Cum se vindecă diabetul

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică complexă. Acest nume ascunde mai multe boli care apar din motive excelente, care în diferite stadii diferă în cursul dezvoltării și al prognosticului.

O caracteristică comună a acestor tulburări este creșterea nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie). Principala cauză a acestor tulburări sunt defectele de acțiune sau eliberarea necorespunzătoare de insulină..

Caracteristicile tratamentului diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o boală metabolică pentru care este necesară o abordare integrată. Tratamentul diabetului este asociat în primul rând cu injecții zilnice de insulină.

Simptomele diabetului.

Acesta este principalul și singurul mod de a face față lipsei complete de insulină încă de la începutul diabetului de tip 1. Și în diabetul zaharat de tip 2, tratamentul principal, pe lângă agenții non-farmacologici, adică dieta, pierderea în greutate și exercițiile fizice regulate, este utilizarea de medicamente antidiabetice orale.

Tratamentul cu insulină este, de asemenea, utilizat în grupul pacienților cu diabet zaharat de tip 2, cu toate acestea, necesitatea utilizării acestuia apare, de regulă, în etapele ulterioare ale tratamentului..

Metodele de tratare a diabetului trebuie să includă, de asemenea:

  • tratament dietetic;
  • activitate fizica;
  • interventie chirurgicala;
  • antrenament terapeutic.

Trebuie subliniat faptul că tratamentul non-medicamentos este la fel de important ca și tratamentul medicamentos. Uneori, în stadiile incipiente ale diabetului de tip 2, dieta și exercițiile fizice sunt suficiente pentru a controla glicemia (glicemia) fără utilizarea de medicamente și insulină..

Doar după câțiva ani, când resursele endogene (produse de propriul pancreas) se epuizează, va fi necesar să recurgeți la farmacoterapie.

Un element important în tratamentul oricărui tip de diabet este schimbarea obiceiurilor alimentare. Scopul acestor modificări este:

  • îmbunătățirea metabolismului carbohidraților și grăsimilor;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor, cum ar fi, de exemplu, retinopatia diabetică;
  • reducerea riscului de apariție a aterosclerozei (hiperinsulinemia accelerează dezvoltarea aterosclerozei).

Pentru a determina recomandările, este necesară o abordare individuală a fiecărui pacient și o evaluare a capacităților sale reale.

Tratament pentru diabetul de tip 1

Acest tip de diabet afectează în principal copiii și tinerii. Este cauzată de distrugerea insulelor pancreasului producătoare de insulină de către propriul său sistem imunitar. Simptomele diabetului apar doar atunci când 80-90% din celulele beta (care secretă hormoni) sunt deteriorate.

Singurul tratament eficient este de a compensa deficitul hormonal prin administrarea de insulină pentru tot restul vieții. O funcție foarte importantă este îndeplinită și de o dietă și exerciții fizice selectate corespunzător..

Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 1

Boala provoacă epuizarea rezervelor pancreasului, introducerea insulinei trebuie desfășurată chiar de la început și continuată până la sfârșitul vieții. De asemenea, este necesar să modificați doza de medicament, în funcție de nevoile pacientului (la început există o secreție reziduală de insulină, deci cantitatea de consum de medicament poate fi mai mică). În plus, unele afecțiuni (infecție, febră, exerciții fizice) modifică nevoia organismului de insulină.

În prezent, există mai multe tipuri de insulină. Care diferă în ceea ce privește timpul de lucru și atingerea celui mai înalt nivel de concentrație în serul sanguin. Insulina cu acțiune rapidă începe să funcționeze la mai puțin de 15 minute după administrare, atingând un nivel maxim în 1 până la 2 ore, iar efectul durează aproximativ 4 ore.

Insulina cu un timp de acțiune intermediar prezintă caracteristici similare, care începe să acționeze în aproximativ 2-4 ore, atingând un vârf la 4-6 ore după administrare. În cazul insulinei cu acțiune îndelungată, efectele sunt vizibile numai după 4-5 ore, concentrația maximă ajunge după 10 ore și încetează să acționeze după 16-20 de ore.

Recent, au devenit disponibili așa-numiții analogi de insulină fără vârf, care intră în vigoare la aproximativ 2 ore după administrare, iar nivelul de concentrație este menținut non-stop..

Prezența multor tipuri de insulină face posibilă selectarea tipului de terapie în conformitate cu nevoile și stilul de viață al pacientului. Există mai multe modele posibile de terapie cu insulină. Cu toate acestea, cel mai bine este să imitați modelul fiziologic al secreției hormonale..

Acesta constă în utilizarea de doze mici de insulină cu acțiune îndelungată sau analogi fără vârf, care mențin nivelurile de glucoză non-stop. Și înainte de fiecare masă, medicamentele cu acțiune rapidă trebuie administrate într-o cantitate adecvată cantității de alimente..

O mare descoperire în tratamentul diabetului zaharat a fost crearea pompelor de insulină care permit administrarea repetată a hormonului în timpul zilei, fără a fi nevoie de injecții. Pacienților li s-a oferit astfel o libertate considerabilă în nutriție și sport..

Dieta pentru diabetul de tip 1

Dieta diabetică se bazează pe aceleași reguli ca orice dietă echilibrată pentru o persoană sănătoasă. Mesele ar trebui să fie obișnuite, iar conținutul lor caloric să fie distribuit uniform. Acordați atenție proporțiilor adecvate de nutrienți.

În timpul terapiei cu insulină cu un regim de injecție continuă, pacienții trebuie să mănânce alimente de cel puțin 5 ori pe zi, cu un conținut caloric predeterminat și un raport adecvat de proteine, zaharuri și grăsimi.

Cea mai mare parte din necesarul zilnic (50-60%) ar trebui să fie carbohidrați, deoarece acestea sunt principala sursă de energie pentru oameni. Dar trebuie să mănânci, în primul rând, carbohidrați complecși, care sunt prezenți în cereale, legume și fructe. Și elimină aproape complet zaharoza, care este un carbohidrat cu digestie rapidă și duce la hiperglicemie postprandială dificil de controlat.

