Înțelesul cuvântului „șunt”

Dicționar explicativ al cuvintelor străine L.P. Krysin.- M: limba rusă, 1998.

  • studiu
  • glumă în jur

Vedeți ce înseamnă „șunt” în alte dicționare:

shunt - shunt Dicționar de sinonime ruse... Dicționar de sinonime

bypass - - [Ya.N. Luginsky, MS Fezi Zhilinskaya, Y.S.Kabirov. Dicționar englez-rus de inginerie electrică și electrotehnică, Moscova, 1999] Subiecte de inginerie electrică, concepte de bază EN bypassbridgeshuntshunting... Ghidul traducătorului tehnic

a ocoli - nu. netransferabil. Efectuați o operație pentru a crea noi căi de flux sanguin folosind grefe vasculare ocolind segmentele afectate patologic ale unui vas arterial sau venos. Dicționarul explicativ al lui Efremova. T.F. Efremova. 2000... Dicționar explicativ modern al limbii ruse de Efremova

bypass - bypass, rui, ruet... dicționar de ortografie rusă

shunt - (I), shunt / ruyu, rueh, ruyut... Dicționar de ortografie a limbii ruse

ocolire (unele operațiuni de altele) - - [Ya.N. Luginsky, MS Fezi Zhilinskaya, Y.S. Kabirov. The English Russian Dictionary of Electrical Engineering and Electric Power Engineering, Moscova, 1999] Subiecte de inginerie electrică, concepte de bază EN suprascriu... Ghidul traducătorului tehnic

shunting - (engleză shunt to divert, bypass) o operație chirurgicală: formarea unei căi de bypass atunci când zona structurilor anatomice corespunzătoare este oprită din circulația sângelui, circulația limfatică sau respirație... Comprehensive Medical Dictionary

Dispozitive de măsurare electrice - dispozitivele de măsurare sunt dispozitive și dispozitive care sunt utilizate pentru măsurarea energiei electrice, precum și a mărimilor magnetice. Majoritatea măsurătorilor sunt reduse pentru a determina puterea curentului, tensiunea (diferența de potențial) și cantitatea de electricitate.... Dicționar enciclopedic al F.A. Brockhaus și I.A. Efron

Shunting - (shunt în engleză pentru a devia, bypass) o operație chirurgicală: formarea unei căi de bypass atunci când zona structurilor anatomice corespunzătoare este oprită din circulația sângelui, circulația limfei sau respirația... Enciclopedie medicală

Ileocolostomie (Ileocolostomie) - o operație chirurgicală, care constă în conectarea ileonului cu orice parte a colonului (anastomoză între ele). De obicei, o ileocolostomie se efectuează pe colonul drept îndepărtat sau, dacă este necesar...... Termeni medicali

SHUNT

Dicționar explicativ al cuvintelor străine L.P. Krysin.- M: limba rusă, 1998.

Vedeți ce este SHUNT în alte dicționare:

SHUNT

1) Ortografia unui cuvânt: șunt 2) Stresul într-un cuvânt: șunt 3) Împărțirea unui cuvânt în silabe (divizare): șunt 4) Trans fonetic. uite

SHUNT

Stresul într-un cuvânt: a deranja Stresul cade pe literă: și vocalele neaccentuate într-un cuvânt: a deranja

SHUNT

bridge, parallel * * * shunt main shunt; ocolire frecvență înaltă - by-pass pentru, e. g., RF [r.f.]

SHUNT

Czasownik ocolesc Techniczny bocznikować

SHUNT

Forma inițială - Shunt, acuzativ, activ, singular, masculin, neînsuflețit, imperfect, intransitiv, trecut. uite

SHUNT

shunt, shunt, shunt

SHUNT

1) pod 2) ocolire 3) <calcul.> bypass4) conectare peste 5) șuntare

ocolire

condițiepatrulat

Conţinut

  • 1 rusă
    • 1.1 Proprietăți morfologice și sintactice
    • 1.2 Pronunție
    • 1.3 Proprietăți semantice
      • 1.3.1 Valoare
      • 1.3.2 Sinonime
      • 1.3.3 Antonime
      • 1.3.4 Hiperonime
      • 1.3.5 Hiponime
    • 1.4 Cuvinte înrudite
    • 1.5 Etimologie
    • 1.6 Frazeologisme și combinații stabile
    • 1.7 Traducere
    • 1.8 Bibliografie

Rusă [editați]

Proprietăți morfologice și sintactice [editați]

prezent / viitor.ultimul.va porunci.
Eumanevrămanevrat
manevrat
-
Tumanevrămanevrat
manevrat
manevră
este el
Aceasta
Aceasta
șunturimanevrat
manevrat
manevrat
-
noimanevrămanevrat-
Tumanevrămanevratmanevră
Suntmanevrămanevrat-
Etc. acțiune crustă.manevrare
Etc. acțiune ultimul.manevrat
Deepr. crustă.manevrare
Deepr. ultimul.ocolind, ocolind
Etc. suferinţă. crustă.manevrabil
Etc. suferinţă. ultimul.manevrat
Viitorva / va... ocoli

shun - ti - ro - tva

Verb, două specii (poate forma atât forme perfecte, cât și forme imperfecte), de tranziție, tip de conjugare conform clasificării lui A. Zaliznyak - 2a.

Rădăcină: -shunt-; sufixe: -ir-ova; terminarea verbului: -th.

Chirurgie de bypass cardiac

Informatii generale

Grefa de bypass a arterei coronare este o intervenție chirurgicală în timpul căreia se creează o cale de bypass de alimentare cu sânge către o anumită parte a miocardului. Operația de bypass vă permite să restabiliți complet nutriția miocardică cu îngustarea arterei coronare. Venele proprii ale piciorului sau arterei radiale sunt utilizate ca șunt. Intervenția chirurgicală poate reduce severitatea bolilor coronariene și poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Ce este operația de bypass cardiac după un atac de cord?

