la artera lacrimală. În acest caz, se formează arcuri ale pleoapelor superioare și inferioare (arcus palpebrales superior și inferior); artera dorsală a nasului (a. dorsalis nasi), care se îndreaptă spre colțul medial al ochiului, străpunge mușchiul circular al ochiului și se anastomozează cu una dintre ramurile terminale ale arterei faciale - artera unghiulară (a. angularis).

Artera cerebrală anterioară (a. Cerebri anterior) este ramura finală a arterei carotide interne. Se îndepărtează de la trunchiul arterei carotide interne deasupra arterei oftalmice, merge înainte, apoi în sus și înapoi de-a lungul suprafeței mediale a emisferei cerebrale în canelura corpului calos până la canelura parieto-occipitală. Arterele cerebrale anterioare dreaptă și stângă sunt conectate între ele folosind artera comunicantă anterioară (a. Comunicanții anteriori) (Fig. 148). Artera cerebrală anterioară furnizează suprafața medială a lobilor frontali, parietali și, parțial, a occipitalului, a părții superioare a dorsolateralului și, parțial, a suprafeței bazale a emisferei cerebrale (cortex, substanță albă), a genunchiului și corpului calos, a bulbului olfactiv și a tractului olfactiv, parțial bazal. miezuri.

Artera cerebrală mijlocie (a. Cerebri media) este cea mai mare ramură (terminală) a arterei carotide interne. Începe de la artera carotidă internă după artera cerebrală anterioară, merge posterior în adâncurile canelurii laterale a emisferei cerebrale. În artera cerebrală mijlocie, conform topografiei sale, se disting trei părți: în formă de pană, care este adiacentă aripii mari a osului sfenoid, insularul, care este adiacent insulei, și terminalul, sau cortical, care se ramifică pe suprafața superioară-laterală a emisferei cerebrale. Artera cerebrală mijlocie furnizează sânge către partea superioară-laterală a lobilor frontali, parietali și temporali, insulă (cortex și substanță albă).

Figura: 148. Arterele cerebrale anterioare și medii și participarea lor la formarea cercului arterial cerebral, vedere de jos. O parte a lobului temporal stâng

1 - artera comunicantă anterioară; 2 - artera cerebrală anterioară; 3 - artera cerebrală mijlocie; 4 - artera carotidă internă; 5 - artera viloasă anterioară; 6 - artera de legătură posterioară; 7 - artera cerebrală posterioară; 8 - artera cerebeloasă superioară; 9 - artera bazilară; 10 - artera cerebeloasă inferioară anterioară; 11 - artera vertebrală; 12 - artera spinării anterioare; 13 - artera cerebeloasă inferioară posterioară; 14 - nervul facial; 15 - nervul abducent; 16 - nervul trigemen; 17 - nervul bloc; 18 - piciorul glandei pituitare; 19 - crossover optic; 20 - tractul olfactiv

Artera de legătură posterioară (a. Comunicanții posteriori) se îndepărtează de artera carotidă internă imediat după ce frunzele arterei oftalmice sunt direcționate posterior spre pod. La marginea anterioară a ponsului, această arteră se conectează la artera cerebrală posterioară care se extinde de la artera bazilară. Artera cerebrală posterioară furnizează partea superioară-laterală a lobilor frontali, parietali și temporali, insulă, talamus, parțial nucleii bazali și tractul optic.

Artera viloasă anterioară (a. Chorioidea anterioară) este un vas subțire care se extinde de la trunchiul arterei carotide interne din spatele arterei comunicante posterioare. Artera viloasă anterioară intră în cornul inferior al ventriculului lateral, de unde urmează în cel de-al treilea ventricul, unde participă la formarea plexurilor vasculare. Această arteră furnizează sânge tractului optic, corpului geniculat lateral, capsulei interne, nucleilor bazali, nucleilor hipotalamici, nucleului roșu.

Ramurile arterei carotide interne și externe se anastomozează între ele, precum și cu ramurile arterei subclaviene (Tabelul 17).

Tabelul 17: Anastomoze în sistemul arterelor carotide