Cel puțin 15% din energie trebuie să provină din proteine. Dieta pentru diabetici trebuie să includă, în primul rând, proteine ​​complete (de origine animală), care conțin toate tipurile necesare de aminoacizi, spre deosebire de majoritatea proteinelor vegetale.

Aportul de grăsime trebuie redus la 30% din necesarul zilnic de energie. Este important ca grăsimile saturate (animale) să nu depășească 10% din energia furnizată. Acizii grași nesaturați găsiți în alimentele vegetale sunt mult mai sănătoși.

Exerciții fizice și diabet de tip 1

Activitatea fizică joacă un rol important în tratamentul diabetului zaharat, dar poate provoca și afecțiuni glicemice periculoase. Prin urmare, este important să înțelegem impactul sportului asupra metabolismului carbohidraților. Sarcina face ca celulele să devină mai sensibile la acțiunea insulinei - ca urmare, mai multe molecule de glucoză pătrund în celule și, prin urmare, concentrația sa în sânge scade.

Dacă terapia nu este modificată, nivelurile de glucoză, care sunt practic singura sursă de energie pentru creier, pot deveni periculos de scăzute, ducând la comă. Prin urmare, exercițiul trebuie planificat..

Înainte de a începe un antrenament, trebuie să luați carbohidrați suplimentari și, de asemenea, să reduceți doza de insulină. Dacă exercițiul va fi prelungit, ar trebui să luați în considerare mesele suplimentare în timpul antrenamentului..

Informațiile despre diabetul zaharat sunt o parte integrantă a terapiei. Înțelegerea de către pacient a naturii bolii crește foarte mult șansele de a primi tratamentul potrivit. Pacientul ar trebui să poată modifica doza de medicament în funcție de stilul de viață și dieta. Acest lucru are un impact imens asupra întârzierii în dezvoltarea complicațiilor care afectează semnificativ calitatea vieții..

Transplant de pancreas sau insulă

Este o metodă alternativă modernă de tratament al diabetului. Întregul pancreas este cel mai adesea transplantat împreună cu rinichiul, la persoanele a căror boală a dus la insuficiență renală.

Acest lucru asigură independența față de tratamentele greoaie de dializă și insulină. Dezavantajul este necesitatea de a preveni respingerea corpului organelor transplantate, care are multe efecte secundare..

Transplantul numai de insulă este asociat cu un risc mai mic. Cu toate acestea, după un timp, aceste celule se slăbesc și trebuie transplantate din nou..

Tratamentul diabetului de tip 2

Acesta este cel mai frecvent tip de diabet. Se referă la 5% din societatea din țara noastră. În acest caz, problema se referă atât la acțiunea insulinei, cât și la secreția acesteia. Sub influența oricărui factor (în principal obezitate), celulele corpului devin rezistente la acțiunea insulinei, ceea ce duce la creșterea secreției sale.

Tratamentul diabetului este greoi și necesită o abordare integrată

Pancreasul produce mai mult hormon până când capacitatea sa este epuizată și insulele sunt degradate. Apare o nouă problemă - deficitul de insulină cu rezistență persistentă la insulină. Se dezvoltă perturbarea metabolismului glucidic și hiperglicemia.

În diabetul de tip 2, factorii de mediu joacă un rol imens - aceștia sunt stilul de viață, dieta, greutatea corporală și volumul abdominal. Tratamentul începe prin schimbarea acestor elemente. Cu modificările adecvate, puteți fi vindecat de această boală teribilă..

Dacă acest lucru nu este posibil, se utilizează agenți antidiabetici orali. Doar atunci când pancreasul își pierde capacitatea de a produce hormoni începe terapia cu insulină.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Tratamentul dietetic este esențial în lupta împotriva diabetului de tip 2. Obezitatea, în special obezitatea abdominală, este cel mai important factor de risc pentru diabetul de tip 2. Se estimează că peste 75% dintre persoanele diagnosticate cu diabet de tip 2 sunt obezi sau supraponderali.

Prin urmare, un pas important în gestionarea diabetului este o dietă cu calorii moderate, care duce la pierderea în greutate. Dieta vă va ajuta să vă controlați diabetul, precum și să vă protejați împotriva efectelor negative ale obezității, cum ar fi hipertensiunea arterială, deteriorarea articulațiilor și, mai ales, ateroscleroza..

Reducerea greutății corporale cu doar 5-10% duce la o îmbunătățire a metabolismului carbohidraților și a grăsimilor. Ideea dietei este extrem de importantă și indispensabilă în tratamentul diabetului zaharat. Cu toate acestea, este foarte dificil și uneori imposibil să se integreze toate elementele tratamentului dietetic în viața de zi cu zi a pacientului. Această problemă afectează în principal persoanele cu diabet zaharat de tip 2 diagnosticate la vârste mai înaintate sau la vârsta mijlocie..

Principiile generale ale „dietei diabetice” includ:

  • necesitatea consumului regulat de alimente;
  • conținut uniform de calorii pentru fiecare masă;
  • restricționarea aportului de calorii (în cazul persoanelor obeze);
  • compoziția selectată corespunzător a dietei, care protejează împotriva apariției complicațiilor diabetului zaharat, de exemplu, ateroscleroză.

După cum puteți vedea, sub sloganul unei diete diabetice se află un stil de viață sănătos, cu un consum corect de alimente cu un conținut caloric limitat. Înainte de a începe dieta, este important să se determine dacă pacientul poate avea greutatea corporală corectă. La persoanele supraponderale, trebuie să reduceți cantitatea de calorii luate, la persoanele cu subponderalitate, creșteți.