Este posibil să se oprească răspândirea infarctului miocardic în timpul dezvoltării sale, efectuând o operație de bypass cardiac în 6-15 ore după un eveniment cardiovascular. Din punct de vedere tehnic, intervenția se desfășoară standard, luând în considerare câteva caracteristici:

  • executarea cât mai devreme posibil;
  • se recomandă conexiunea aortocoronară;
  • acces prin stern pe o inimă care nu funcționează și bypass cardiopulmonar.

Clasificare

Chirurgii folosesc diverși compuși în funcție de locația vaselor afectate și de numărul acestora:

  • grefa de bypass a arterei coronare - conexiune cu aorta;
  • grefa de bypass a arterei coronare mamare - conexiune cu artera toracică.

Diferența dintre șunturi este că primesc hrană de la diferite vase: de la artera mamară internă și aortă.

Grefa de ocolire a arterei coronare

Un vas este izolat de braț sau picior și conectat la aorta. Celălalt capăt este suturat sub artera coronară îngustată. Acest lucru permite alimentarea zonei afectate a miocardului direct din aorta, care are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din miocard și asigură funcționarea sa normală. Toleranța pacientului la activitatea fizică se îmbunătățește, severitatea sindromului durerii scade.

Șunt coronarian mamar

Șuntul coronarian mamar conectează arterele mamare (toracice) și vasele coronare ale inimii deteriorate de ateroscleroză. Anatomia localizării vaselor vă permite să conectați artera internă stângă a pieptului cu artera coronară stângă și cea dreaptă cu artera coronară dreaptă sau cu artera interventriculară..

Ocolire bimamară

Se efectuează cu o boală coronariană răspândită. Se recomandă intervenția chirurgicală dacă CABG efectuat anterior este ineficient, cu tromboză venoasă (incapacitatea de a le utiliza), îngustare și blocare a șuntului, îngustare a arterelor radiale. Avantajele acestei metode:

  • rezistența peretelui;
  • rezistență la formarea plăcilor de colesterol și a cheagurilor de sânge;
  • lumen larg al arterei toracice.

Grefa de by-pass de artere coronare minim invazive

Arterele coronare sunt accesate printr-o mică incizie în spațiul intercostal din stânga sternului. Pieptul nu este deschis în acest caz. Vindecarea este mult mai rapidă, iar operația este considerată mai puțin traumatică. Intervenția chirurgicală se efectuează fără conectarea la un aparat inimă-plămân, pe o inimă care bate. Chirurgia minim invazivă se efectuează atunci când 1 sau 2 ramuri coronare sunt deteriorate pe peretele anterior al ventriculului stâng. Un dezavantaj semnificativ al acestei metode este imposibilitatea de a asigura o refacere completă a fluxului sanguin coronarian..

Stentarea coronariană a vaselor cardiace

Este considerată o operație blândă, minim invazivă, intravasculară asupra vaselor inimii, care constă în extinderea unei artere îngustate prin extinderea unui stent inserat. Stentingul se efectuează de obicei imediat după angiografia coronariană, ceea ce vă permite să identificați gradul de leziune a arterei coronare și să selectați stentul necesar în termeni de diametru și lungime.

Motivele

CABG îmbunătățește fluxul sanguin coronarian, ceea ce reduce severitatea durerii și reduce numărul de atacuri de angină. După operație, pacienții tolerează mai bine activitatea fizică, cresc eficiența și își îmbunătățesc starea psihologică. Operația de reconstrucție a rețelei vasculare a inimii reduce riscul de infarct miocardic.

Indicații pentru plasarea șuntului:

  • îngustarea critică a arterelor coronare;
  • angina pectorală de efort 3 și 4 grade (atacurile deranjează în timpul activității fizice normale și în repaus);
  • anevrism al inimii pe fondul sclerozei coronare;
  • incapacitatea de a efectua stenting;
  • îngustarea arterelor coronare în combinație cu anevrism postinfarct și defecte structurale ale inimii.

Simptome

După operație, pacienții sunt internați în secția de terapie intensivă, unde se efectuează cateterizarea tractului urinar și ventilația artificială a plămânilor. Analgezicele sunt administrate ca standard și antibiotice. Activitatea inimii este evaluată pe un monitor sub formă de electrocardiografie. După stabilizarea stării pacientului, pacientul este transferat la nutriție și respirație independente. Gama de mișcare crește treptat, în etape.

La început, pacienții sunt îngrijorați de durerea toracică, care este asociată cu specificul operației, deoarece este open source. Pe măsură ce sternul crește împreună, durerea dispare. De asemenea, se observă disconfort în zona în care a fost luată vena. Toate simptomele sunt temporare și treptat pacientul revine la modul său obișnuit de viață.

Analize și diagnostice

Informații complete despre starea sistemului vascular al inimii se obțin după angiografie coronariană și tomografie computerizată multislice. Ambele metode de cercetare ne permit să evaluăm gradul de deteriorare a vaselor coronare și să determinăm tactica ulterioară a tratamentului..

RMN al inimii și vaselor coronare

Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată un test de diagnostic neinvaziv, care se bazează pe metoda rezonanței magnetice nucleare. MSCT vă permite să obțineți o imagine clară a inimii și să evaluați starea vaselor coronare. Contraindicații absolute:

  • prezența clemelor, a consolelor și a implanturilor metalice;
  • prezența unei pompe de insulină, stimulator cardiac, implant feromagnetic și alte sisteme electronice.

Prețul studiului variază de la 15 la 35 de mii de ruble. Comparativ cu imagistica prin rezonanță magnetică, CT al inimii este mai informativă în ceea ce privește evaluarea stării sistemului vascular al inimii..