Principala problemă la persoanele diagnosticate cu diabet de tip 2 este supraponderalitatea. Este important să calculați corect greutatea corporală finală pe care ar trebui să o vizați (maxim 2 kg pe săptămână).

Aceasta este așa-numita greutate corporală optimă:

  • Regula lui Brock: (înălțime în cm - 100). De exemplu, pentru pacienții cu o înălțime de 170 cm, greutatea optimă este de 70 kg;
  • Regula Lorentz: (înălțime în cm - 100 - 0,25 * (înălțime în cm - 150). De exemplu, cu o înălțime de 170 cm - 65 kg.

În funcție de greutatea corporală și de tipul de muncă efectuată, se stabilește următorul conținut zilnic de calorii:

  • pentru persoanele care au un stil de viață sedentar: 20-25 kcal / kg greutate corporală;
  • pentru persoanele care lucrează cu sarcini medii: 25-30 kcal / kg;
  • pentru persoanele cu o sarcină mare de 30-40 kcal / kg.

Persoanele cu diabet zaharat și supraponderal trebuie să aibă un aport caloric redus de 250-500 kcal / zi. În mod ideal, dieta ar trebui completată cu exerciții fizice moderate și regulate..

În prezent, dietele cu o reducere foarte mare a caloriilor nu sunt recomandate, de exemplu, cu 700 kcal sau chiar 1000 kcal pe zi. Astfel de diete sunt adesea sortite eșecului din cauza restricțiilor excesive care răpesc pacientul de speranță și duc la pierderea încrederii în dietetician.

Persoanele cu diabet de tip 2, care sunt tratate cu diete sau diete și medicamente orale, pot consuma aproximativ 3-4 mese pe zi. Persoanele tratate cu insulină ar trebui să mănânce de cel puțin 5 ori pe zi. Această nevoie este asociată cu terapia intensivă cu insulină..

Injecțiile multiple de insulină necesită o protecție nutrițională adecvată. Acest lucru evită hipoglicemia acută care pune viața în pericol..

Raportul corect dintre principalele componente ale dietei pentru diabet:

  • 25% grăsime;
  • 55% zahăr;
  • 20% - proteine.

Proteinele din alimente precum plante, pești și păsări de curte sunt de dorit.

Grăsimea nu trebuie să depășească 30% din aportul zilnic de calorii. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care sunt obeze, precum și care au complicații ale diabetului zaharat sub formă de ateroscleroză. În prezent, se crede că grăsimile saturate (dăunătoare) găsite în carne și produse lactate nu ar trebui să depășească 10% din dieta zilnică. Se recomandă utilizarea grăsimilor din ulei de măsline, semințe de struguri, dar în cantități limitate.

Carbohidrații ar trebui să reprezinte 50-60% din aportul total de energie. Se recomandă în principal carbohidrați complecși găsiți în cereale și alte produse vegetale.

Consumul de cantități mari de carbohidrați fără a consuma fibre în același timp poate exacerba hiperglicemia (glicemia ridicată). Zaharurile precum zaharoza (o parte din zahărul alb), fructoza (zahărul din fructe) poate fi consumat doar în cantități mici sau complet eliminat din dietă.

Efectele alcoolului asupra evoluției și tratamentului diabetului pot fi atât pozitive, cât și negative. Beneficiile consumului moderat de alcool constau în efectele sale benefice asupra sistemului cardiovascular.

Efectul pozitiv se exprimă sub forma unei creșteri a numărului de fracțiuni de colesterol HDL, o scădere a coagulării sângelui, o scădere a nivelului de insulină în sânge și o creștere a sensibilității la insulină..

Impactul negativ al consumului de alcool este asociat cu conținutul său ridicat de calorii (7 kcal / g alcool), precum și datorită riscului semnificativ de hipoglicemie după consumul acestuia. Foarte important, hipoglicemia poate apărea după ce beți o cantitate mică de alcool, adesea chiar și în câteva ore după ingestie, iar simptomele intoxicației sunt foarte asemănătoare cu cele ale hipoglicemiei și este ușor să confundați cele două situații. O problemă semnificativă cu consumul de alcool este riscul dezvoltării dependenței.

Consumul maxim permis în prezent:

  • 20-30 g de alcool (2-3 unități) pe zi pentru un bărbat;
  • 10-20 g alcool (1-2 unități) pe zi pentru o femeie în termeni de etanol pur.

O unitate (10 g) alcool pur, conținută în 250 ml bere, 100 ml vin și 25 g vodcă.

Lipsa mișcării este unul dintre factorii de predispoziție pentru dezvoltarea diabetului zaharat. Și activitatea fizică regulată reduce riscul de a dezvolta boala cu până la 60%. Exercițiile fizice au un efect benefic asupra metabolismului glucidic și măresc sensibilitatea țesuturilor la insulină. În plus, în timpul exercițiilor fizice, consumul de glucoză crește și, prin urmare, concentrația sa în sânge scade..

Agenți antidiabetici orali

Dacă dieta pentru diabetici și activitatea fizică sunt ineficiente sau, așa cum se întâmplă adesea, dificil de implementat, recurgeți la farmacoterapie.

Există 2 grupe principale de medicamente pentru diabet pe cale orală: cele care stimulează producția de insulină în pancreas și cele care scad nivelul glicemiei. Ele sunt selectate în funcție de ceea ce predomină în organism: rezistența la insulină sau deficitul hormonal.

Diferite grupuri de medicamente pot fi combinate între ele pentru a menține controlul glicemic. Când nu mai sunt eficiente, se injectează insulină. Inițial, pot fi utilizate doze mici în timp ce luați pastile. Cu toate acestea, ei trec în cele din urmă la terapia cu insulină completă..

Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 2

Se efectuează în același mod ca și pentru diabetul de tip 1..

Diabet

Ce este?

Conceptul de „diabet zaharat” este de obicei utilizat pentru a desemna un grup de boli endocrine care se dezvoltă ca urmare a lipsei absolute sau relative a hormonului insulină din organism. Având în vedere această afecțiune, pacientul prezintă hiperglicemie - o creștere semnificativă a cantității de glucoză din sângele uman. Diabetul zaharat se caracterizează printr-un curs cronic. În cursul dezvoltării bolii, în general apar tulburări metabolice: metabolismul grăsimilor, proteinelor, carbohidraților, mineralelor și sării apei este perturbat. Conform statisticilor OMS, aproximativ 150 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de diabet. Apropo, nu numai oamenii, ci și unele animale, de exemplu pisicile, sunt bolnavi de diabet..

Înțelesul cuvântului „diabet” din limba greacă este „expirare”. Prin urmare, termenul „diabet zaharat” înseamnă „pierderea zahărului”. În acest caz, se afișează principalul simptom al bolii - excreția zahărului în urină. Până în prezent, există multe studii referitoare la cauzele acestei afecțiuni, cu toate acestea, cauzele manifestării bolii și apariția complicațiilor acesteia în viitor nu au fost încă stabilite definitiv..

Tipuri de diabet

Diabetul zaharat apare uneori și la o persoană ca una dintre manifestările bolii de bază. În acest caz, vorbim despre diabetul simptomatic, care poate apărea pe fondul afectării tiroidei sau pancreasului, a glandelor suprarenale și a hipofizei. În plus, această formă de diabet se dezvoltă ca o consecință a tratamentului cu anumite medicamente. Și dacă tratamentul bolii de bază are succes, atunci diabetul zaharat este vindecat.

Diabetul zaharat este de obicei împărțit în două forme: diabet zaharat de tip 1, adică insulino-dependent și diabet zaharat de tip 2, adică independent de insulină.

Diabetul de tip 1 este cel mai frecvent la tineri: de regulă, majoritatea acestor pacienți au sub 30 de ani. Această formă a bolii afectează aproximativ 10-15% din numărul total de pacienți cu diabet zaharat. Diabetul zaharat la copii se manifestă în principal sub această formă.

Diabetul de tip 1 este rezultatul deteriorării celulelor beta producătoare de insulină ale pancreasului. Foarte des oamenii se îmbolnăvesc de acest tip de diabet după afecțiuni virale - oreion, hepatită virală, rubeolă. Diabetul de tip 1 apare adesea ca o boală autoimună din cauza unui defect al sistemului imunitar al organismului. De obicei, o persoană cu diabet de tip 1 va prezenta o slăbiciune nesănătoasă. Nivelul zahărului din sânge crește semnificativ. Persoanele cu diabet de tip 1 depind de injecții constante de insulină, care devin vitale.

Dintre diabetici, în general, predomină pacienții cu diabet zaharat de tip 2. În același timp, aproximativ 15% dintre pacienții cu această formă de boală au o greutate normală, iar restul suferă de supraponderalitate..

Diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă ca o consecință a unei cauze fundamental diferite. În acest caz, celulele beta produc suficientă sau prea multă insulină, dar țesuturile din corp își pierd capacitatea de a primi semnalul său specific. În acest caz, injecțiile cu insulină nu sunt necesare pentru ca pacientul să supraviețuiască, dar uneori sunt prescrise pentru a controla glicemia pacientului..

Cauzele diabetului

Una dintre formele bolii este diabetul de tip 1 - „insulino-dependent”, principala cauză a acestei forme poate fi complicațiile după infecțiile virale anterioare, de exemplu, gripa, herpesul și colelitiaza. Factorii care contribuie la apariția bolilor umane cu diabet zaharat de tip 2 - „non-dependent de insulină”, sunt predispoziția genetică, precum și bolile sistemului endocrin și obezitatea.

Motivul principal al manifestării diabetului este metabolizarea carbohidraților afectată, care se manifestă datorită incapacității pancreasului de a produce cantitatea necesară de hormon insulină sau de a produce insulină de calitatea necesară. Există multe ipoteze cu privire la cauzele acestei afecțiuni. Se știe cu siguranță că diabetul zaharat este o boală netransmisibilă. Există o teorie conform căreia defectele genetice sunt cauza bolii. S-a dovedit că un risc mai mare de a dezvolta boala apare la persoanele ale căror rude apropiate au avut diabet. Persoanele care au ambii părinți diagnosticați cu diabet sunt în special susceptibile să se îmbolnăvească..

Experții definesc obezitatea ca un alt factor semnificativ care afectează în mod direct posibilitatea diabetului. În acest caz, o persoană are posibilitatea de a-și regla propria greutate, deci această problemă ar trebui luată în serios.

Un alt factor provocator este o serie de boli, al căror rezultat este deteriorarea celulelor beta. În primul rând, vorbim despre pancreatită, boli ale altor glande endocrine, cancer pancreatic.

Infecțiile virale pot acționa ca un factor declanșator al apariției diabetului. Infecțiile virale nu declanșează diabetul în fiecare caz. Cu toate acestea, persoanele cu predispoziție genetică la diabetul zaharat și alți factori predispozanți au un risc mult mai mare de a se îmbolnăvi de infecție..

În plus, medicii determină stresul și stresul emoțional ca factor predispozant la boală. Persoanele în vârstă ar trebui să-și amintească despre posibilitatea dezvoltării diabetului: cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției bolii.

În același timp, presupunerea multora că cei cărora le place să mănânce mult zahăr și alimente cu zahăr sunt expuse riscului de a dezvolta diabet este susținută de probabilitatea mare de obezitate la astfel de persoane..

În cazuri mai rare, diabetul zaharat la copii și adulți apare ca o consecință a anumitor tulburări hormonale din organism, precum și a deteriorării pancreasului din cauza abuzului de alcool sau a administrării anumitor medicamente..

O altă ipoteză indică natura virală a diabetului. Deci, diabetul de tip 1 se poate manifesta din cauza afectării virale a celulelor beta ale pancreasului, care produce insulină. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți anticorpi insulari..