Metode de examinare suplimentare:

  • coagulogramă;
  • test biochimic și general de sânge;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • spectrul lipidic;
  • Raze x la piept;
  • UZDS ale extremităților inferioare;
  • ECG;
  • Ecocardiografie;
  • Analiza urinei.

Tratament

Terapia medicamentoasă vizează:

  • menținerea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac normale;
  • prevenirea formării trombului;
  • scăderea nivelului de colesterol, alinierea spectrului lipidic;
  • îmbunătățirea trofismului și nutriția mușchiului inimii.

Medicamente

Principalele medicamente prescrise după stenting și bypass altoire:

  • Brilint;
  • Plavix;
  • Bisoprolol;
  • Lisinopril;
  • ThromboASS;
  • Atorvastatină;
  • Preduceți.

Prevenirea și reabilitarea după operația cardiacă

Intervenția chirurgicală nu elimină adevărata cauză a bolii - modificări aterosclerotice la nivelul vaselor, ci vă permite doar să eliminați consecințele. Pentru prevenire, se recomandă o schimbare a dietei și a stilului de viață. Perioada de reabilitare este oarecum diferită după altoirea by-pass și după stentarea vaselor coronare..

Grefa de bypass a arterei coronare, principalele recomandări pentru prevenirea complicațiilor după intervenția chirurgicală și pentru recuperarea timpurie în perioada postoperatorie:

  • încetarea completă a fumatului și consumul de produse alcoolice;
  • alimente dietetice cu un conținut redus de grăsimi animale;
  • menținerea numărului normal de tensiune arterială;
  • creșterea treptată a activității fizice;
  • purtarea de ciorapi de compresie speciale (colanți, ciorapi);
  • control asupra ritmului cardiac;
  • terapie medicamentoasă preventivă;
  • plimbări zilnice în aer curat;
  • monitorizarea regulată de către medicul curant.

Principalele recomandări care trebuie urmate imediat după operația CABG:

  • mers pe jos zilnic timp de cel puțin 20 de minute cu o creștere treptată a duratei de până la 1 oră;
  • luați timp pentru exerciții de respirație, meditație și relaxare completă a corpului;
  • pierderea treptată a excesului de greutate datorită corecției nutriționale și activității fizice moderate;
  • înlocuiți produsele din carne (miel, porc, rață) cu pește;
  • excludeți complet măruntaiele, carnea cremoasă și alimentele prăjite;
  • reduce aportul de sare;
  • înlocuiți produsele coapte și dulciurile cu miere și fructe uscate;
  • combate excesul de greutate.

După operația de bypass cardiac acasă, faceți gimnastică pe cont propriu, evitând supraîncărcarea excesivă și ridicarea greutăților. Exercițiile ușoare după CABG vă permit să mențineți mușchiul spatelui într-o formă bună.

După stentarea vaselor cardiace, restricțiile sunt puțin mai mici, datorită faptului că pieptul nu este deschis, ceea ce permite pacienților din primele zile să crească treptat activitatea fizică și să antreneze mușchiul inimii, nepermițându-i să se relaxeze și să devină leneși. Operația de bypass implică o perioadă mai lungă de reabilitare.

Dieta după operația de bypass

Principalul factor care afectează negativ starea peretelui vascular și alimentarea cu sânge a miocardului este colesterolul excesiv din sânge. De aceea este atât de important să renunțați la grăsimile animale și să diversificați dieta cu alimente care îndepărtează colesterolul din organism și împiedică depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge..

Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de legume, ierburi, preparate din pește, pui fără grăsimi. Produsele lactate sunt cel mai bine alese cu un conținut redus de grăsimi. Se recomandă utilizarea uleiului vegetal ca sursă de grăsime - 2 linguri pe zi.

Consecințe și complicații

Complicațiile se pot dezvolta dacă pacientul are o patologie concomitentă:

  • Diabet;
  • patologia sistemului renal;
  • boli ale sistemului pulmonar.

Cel mai adesea, după intervenția chirurgicală, sângerările apar în zona anastomozelor și se înregistrează tulburări de ritm. Complicații posibile:

  • tulburări circulatorii acute în creier și miocard;
  • tromboza patului venos;
  • eșecul sistemului renal;
  • complicații locale sub formă de infecție a plăgii și formarea de cicatrici cheloide postoperatorii;
  • închiderea sau îngustarea șuntului.

Prognoza timpului în care trăiesc oamenii după operație

Dacă fluxul de sânge prin arterele coronare este complet restabilit după grefa de bypass a arterei coronare și pacientul ia toată terapia prescrisă, atunci prognosticul este considerat favorabil..

Restaurarea unui aport adecvat de sânge la miocard ajută la ameliorarea pacientului de durerea asociată cu ischemia miocardică, la reducerea numărului de atacuri de angină pectorală, la îmbunătățirea toleranței la efort.

Rezultatele pe termen lung ale intervenției chirurgicale:

  • refacerea capacității de lucru;
  • reducerea riscului de a dezvolta infarct miocardic;
  • reducerea riscului de moarte subită din cauza sindromului coronarian acut;
  • îmbunătățirea toleranței la exerciții;
  • speranță de viață crescută;
  • medicamentele se iau numai în scop profilactic.

Cât timp trăiește operația de bypass cardiac?

În medie, durata funcționării șuntului este de 10 ani. Pentru a evalua viabilitatea șuntului, se efectuează angiografie coronariană, pe baza rezultatelor căreia se ia o decizie cu privire la necesitatea unui tratament chirurgical repetat. Un curs complet de reabilitare după o intervenție chirurgicală cardiacă maximizează viața șuntului instalat.

Evaluările pacienților cu bypass sunt în mare parte pozitive. După operație, inima este reparată, în această perioadă pacienții observă o deteriorare a bunăstării lor și li se pare că operația nu a reușit. Cu toate acestea, după un timp, după o restructurare completă a alimentării cu sânge a miocardului, bunăstarea pacienților se îmbunătățește semnificativ, crește toleranța la exerciții și durerile toracice dispar. Pe termen lung, recenziile sunt în mare parte pozitive..

O opțiune ușoară pentru intervenția chirurgicală pentru a restabili un aport adecvat de sânge la miocard este stentarea inimii. Esența operației este introducerea unui stent special în vasul coronarian, care, după deschidere, deschide complet lumenul arterei afectate și restabilește fluxul sanguin. Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală stenting este mult mai scurtă decât după altoirea by-pass, deoarece intervenția nu se efectuează pe o inimă deschisă, ci se introduce un stent prin inghină sau prin braț.

Studii: absolvit la Universitatea de Medicină de Stat din Bashkir cu o diplomă în Medicină Generală. În 2011 a primit o diplomă și un certificat la specialitatea „Terapie”. În 2012 a primit 2 certificate și diplome în specialitatea „Diagnostic funcțional” și „Cardiologie”. În 2013, a urmat cursuri despre „Probleme de actualitate ale otorinolaringologiei în terapie”. În 2014, a urmat cursuri de perfecționare în specialitatea „Ecocardiografie clinică” și cursuri în specialitatea „Reabilitare medicală”. În 2017, a absolvit cursuri de perfecționare în specialitatea „Ecografie vasculară”.

Experiență profesională: Din 2011 până în 2014 a lucrat ca terapeut și cardiolog la policlinica MBUZ nr. 33 din Ufa. Din 2014, a lucrat ca cardiolog și doctor în diagnostice funcționale la policlinica MBUZ nr. 33 din Ufa. Din 2016, lucrează ca cardiolog la Policlinica nr. 50 din Ufa. Membru al Societății Ruse de Cardiologie.

Shunt-o

În electronică și electrotehnică, puteți auzi adesea cuvântul „șunt”, „șunt”, „șunt”. Cuvântul „șunt” a venit la noi din limba burgheză: șunt - în traducere literală „ramură”, „traducere într-o cale secundară”. Prin urmare, un șunt în electronică este ceva care „se învecinează” cu un circuit electric și „transferă” un curent electric într-o direcție diferită. Ei bine, este deja mai ușor).

De fapt, un șunt este un rezistor simplu care are o rezistență mică, cu alte cuvinte, un rezistor cu rezistență redusă. Și oricât de ciudat ar suna: un șunt este cel mai simplu convertor curent-tensiune. Dar cum este posibil acest lucru? Da, totul se dovedește a fi simplu!

Cum funcționează un șunt

Deci, avem o simplă manevră. Apropo, în diagrame este desemnat ca rezistor. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece acesta este un rezistor cu rezistență redusă..

Să fim de acord să presupunem că curentul nostru este constant și curge de la punctul A la punctul B. În drumul său, întâlnește un șunt și curge prin el aproape nestingherit, deoarece rezistența șuntului este foarte mică. Nu uitați că curentul electric este caracterizat de parametri precum Amperajul și Tensiunea. Curentul electric curge prin șunt cu o forță (I), în funcție de sarcina circuitului.

Vă amintiți legea lui Ohm pentru o secțiune a unui circuit electric? Iată, de fapt, el:

Rezistența la șunt este întotdeauna constantă și nu se schimbă, cu alte cuvinte, „constantă”. Putem afla căderea de tensiune pe șunt măsurând cu un voltmetru ca în figură:

Prin urmare, pe baza formulei

și tragem o concluzie simplă spre groază: citirile de pe voltmetru vor fi cu atât mai mari, cu cât curentul curge prin șunt.

Deci, ce înseamnă asta? Aceasta înseamnă că putem calcula cu ușurință curentul care curge prin firul AB ;-). Totul ingenios este simplu! Și cea mai bună parte, știi ce? Nici nu avem nevoie să folosim un ampermetru ;-).

Așa funcționează șuntul. Și cel mai adesea acest principiu este utilizat doar pentru a extinde gama de măsurare a instrumentelor de măsurare..

Tipuri de șunturi

Ammetrele industriale arată astfel:

De fapt, oricât de ciudat ar suna, acestea sunt voltmetre. Doar că scara lor este trasată (gradată) deja calculată conform legii lui Ohm. Pe scurt, arată tensiune, iar numărul este în Amperi ;-).

Pe una dintre ele, puteți vedea limita de măsurare chiar și până la 100 Amperi. Ce credeți, dacă puneți un astfel de dispozitiv într-o pauză în circuitul electric și treceți puterea curentului, să spunem, Ampere la 90, va rezista firul subțire al bobinei de măsurare din interiorul ampermetrului? Cred că va merge fum alb gros). Prin urmare, astfel de măsurători se efectuează numai prin șunturi.

Și aici sunt, de fapt, șunturi industriale:

Cei care din dreapta jos pot trece prin ei înșiși o putere curentă de până la un kilogram Amper și mai mult.

Fiecare ampermetru industrial vine cu propriul său șunt. Pentru a începe să utilizați un ampermetru, este suficient să asamblați un șunt cu un ampermetru conform următoarei scheme:

În unele ampermetre, acest șunt este încorporat direct în corpul dispozitivului..

Operațiune de șunt pe un exemplu practic

Oaspetele nostru este cel mai obișnuit șunt industrial pentru un ampermetru:

Pe spate îi puteți citi marcajele:

Cum să citiți caracteristicile unui astfel de marcaj? Totul este simplu aici! Aceasta înseamnă că, dacă curentul care curge prin șunt este de 20 Amperi, atunci căderea de tensiune peste șunt va fi de 75 milivolți..

0,5 este clasa de precizie. Adică, cât am măsurat - această valoare va fi cu o eroare de 0,5% din valoarea măsurată. Adică, să presupunem că am măsurat o cădere de tensiune de 50 de milivolți. Eroarea de măsurare va fi de 50 plus sau minus 0,25. Această precizie este suficientă pentru nevoile industriale și electronice ;-).