Cu toate acestea, până în prezent, există multe puncte neclare în determinarea cauzelor diabetului zaharat..

Simptomele diabetului

Simptomele diabetului zaharat se manifestă în primul rând printr-o producție prea mare de urină. O persoană începe să urineze nu numai des, ci și mult (un fenomen numit poliurie). Având în vedere acest fenomen, pacientul are o sete foarte puternică. Împreună cu urina, glucoza este excretată, o persoană pierde și calorii. Prin urmare, un semn al diabetului zaharat va fi, de asemenea, un apetit prea puternic din cauza senzației constante de foame..

Alte fenomene neplăcute apar ca simptome ale diabetului zaharat: oboseală severă, somnolență constantă, prezența mâncărimilor în perineu. Membrele pacientului se pot îngheța, acuitatea vizuală scade treptat.

Boala progresează și apar următoarele semne de diabet zaharat. Pacientul observă că rănile sale se vindecă mult mai rău, treptat activitatea vitală a corpului este inhibată în ansamblu.

Este important să se ia în considerare faptul că principalele semne ale diabetului zaharat, la care fiecare persoană ar trebui să acorde atenție, sunt pierderea vitalității, un sentiment constant de sete, excreția rapidă a lichidului consumat din organism cu urină..

Cu toate acestea, la început, este posibil ca simptomele diabetului să nu apară deloc, iar boala poate fi determinată doar prin teste de laborator. Dacă boala nu se manifestă, dar un conținut de zahăr ușor crescut se găsește în sânge și prezența sa în urină, atunci persoana este diagnosticată cu o afecțiune prediabetică. Este tipic pentru un număr foarte mare de oameni, iar după zece până la cincisprezece ani dezvoltă diabet zaharat de tip 2. În acest caz, insulina nu îndeplinește funcția de descompunere a carbohidraților. Ca urmare, prea puțină glucoză pătrunde în fluxul sanguin, care este o sursă de energie..

Diagnosticul diabetului zaharat

Diabetul zaharat se manifestă treptat la o persoană, prin urmare, medicii disting trei perioade ale dezvoltării sale. Persoanele care sunt predispuse la îmbolnăvire din cauza prezenței anumitor factori de risc intră în așa-numita perioadă de prediabet. Dacă glucoza este deja asimilată cu afectarea, dar semnele bolii nu au apărut încă, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă de diabet zaharat latent. A treia perioadă este dezvoltarea directă a bolii.

Pentru diagnosticarea diabetului zaharat la copii și adulți, testele de laborator sunt de o importanță deosebită. La examinarea urinei, acetonă și zahăr se găsesc în ea. Cea mai rapidă metodă pentru stabilirea unui diagnostic este un test de sânge, care determină conținutul de glucoză. Este, de asemenea, cea mai fiabilă metodă de diagnostic..

O precizie mai mare a cercetării este garantată de un test oral de toleranță la glucoză. Inițial, este necesar să se determine ce nivel de glucoză din sângele pacientului este prezent pe stomacul gol. După aceea, o persoană ar trebui să bea un pahar cu apă, în care se dizolvă anterior 75 de grame de glucoză. O a doua măsurare se face două ore mai târziu. Dacă rezultatul conținutului de glucoză a fost de la 3,3 la 7,0 mmol / l, înseamnă că toleranța la glucoză este afectată, dacă rezultatul este mai mare de 11,1 mmol / l, pacientul este diagnosticat cu diabet zaharat.

În plus, în timpul diagnosticului de diabet zaharat, se efectuează un test de sânge pentru glicohemoglobine pentru a determina nivelul mediu de zahăr din sânge pe o perioadă lungă (aproximativ 3 luni). Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a determina cât de eficient a fost tratamentul diabetului zaharat în ultimele trei luni..

Tratamentul diabetului zaharat

Medicii prescriu un tratament cuprinzător pentru diabetul zaharat, pentru a menține nivelurile normale de glucoză din sânge. În acest caz, este important să se ia în considerare faptul că nici hiperglicemia, adică o creștere a nivelului de zahăr, nici hipoglicemia, adică scăderea acesteia.

Pe parcursul întregii zile, conținutul de glucoză trebuie să rămână aproximativ la același nivel. Acest sprijin ajută la prevenirea complicațiilor diabetului care pun viața în pericol. Prin urmare, este foarte important ca persoana însăși să-și monitorizeze cu atenție propria stare și să trateze tratamentul bolii cât mai disciplinat posibil. Un glucometru este un dispozitiv special conceput care vă permite să măsurați în mod independent nivelul glicemiei. Pentru a face testul, luați o picătură de sânge din deget și aplicați-l pe banda de testare.

Este important ca tratamentul diabetului zaharat la copii și adulți să înceapă imediat după diagnosticarea unei persoane. Medicul determină metodele de tratare a diabetului zaharat, ținând cont de ce tip de diabet are pacientul.

Pentru tratamentul diabetului de tip 1, este important să se asigure o terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții. Pentru a face acest lucru, în fiecare zi, un pacient care a fost diagnosticat cu primul tip de diabet ar trebui să facă injecții cu insulină. Nu există alte opțiuni de tratament în acest caz. Înainte ca oamenii de știință să stabilească rolul insulinei în 1921, diabetul zaharat nu a răspuns la tratament..

Există o clasificare specială a insulinei pe baza de unde provine medicamentul și cât durează. Distingeți insulina bovină, porcină și umană. Datorită descoperirii unui număr de efecte secundare, insulina bovină este mai puțin utilizată astăzi. Cea mai apropiată structură de om este insulina porcină. Diferența constă într-un aminoacid. Durata expunerii la insulină este scurtă, medie, lungă.

De regulă, pacientul produce o injecție de insulină cu aproximativ 20-30 de minute înainte de a mânca. Se injectează în coapsă, umăr sau abdomen subcutanat, iar locul injectării trebuie alternat cu fiecare injecție.