Deci, avem un bec simplu cu incandescență de 12 volți pentru mașină:

Am setat tensiunea la 12 volți pe sursa de alimentare și ne prindem becul. Lumina se aprinde și vedem imediat cât consumă curent datorită ampermetrului încorporat în sursa de alimentare. Lampa noastră mănâncă 1,7 amperi.

Să presupunem că nu avem un ampermetru încorporat în sursa de alimentare, dar trebuie să știm ce curent trece prin bec. Pentru a face acest lucru, colectăm o schemă simplă:

Și măsurăm căderea de tensiune pe șunt în sine. S-a dovedit 6,3 milivolți.

Deoarece știm că la 20 Amperi tensiunea peste șunt va fi de 75 milivolți, ce amperaj va curge prin șunt dacă tensiunea peste el este de 6,3 milivoli? Ne amintim de profesorul de matematică Maryivanna și rezolvăm o proporție simplă pentru clasa a V-a ;-)

Ne amintim ce a arătat sursa noastră de alimentare?

O eroare de 0,02 Ampere! Cred că acest lucru poate fi atribuit erorii dispozitivelor).

Deoarece radioamatorii folosesc în principal tensiunea joasă și amperajul în mecanismele lor electronice, acest principiu poate fi aplicat în proiectele lor. Pentru a face acest lucru, va fi suficient să luați un rezistor cu rezistență redusă și să-l utilizați ca senzor de curent). După cum se spune, „nevoia de invenție este vicleană” ;-)

Unde să cumperi un șunt

Aproape același șunt ca în articolul meu poate fi comandat pe Ali la acest link:

Înțelesul cuvântului șunt

Definițiile cuvântului shunt

  • conectați (atașați) un șunt la o secțiune a unui circuit electric sau magnetic pentru a ramifica un curent electric (flux magnetic) ocolind această secțiune.
    • Condensatorul C ocolește bateria anodică.
    • Analogul sumatorului șuntă sursa semnalului atunci când tensiunea semnalului este zero.
  • efectuați (faceți) o operație chirurgicală, așezând un canal artificial (șunt) ocolind o zonă blocată sau deteriorată a sistemului circulator.
    • Este adevărat, îngustarea arterelor coronare este tolerabilă, doar două artere trebuie manevrate.

Sinonime pentru shunt

    • manevră

Traducerea cuvântului shunt în alte limbi

limba germana

  • shunten
  • überbrücken

Engleză

  • ocolire

Uită-te la alte cuvinte

    • Ce este opărirea
    • Definiția termenului cheat
    • Interpretarea cuvântului chit
    • Ce înseamnă conceptul de shosse?
    • Înțeles lexical de a juca
    • Dicționar al sensului cuvintelor
    • Înțeles gramatical to sniff
    • Înțelesul cuvântului to sniff
    • Înțelesul direct și figurativ al cuvântului shlyndat
    • Originea cuvântului glumă
    • Sinonim pentru cuvântul hustle
    • Antonim pentru cuvântul pinch
    • Omonim pentru cuvântul ciupit
    • Hiponime pentru cuvântul știucă
    • Holonime pentru cuvântul evacuate
    • Hiperonime pentru cuvântul examen
    • Proverbe și zicători pentru cuvântul echipa
    • Traducerea cuvântului în alte limbi verde

schiță

arte. schiță preliminară pentru un desen, pictură

Dicționare

Un circuit electric conectat în paralel cu secțiunea principală a circuitului electric al unui dispozitiv de măsurare sau dispozitiv pentru a slăbi curentul din circuitul principal.

SHUNT -a; m. [ing. shunt] Circuit electric conectat în paralel cu secțiunea principală a circuitului electric al dispozitivului sau dispozitivului de măsurare pentru a slăbi curentul din circuitul principal.

shunt (engleză shunt - ramură), un conductor electric sau un circuit magnetic conectat în paralel cu o secțiune a unui circuit electric sau magnetic pentru a ramifica o parte a curentului electric (flux magnetic) ocolind această secțiune.

SHUNT - SHUNT (engleză shunt - sucursală),

1) în tehnologie - un conductor electric sau un circuit magnetic conectat în paralel cu o secțiune a unui circuit electric sau magnetic pentru a ramifica o parte a curentului electric (flux magnetic) ocolind această secțiune.

2) În medicină - o anastomoză artificială (vezi ANASTOMOZA), așezată ocolind zona deteriorată sau înfundată a sistemului circulator pentru a restabili fluxul de sânge (vezi Grefarea bypass-ului arterei coronare (vezi OCUPAREA CORONARĂ).

SHUNT (engleză shunt - branch) - un conductor electric sau un circuit magnetic conectat în paralel cu o secțiune a unui circuit electric sau magnetic pentru a ramifica o parte a curentului electric (flux magnetic) ocolind această secțiune.

Un circuit electric conectat în paralel cu secțiunea principală a circuitului electric al unui dispozitiv sau dispozitiv de măsurare pentru a slăbi curentul din circuitul principal.

shunt, -а; pl. șunturi, -ow

1. șunt, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi

2. șunt, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi, șunturi

n., numărul sinonimelor: 5

conductor, circuit magnetic, ramură

(Șunt englezesc) un circuit electric sau magnetic conectat în paralel cu secțiunea principală a circuitului electric sau magnetic al unui dispozitiv sau dispozitiv de măsurare pentru a slăbi curentul (fluxul magnetic) din circuitul principal.

- Un conductor electric sau un circuit magnetic conectat în paralel cu o secțiune a unui circuit electric sau magnetic pentru a ramifica o parte a curentului electric (flux magnetic) ocolind această secțiune.

Grefa de bypass a arterei coronare este cea mai frecventă intervenție chirurgicală cardiacă

Grefa de bypass chirurgical a vaselor cardiace asigură fluxul de sânge către miocard prin crearea de anastomoze. Aprovizionare artificială de sânge din materialul donator al pacientului.