Când insulina pătrunde în fluxul sanguin, aceasta stimulează transferul de glucoză din sânge în țesuturi. Dacă a avut loc un supradozaj, acesta este plin de hipoglicemie. Simptomele acestei afecțiuni sunt următoarele: pacientul are tremurături, separare crescută a transpirației, ritmul cardiac crește, persoana simte slăbiciune severă. În această stare, o persoană trebuie să crească prompt nivelul glucozei consumând câteva linguri de zahăr sau un pahar cu apă dulce..

Regimul de insulină pentru fiecare pacient trebuie selectat exclusiv de către un specialist, luând în considerare toate caracteristicile corpului, precum și stilul său de viață. Selectarea dozelor zilnice de insulină se face astfel încât să corespundă normei fiziologice. Două treimi din doza de hormon se administrează dimineața și după-amiaza, o treime după-amiaza și noaptea. Există mai multe scheme de injectare diferite, a căror adecvare este determinată de medic. Corectarea dozelor de insulină este posibilă în funcție de o serie de factori (dieta, încărcătura fizică, în special metabolismul glucidic). Auto-măsurarea glucozei și înregistrările de auto-monitorizare sunt importante în determinarea regimului optim de insulină..

În acest caz, este foarte necesară o dietă adecvată pentru diabet. Este important ca pacientul să ia hrană conform unei scheme speciale: trei mese principale și trei mese suplimentare. Nutriția în diabetul zaharat ia în considerare faptul că glucidele cresc cel mai puternic nivelul de glucoză din sânge. Cu toate acestea, nu este necesară o limitare severă a utilizării lor. Având în vedere o greutate corporală normală, este important să luați în considerare cantitatea de carbohidrați pentru a alege doza corectă de insulină..

Dacă o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat de tip 2, atunci la începutul bolii, este posibil să nu luați deloc medicamente. În acest caz, este importantă o dietă pentru diabet, care prevede minimizarea utilizării glucidelor simple și o abordare competentă a activității fizice. Dacă diabetul progresează, este necesară terapia medicamentoasă. Medicul prescrie tratamentul cu medicamente hipoglicemiante. El selectează medicamente adecvate din derivați de sulfoniluree, regulatori glicemici prandiali. Biguanidele (medicamentele reduc și absorbția glucozei în intestin) și tiazolidindionele ajută la creșterea sensibilității la insulină a țesuturilor. Dacă nu există niciun efect al tratamentului cu aceste medicamente, pacienților li se prescrie terapia cu insulină.

Cu diabetul, se practică și rețete populare care stimulează scăderea nivelului zahărului din sânge. În acest scop, se utilizează decocturi de plante cu astfel de proprietăți. Acestea sunt frunze de afine, semințe de in, flapsuri de fasole, frunze de dafin, ienupăr și măceșe, rădăcină de brusture, frunze de urzică dioice etc..

Nutriție pentru diabet

Pentru diabeticii de tip 1, injecțiile cu insulină sunt principalul tratament pentru diabetul zaharat, iar dieta este un adjuvant esențial la medicație, în timp ce pentru diabeticii de tip 2, dieta bazată pe dietă este tratamentul principal. Deoarece dezvoltarea diabetului zaharat perturbă funcționarea normală a pancreasului, ducând la o scădere a producției sale de insulină, care este implicată în absorbția zahărului de către organism, nutriția și dieta adecvată sunt de o mare importanță. Dieta în diabetul zaharat este utilizată pentru a normaliza metabolismul glucidic și pentru a preveni tulburările metabolismului grăsimilor.

Care ar trebui să fie mâncarea:

  • mese frecvente și regulate (de preferință de 4-5 ori pe zi, cam la aceeași oră), este indicat să distribuiți în mod egal consumul de carbohidrați peste mese;
  • alimentele luate trebuie să fie bogate în macro și microelemente (zinc, calciu, fosfor, potasiu), precum și vitamine (vitamine din grupele B, A, P, acid ascorbic, retinol, riboflabină, tiamină);
  • mâncarea trebuie să fie variată;
  • Zahărul trebuie înlocuit cu sorbitol, xilitol, fructoză, aspartam sau zaharină, care pot fi adăugate la mâncărurile și băuturile gătite;
  • puteți consuma până la 1,5 litri de lichid pe zi;
  • ar trebui să acordați preferință carbohidraților greu digerabili (legume, fructe, pâine integrală), alimentelor care conțin fibre (legume crude, fasole, mazăre, ovăz) și să limitați consumul de alimente bogate în colesterol - gălbenușuri de ou, ficat, rinichi;
  • dieta trebuie respectată strict pentru a nu provoca dezvoltarea sau exacerbarea bolii.

O dietă pentru diabet nu interzice și, în unele cazuri, recomandă utilizarea următoarelor alimente în dietă:

  • pâine neagră sau specială pentru diabetici (200-300 grame pe zi);
  • supe de legume, supă de varză, okroshka, supă de sfeclă roșie;
  • supele fierte în bulion de carne pot fi consumate de 2 ori pe săptămână;
  • carne slabă (carne de vită, vițel, iepure), carne de pasăre (curcan, pui), pește (biban de știucă, cod, știucă) (aproximativ 100-150 grame pe zi) sub formă fiartă, coaptă sau jeleuată;
  • feluri de mâncare sănătoase din cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, mei) și paste, leguminoasele pot fi consumate zilnic;
  • cartofi, morcovi și sfeclă - nu mai mult de 200 gr. într-o zi;
  • alte legume - varza, inclusiv conopida, castraveții, spanacul, roșiile, vinetele, precum și verdeața, pot fi consumate fără restricții;
  • ouăle nu pot depăși 2 bucăți pe zi;
  • 200-300 gr. în ziua merelor, portocalelor, lămâilor, este posibil sub formă de sucuri cu pulpă;
  • produse lactate fermentate (chefir, iaurt) - 1-2 pahare pe zi, și brânză, lapte și smântână - cu permisiunea unui medic;
  • brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi se recomandă să fie consumată zilnic la 150-200 gr. o zi sub orice formă;
  • din grăsimi pe zi se pot consuma până la 40 g de unt nesărat și ulei vegetal.

Din băuturi este permis să se bea ceai negru, verde, cafea slabă, sucuri, compoturi din fructe de pădure acre cu adaos de xilitol sau sorbitol, bulion de măceșe, din ape minerale - narzan, essentuki.

Este important ca persoanele cu diabet să limiteze aportul de carbohidrați ușor digerabili. Aceste produse includ zahăr, miere, gem, cofetărie, dulciuri, ciocolată. Utilizarea prăjiturilor, brioșelor, fructelor - banane, stafide, struguri este strict limitată. În plus, merită minimizat consumul de alimente grase, în special untură, legume și unt, carne grasă, cârnați, maioneză. În plus, este mai bine să excludeți din dietă alimentele prăjite, picante, condimentate și afumate, gustările picante, legumele sărate și murate, smântâna și alcoolul. Sarea de masă pe zi nu poate fi consumată mai mult de 12 grame.

Dieta pentru diabet

Dieta pentru diabetul zaharat trebuie urmată fără greș. Particularitățile nutriției în diabetul zaharat implică în acest caz normalizarea metabolismului glucidic în corpul uman și, în același timp, facilitarea funcționării pancreasului. Dieta exclude carbohidrații ușor digerabili, restricționează aportul de grăsimi. Persoanele cu diabet trebuie să mănânce multe legume în timp ce limitează colesterolul și sarea. Alimentele trebuie coapte și fierte.

Unui pacient cu diabet i se recomandă să mănânce multă varză, roșii, dovlecei, ierburi, castraveți, sfeclă. În loc de zahăr, pacienții cu diabet zaharat pot consuma xilitol, sorbitol, fructoză. În același timp, este necesar să se limiteze cantitatea de cartofi, pâine, cereale, morcovi, grăsimi, miere.

Este interzis consumul de dulciuri de patiserie, ciocolată, bomboane, gem, banane, picant, afumat, miel și grăsime de porc, muștar, alcool, struguri, stafide.

Ar trebui să mănânci întotdeauna în același timp, mesele nu trebuie omise. Alimentele ar trebui să fie bogate în fibre. Pentru a face acest lucru, includeți periodic legume, orez, ovăz, hrișcă în dietă. Un pacient diabetic trebuie să bea multe lichide în fiecare zi..

Dieta numărul 9

Nutriționiștii au dezvoltat o dietă specială, care este recomandată ca principal aliment pentru diabetul zaharat. Particularitatea dietei nr. 9 este că poate fi adaptată la gusturile individuale ale pacientului, adăugând sau excluzând unele feluri de mâncare după bunul plac. O dietă pentru diabetul zaharat creează condiții pentru normalizarea metabolismului glucidic, contribuie la păstrarea capacității de lucru a pacientului și se dezvoltă ținând seama de severitatea bolii, boli concomitente, greutate, costuri energetice. Există, de asemenea, dieta 9a, care este utilizată ca bază pentru o dietă pentru diabetul ușor. Și, de asemenea, în forme cu obezitate concomitentă de diferite grade la pacienții care nu primesc insulină și cu numărul 9b, cu o rată crescută a aportului de proteine, pentru pacienții cu diabet zaharat sever care primesc tratament cu insulină pentru diabetul zaharat și au activitate fizică suplimentară. Forma severă este adesea complicată de boli ale ficatului, vezicii biliare, pancreasului.

Dieta numărul 9 include așa ceva:

  • Primul mic dejun (înainte de muncă, 7 dimineața): terci de hrișcă, pateu de carne sau brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi; ceai de xilitol, pâine și unt.
  • Al doilea mic dejun (la prânz, ora 12): brânză de vaci, 1 pahar de chefir.
  • Prânz (după muncă, 17:00): supă de legume, cartofi cu carne fiartă, un măr sau portocală. Sau: supă de varză piure, carne fiartă cu morcovi înăbușiți, ceai de xilitol.
  • Cina (20 pm): pește fiert cu varză sau zrazy de cartofi, bulion de măceșe.
  • Înainte de culcare, un pahar de chefir sau iaurt.

Prevenirea diabetului zaharat

Prevenirea diabetului zaharat implică menținerea celui mai sănătos stil de viață. Nu trebuie să permiteți apariția kilogramelor în plus, să faceți în mod constant exerciții și să faceți sport. Toată lumea ar trebui să își reducă într-o oarecare măsură aportul de grăsimi și dulciuri. Dacă o persoană are deja patruzeci de ani sau au existat cazuri de diabet în familia sa, prevenirea diabetului zaharat implică verificarea regulată a zahărului din sânge.

Trebuie să încercați să mâncați multe fructe și legume în fiecare zi, pentru a include mai multe alimente bogate în carbohidrați complecși în dietă. La fel de important este să țineți evidența cantității de sare și zahăr incluse în dieta zilnică - în acest caz, abuzul nu este permis. Dieta ar trebui să conțină o mulțime de alimente care conțin vitamine.

În plus, pentru prevenirea diabetului, este important să rămâi constant într-o stare de echilibru mental, pentru a evita situațiile stresante. În plus, o încălcare a metabolismului glucidic se manifestă ca o consecință a tensiunii arteriale crescute, prin urmare este foarte important să preveniți această afecțiune în prealabil..

Complicațiile diabetului zaharat

Un pericol deosebit pentru sănătatea și viața umană îl reprezintă complicațiile diabetului, care apar dacă diabetul zaharat nu este tratat sau este efectuat incorect. Ca urmare a unor astfel de complicații, adesea apare moartea. Se obișnuiește să se facă distincția între complicațiile acute ale diabetului care se dezvoltă rapid la un pacient, precum și complicațiile tardive care apar mai mulți ani mai târziu..