Această metodă vă permite să reluați furnizarea de oxigen către inimă, perturbată din cauza scăderii lumenului vaselor coronare..

Indicații pentru operație

Grefa de bypass a arterei coronare a vaselor cardiace se efectuează cu următoarele modificări patologice:

  • blocarea arterei coronare a secțiunii stângi;
  • obstrucția arterelor coronare se apropie de 70% sau depășește această valoare;
  • stenoză a mai mult de două artere coronare, însoțită de atacuri acute de angină pectorală.
  • angina pectorală a treia și a patra clasă funcțională, imună la tratamentul conservator;
  • sindrom coronarian acut cu amenințare de infarct miocardic;
  • infarct miocardic acut nu mai târziu de 6 ore după dezvoltarea sindromului durerii intratabile;
  • ischemie neagravată de sindromul durerii, stabilită ca urmare a monitorizării zilnice a tensiunii arteriale și a ECG de către Holter;
  • toleranță redusă la sarcină, stabilită ca urmare a testelor la testul benzii de rulare și ergometria bicicletei;
  • boli de inimă complicate de ischemie miocardică.

Motivul numirii CABG este situațiile în care accesul percutan este imposibil, iar angioplastia și stentul nu aduc rezultate.

Chirurgia cardiacă este prescrisă de medic numai după starea complexă a pacientului. La care se stabilește: gradul de afectare a organelor, boli cronice, riscuri posibile etc..

Starea pacientului este luată în considerare la momentul determinării necesității intervenției chirurgicale.

Contraindicații la intervenția chirurgicală

Următoarele condiții pot deveni un obstacol în ocolirea intervenției chirurgicale:

Din partea inimii

Contraindicații generale

  • deteriorarea majorității arterelor coronare;
  • funcționalitatea scăzută a ventriculului stâng sub 30% ca urmare a modificărilor cicatriciale;
  • insuficiență cardiacă severă
  • starea nesatisfăcătoare a corpului din cauza bolilor concomitente;
  • boli pulmonare cronice;
  • prezența tumorilor maligne.

Cum se realizează altoirea bypass-ului coronarian??

Ocolirea altoirii vaselor cardiace ce este?

Esența metodei constă în faptul că, datorită șuntului, se creează o cale de ocolire care asigură fluxul liber de sânge de la aortă la arteră, ocolind partea înfundată.

În acest scop, se folosește materialul donator de la pacientul însuși: artera toracică, artera radială sau vena femurală safenă mare.

Cea mai bună opțiune este artera toracică, deoarece este minim predispusă la ateroscleroză.

Grefa de bypass a arterei coronare a vaselor cardiace poate fi simplă sau multiplă, pe baza numărului de nave coronare obstrucționate.

ATENŢIE! Există modalități alternative de a corecta starea vaselor înfundate. Acestea includ terapia medicală, angioplastia coronariană și stentarea.

Pregătirea pentru operația de bypass

Pregătirea operațiunii depinde de urgența numirii sale, adică dacă este planificată sau de urgență). După infarctul miocardic, se efectuează o angiografie coronariană de urgență, dacă este necesar, extinzându-l la stentare sau la grefa de bypass coronarian.

În acest caz, acestea sunt limitate la testele minime necesare: determinarea grupei sanguine, factorii de coagulare și ECG în dinamică.

Dacă operația este pregătită într-un mod planificat, atunci pacientul este trimis pentru o examinare cuprinzătoare:

  • ECG;
  • Ecografia inimii;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • Raze x la piept;
  • angiografie coronariană;
  • markeri ai hepatitei și HIV;
  • Reacția lui Wasserman;
  • coagulogramă.

Majoritatea testelor se fac în ambulatoriu. Pacientul este trimis la spital cu o săptămână înainte de operație.

Din acel moment, pregătirea pentru operație este supravegheată de medici, care învață, de asemenea, pacientului o tehnică specială de respirație, care va fi utilă după operație..

Grefa de bypass a arterei coronare

Ultima masă este permisă cu o zi înainte de operație. De asemenea, este interzis să beți lichid mai târziu de o zi înainte de procedură..

După ultima masă, pacientul ia ultima doză de medicamente..

Dimineața înainte de operație, pacientului i se administrează o clismă de curățare, spălată, iar pieptul și acea parte a corpului sunt bărbierite. Unde vor fi excizate grefele pentru șunturi?.

ATENŢIE! Etapa pregătitoare include și semnarea documentelor.

Progresul operației

Operația se efectuează sub anestezie generală. Durata procedurii variază de la 3 la 6 ore.

Depinde de complexitatea fiecărui caz și de numărul de șunturi livrate..

Accesul la inimă se obține ca urmare a unei sternotomii - disecția sternului sau printr-o mini-incizie în cavitatea intercostală a proiecției stângi a inimii.

După ce șunturile au fost inserate, piepturile sunt fixate cu capse metalice, iar țesuturile sunt suturate.

Descărcarea sângeroasă din cavitatea pericardică este îndepărtată prin sistemul de drenaj.

Există trei tipuri de altoire de bypass a arterei coronare:

  1. Odată cu conectarea pacientului la unitatea de circulație sanguină artificială AIK și stop cardiac controlat al pacientului, operația se efectuează pe o inimă deschisă.
  2. Fără conexiune la un aparat inimă-plămâni. Această metodă reduce riscurile de complicații postoperatorii și scurtează timpul operației. Dar, în același timp, din punct de vedere tehnic, o astfel de intervenție chirurgicală pe cord deschis este mult mai dificilă..
  3. Cu ajutorul accesului minim invaziv - fără sau prin conectarea la AIC. Metoda a apărut recent și este utilizată doar în unele clinici. Are avantaje sub forma unui risc minim de complicații și a unei perioade scurte de reabilitare.
Ocolirea altoirii vaselor cardiace - o operație este în desfășurare

Complicații posibile după altoirea de bypass vascular

Complicațiile grefei bypass ale vaselor cardiace sunt împărțite în specifice și nespecifice.