Complicațiile acute ale diabetului se manifestă prin comă: în această stare, pacientul își pierde cunoștința, funcțiile unui număr de organe - ficat, rinichi, inimă, sistemul nervos - sunt perturbate. Motivele dezvoltării comei sunt o schimbare puternică a acidității sângelui, o încălcare a raportului de săruri și apă din organism, manifestarea acidului lactic în sânge în cantități mari, o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge.

Leziunile vaselor mici ale rinichilor și ochilor sunt adesea o complicație târzie a diabetului. Dacă este afectat un vas mare, atunci pot apărea accident vascular cerebral, infarct miocardic, gangrenă a picioarelor. Și sistemul nervos uman suferă.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. Absolvent de la Universitatea de Stat din Vinnitsa, numit după M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. A fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Comentarii

Diabetul zaharat este o boală foarte gravă. Și fără greș, în caz de boală, este necesar să respectați o dietă strictă, să nu consumați alimente care măresc zahărul din sânge și să fiți sigur că selectați individual medicamentele. Subetta mă salvează.

M-am simțit foarte rău în ultimele șase luni. Și cel mai important, nu există plângeri speciale. Doar slăbiciune generală, presiunea a început să crească, dar setea este constantă. Cel puțin nu l-am considerat simptome semnificative. Un lucru încordat - în acest timp m-am îngrășat dramatic. Am fost la un nutriționist, m-a întrebat despre toate și m-a trimis la examen. S-a dovedit că zahărul era mai mare decât în ​​mod normal, endocrinologul a diagnosticat prediabet. Ei au prescris difosulină pentru a normaliza zahărul și toți ceilalți au spus că totul poate fi vindecat cu o dietă în acest stadiu. Ca să nu spun că urmez doar o dietă - am avut întotdeauna dificultăți în acest sens, dar beau difosulină tot timpul. Slăbiciunea a dispărut, și pungile de sub ochi, eu doar arăt mai tânăr în interior. Și ultimele analize au arătat că zahărul este normal..

Medicul m-a diagnosticat cu diabet, dar mi-am luat imediat sănătatea. Nu mai mănânc dulciuri, le înlocuiesc cu fructe uscate, mai rar cu ciocolată amară. Mă mișc mai mult, încerc să mențin un somn echilibrat. Beau ceai cu măceșe, uneori fierb doar măceșele și beau. Din droguri iau subetta.

Mama mea suferă de această boală, deci este un vizitator frecvent la astfel de site-uri. I-am cumpărat DiabeNot, mi-a plăcut faptul că este complet natural și multe avantaje suplimentare. Reduce colesterolul, detoxifică și multe altele. Stimulează producția de insulină în pancreas, protejează organismul de intoxicație. Mama este fericită, deși a băut doar jumătate din curs

Mama mea are diabet de tip 1, este bolnavă de ea de mult timp, desigur, boala a dat complicații sub formă de neuropatie diabetică. Deși mama mea este la spital o dată pe an și este tratată, astfel de probleme sunt aparent inevitabile. Dar recent a început să ia un medicament pe bază de acid tioctic numit Thioctacid BV. Am început să observ că crampele nocturne s-au diminuat și amorțeala și la degete.

Când mamei mele i s-a pus diagnosticul de diabet, ne-am îngrijorat cum ar tolera tratamentul, are probleme hepatice minore. Dar în zadar, după cum sa dovedit, i s-au prescris metformină și dibicor. Ea tolerează bine un astfel de tratament, se simte minunat și zahărul este aproape întotdeauna menținut la un nivel normal, chiar și pe stomacul gol nu crește peste 6 mmol.

Bineînțeles, trebuie respectat diabetul, trebuie respectate toate programările medicale. Pot apărea multe complicații diferite, în special polineuropatia este teribilă. Apropo, medicul mi-a prescris și Thioctacid BV pentru a-l preveni - un remediu pe bază de acid tioctic. Așa că mă simt grozav, zahărul se încadrează în limite normale, nu are probleme cu colesterolul. Deci, puteți trăi cu diabet, principalul lucru este să nu lăsați boala să-și urmeze cursul..

Da, nu poți face fără dieta cu diabet. Sunt la o dietă strictă. Mai ales dulce sub interdicție. Dar uneori îmi permit gemuri pe care le cumpăr în magazinul Ivan-Pole. Nu conțin zahăr, ceea ce mi se potrivește perfect. Mai mult, aceste deserturi au un gust grozav. Principalul lucru nu este să mănânci întregul borcan odată..

Mama mea are diabet zaharat, respectiv, și am o predispoziție, o boală foarte insidioasă, articolul descrie totul în detaliu, mai ales în ceea ce privește diagnosticul, mulțumesc pentru recomandări, voi lua măsuri.

Sufer de diabet de mai bine de douăzeci de ani, desigur că dieta și controlul glicemiei sunt o necesitate, ceea ce fac. În fiecare lună merg la endocrinolog, în general, boala a dat complicații sub formă de polineuropatie diabetică. Mi-au prescris Thioctacid BV - un preparat de acid tioctic, care îmbunătățește absorbția glucozei de către țesuturi și reduce rezistența la insulină, are un efect hepatoprotector, hipolipidemic, hipocolesterolemiant și îmbunătățește trofismul neuronilor. Am băut cursul și mă simt mai bine, apar crampe mai rar și amorțeală în degete.

Dieta, exercițiile fizice și controlul obligatoriu al glicemiei sunt condiții prealabile pentru o viață diabetică normală. Între timp, oamenii de știință au dovedit că au telomeri scurți (segmente de ADN responsabile de durata diviziunii celulare) și poate că activarea lor este o șansă pentru oameni.