Riscurile nespecifice includ riscurile asociate oricărei operațiuni.

Complicațiile specifice includ:

  • infarct;
  • proces inflamator al stratului exterior al sacului pericardic;
  • disfuncționalități în miocard și înfometarea țesuturilor, ca urmare a unei alimentări insuficiente de sânge;
  • aritmii de diferite forme;
  • infecții pleurale și traume;
  • accident vascular cerebral.

Reabilitare postoperatorie

Reabilitarea are loc în mai multe etape.

La 10 zile după altoirea bypassului vascular, sutura este strânsă și șase luni mai târziu, cadrul osos al sternului se vindecă.

În prima etapă a reabilitării postoperatorii, pacientul trebuie să respecte o dietă, să efectueze în mod regulat exerciții de respirație.

Pentru a evita stagnarea sângelui în plămâni și pentru a practica gimnastica fizică moderată în poziție culcată și mers.

Faceți kinetoterapie și luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

După externare, pacientul trebuie să efectueze exerciții fizice terapeutice pentru a întări sistemul cardiovascular.

Este foarte recomandat să renunți la obiceiurile proaste - nicotina și alcoolul. Eliminați din dietă grăsimile, prăjitele, condimentatele și sărate.

Introduceți legume și fructe, produse lactate, carne slabă și pește slab în meniu.

Sub rezerva prescripțiilor medicale, prognosticul după operație este pozitiv.

Cazurile letale nu depășesc 5% din numărul total de operații.

În medie, dacă grefarea bypass-ului coronarian are succes, pacienții trăiesc la mai bine de zece ani după operație.

Bypass altoire - ce fel de operație?

Cu o serie de boli care afectează patul vascular, circulația sângelui este afectată în zona afectată. Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a stenozei severe a lumenului vaselor de sânge și duce în cele din urmă la ischemie a organelor și țesuturilor. Medicina modernă oferă modalități de combatere a acestei boli periculoase. Una dintre ele este o operație numită bypass vascular..

Chirurgie bypass - ce este

Una dintre cele mai eficiente metode de refacere a fluxului sanguin are o definiție clară. Operația de bypass este o metodă de tratament chirurgical al bolilor care conduc la stenoză a lumenului vascular și la afectarea circulației sângelui în structurile organelor, care sunt alimentate cu sânge de către vasele afectate. Esența sa constă în crearea unei căi suplimentare de flux sanguin care „ocolește” zona deteriorată a rețelei vasculare. Aceasta înseamnă că chirurgul folosește o grefă specială numită șunt. Alocați manevrarea permanentă și temporară a navei.

Tehnica operației este destul de complicată. Intervenția este realizată de două echipe de chirurgi. Vasele pentru ocolire sunt luate de chirurgii vasculari și sunt angajați și în pregătirea lor. Echipa de neurochirurgie efectuează altoirea bypass a arterelor cerebrale, chirurgii cardiaci efectuează grefa bypassului arterelor coronare. Astfel de intervenții se efectuează cu calcificarea avansată a peretelui vascular, endarterita obliterantă, ateroscleroza și complicațiile acesteia.

Chirurgia gastrică este efectuată de chirurgii bariatrici. Prin mâna acestor medici sunt oameni care nu își pot lua singuri rămas bun de la excesul de greutate. Greutatea corporală a pacienților revine rapid la normal după operație.

Indicații pentru operația de bypass

Există indicații clare pentru operația de manevră. Acestea includ:

  • ateroscleroză (depunerea lipidelor pe endoteliu duce la îngustarea lumenului patului vascular);
  • boală cardiacă ischemică (afectarea fluxului sanguin în arterele coronare care furnizează inima, provoacă infarct miocardic);
  • încălcarea fluxului de sânge în vasele creierului (o modificare a permeabilității unor părți ale rețelei vasculare cerebrale este cauzată, de regulă, de obstrucția lor de către un tromb de sânge, o placă grasă detașată sau prezența creșterilor lipidice pe pereții lor);
  • obezitate (persoanele supraponderale tind să aibă stomacul distins, iar operația de bypass gastric poate ajuta la rezolvarea acestei probleme).

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt determinate de chirurg. Pentru a face acest lucru, intervievează cu atenție pacientul, îi detaliază toate plângerile și îl îndeamnă să fie supus unei examinări complete. În cazurile îndoielnice, decizia este luată de un consiliu de specialiști în chirurgie.

Tipuri de ocolire

Operațiile de manevră sunt de mai multe tipuri. Alegerea tipului de intervenție depinde de zona afectată. Există cazuri în care procesul patologic acoperă mai multe zone anatomice..

Grefa de bypass a arterei coronare (CABG)

Aceasta este o metodă de tratare a leziunilor aterosclerotice ale arterelor coronare. Operația se efectuează în cazuri avansate, când alte metode de tratament nu aduc rezultatul dorit. Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a crea o anastomoză vasculară bypass între aortă și zona ischemică a mușchiului cardiac. CABG are indicații clare, și anume: stenoza vaselor coronare cu 70% sau mai mult, angina pectorală incurabilă, incapacitatea de a efectua operații de stentare, ischemie postinfarctală a locului mușchiului cardiac. Pentru a determina cu precizie indicațiile pentru CABG, pacientul trebuie să fie supus întregii game de examinări.

Cu 2-3 zile înainte de operație, pacientul este internat în clinică. Într-un spital, el este supus unei pregătiri preoperatorii: încetează să mai ia medicamente antiplachetare și este examinat de un anestezist. La discreția medicului curant, este posibil să se efectueze studii suplimentare, livrarea testelor lipsă.

Medicina modernă are două metode de efectuare a CABG. Din accesul liber - se efectuează o sternotomie (incizie de stern). După o astfel de intervenție, o cicatrice va rămâne pe pieptul pacientului. Dintr-un acces închis (metodă endoscopică) - intervenția se realizează prin mici puncții în piept. Inima pacientului este oprită la nevoie. În schimb, sângele este pompat de o mașină inimă-plămân (AIC). O intervenție deschisă durează de la 4 la 7 ore, una închisă nu mai mult de 2 ore. Dacă perioada postoperatorie continuă fără complicații, pacientul este externat din spital într-o săptămână..

Grefa de by-pass aorto-femural (AFS)

Aceasta este o metodă chirurgicală pentru tratarea sindromului Leriche, precum și a altor boli în care permeabilitatea arterelor iliace este afectată. Operația de by-pass a bifurcației aorto-femurale este efectuată pentru a restabili circulația sângelui în vasculatura extremităților inferioare. Conduita sa este indicată pentru șchiopătarea intermitentă în combinație cu tulburări trofice tisulare, durere fără activitate fizică, potență scăzută.

Pentru a alege tactica corectă pentru operație, specialistul îndrumă pacientul să se supună unui examen. Include examinarea Doppler a aortei și vaselor picioarelor, examinarea angiografică, determinarea pulsului în arterele subiacente. Impunerea șunturilor ajută la restabilirea fluxului sanguin, la dispariția manifestărilor ischemice. Uneori pacienții se plâng medicilor: „Au trecut șase luni de la operație și simt durere”. Astfel de reclamații pot indica blocarea șuntului. Pentru a confirma sau exclude această complicație, medicul trimite pacientul pentru examinare..

Bypass altoirea vaselor cerebrale

Întreruperea fluxului sanguin cerebral nu este neobișnuită în prezent. Unele cazuri clinice necesită o intervenție chirurgicală de bypass cerebral. Sau mai bine zis, vasele care hrănesc acest organ vital. Circulația cerebrală este afectată pe fondul deteriorării aterosclerotice a patului vascular, a complicațiilor trombotice. De asemenea, cauza poate fi neoplasmele maligne și benigne localizate în zone greu accesibile din creier..

Dacă nu se iau măsuri la timp, țesutul cerebral este ischemic și moare. Acest lucru duce la pierderea unor funcții sau la moarte. Crearea fluxului sanguin colateral promovează reluarea perfuziei țesutului cerebral. Există indicații clare pentru această operațiune:

  • prezența unui sac anevristic vascular;
  • neoplasme de stoarcere a vaselor carotide (se efectuează manevrare carotid-subclaviană);
  • încălcarea perfuziei cerebrale, care nu este tratată cu medicamente;
  • hidropezie (hidrocefalie).

Producția excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului și o încălcare a scurgerii acestuia poate fi atât la adulți (tumori, leziuni), cât și la copii. În prezența unei astfel de boli, se efectuează manevrare ventricular-peritoneală. Un șunt de titan este introdus în ventriculul creierului, al cărui capăt inferior se deschide în cavitatea abdominală. Acolo, excesul de lichid cefalorahidian este absorbit de peritoneu. De aici și numele metodei. În cazul afectării fluxului sanguin cerebral, vasele proprii ale pacientului acționează ca șunturi. De obicei, acestea sunt luate din căptușeala creierului. Pentru a face acest lucru, se face o incizie pe cap, din care ulterior va rămâne o cicatrice..

Manevrarea vaselor picioarelor

Impunerea șunturilor pe vasele extremităților inferioare se realizează cu stenoză sau dilatarea excesivă a lumenului lor. Aceste modificări sunt cauza unei circulații insuficiente a sângelui în țesuturile moi ale picioarelor. Tratamentul chirurgical este indicat în absența efectului terapiei medicamentoase, precum și la persoanele cu risc crescut de a dezvolta gangrena..

Pentru a restabili un flux sanguin adecvat în vasele picioarelor, medicii folosesc șunturi protetice sau impun anastomoze între părțile funcționale ale patului vascular. Se efectuează cel mai frecvent manevrare ilio-femurală. În cazurile severe, chirurgii efectuează manevre microchirurgicale tibiale. Această intervenție de „bijuterii” restabilește fluxul sanguin în zonele deteriorate ale patului vascular al picioarelor și degetelor extremităților inferioare.

Shunturile sunt proteze artificiale realizate din materiale medicale sau din vasele proprii ale pacientului (vena safenă). Durata unei intervenții standard nu depășește 3 ore. Operațiile microchirurgicale pot dura până la 5 ore. Dacă totul a decurs fără complicații, pacientul părăsește clinica într-o săptămână.

Bypass gastric

Acest tip de corecție chirurgicală este indicat persoanelor obeze care nu pot reduce greutatea corporală folosind metode conservatoare. Această operație este concepută pentru a aduce pacientului o sațietate rapidă și, în consecință, pentru a scăpa de kilogramele în plus. Chirurgic, stomacul pacientului este împărțit în două secțiuni - mare și mică. Lumenul părții mai mici a stomacului este suturat cu lumenul duodenului. Astfel, majoritatea organului încetează să mai funcționeze. „Noul” stomac nu poate conține o cantitate mare de alimente, astfel încât o persoană mănâncă o cantitate mică de alimente (aproximativ 100 ml).

Chirurgia se efectuează sub anestezie generală. O scădere a volumului stomacului se efectuează atât dintr-un acces deschis (laparotomia liniei medii superioare), cât și dintr-unul închis (operație endoscopică). Durata manipulărilor de către chirurgi nu depășește de obicei două ore. După obținerea unui rezultat satisfăcător, pacientul poate părăsi clinica în câteva zile. Dacă s-a efectuat o laparotomie, șederea pacientului în tratamentul internat crește la o săptămână.