Ce este o hemogramă

Hemograma este un set de indicatori cantitativi și calitativi care caracterizează compoziția celulară a sângelui periferic. Parametrii hemogramei pot fi determinați atât prin diferite metode în studiul sângelui, cât și prin calcul.

Motivele modificărilor hemoleucogramelor pot fi:

  • schimbarea stării funcționale a corpului, afectând sistemul hematopoietic;
  • deteriorarea sistemului hematopoietic (măduva osoasă roșie sau linii individuale de hematopoieză), care poate fi cauzată de expunerea la factori patogeni externi sau interni;
  • procesele de adaptare ale sistemului hematopoietic ca răspuns la schimbările în intensitatea și natura factorilor de mediu care influențează;
  • participarea organelor hematopoietice la formarea mecanismelor de protecție și compensare în diferite procese patologice;
  • efecte patologice asupra celulelor sanguine din afara măduvei osoase.

La evaluarea indicatorilor de hemogramă, trebuie amintit că diferite celule sanguine îndeplinesc funcții diferite în corpul uman, deși sunt formate și circulă într-un singur spațiu de hematopoieză și circulație a sângelui:

  • sistemul eritronic este cea mai importantă componentă a mecanismelor de transport al gazelor din organism, care își îndeplinește funcțiile în procesul de circulație a sângelui și constă dintr-un set de celule nucleare eritroide și eritrocite;
  • sistemul fagocitar - este format din granulocite din seria mieloidă și monocite, care sunt livrate de sânge la locul de funcționare, unde aceste celule oferă rezistență nespecifică a corpului, în plus, monocitele participă la formarea răspunsurilor imune ale corpului;
  • sistemul imunitar este reprezentat de limfocite de diferite generații, care sunt responsabile în organism de constanța compoziției antigenice, asigurând astfel protecția sa imună;
  • trombocitele, împreună cu alte mecanisme de hemostază, participă la procesul de formare a trombului în cazul deteriorării pereților vaselor de sânge.

Datele studiilor hematologice sunt foarte importante în procesul de detectare a tulburărilor sistemului hematopoietic, pentru evaluarea stării și a resurselor funcționale ale corpului în ansamblu. Aceste hemograme joacă un rol extrem de important în diagnostic, cu toate acestea, decizia finală trebuie luată luând în considerare întregul set de cauze și mecanisme de formare a patologiei.

Cum se descifrează un indicator hematologic de testare a sângelui, norma lor

Transcrierea raportului

Pe baza celor de mai sus, ne-am dat seama că, la decodarea raportului de analiză, parametrii precum nivelul de hemoglobină, numărul de leucocite, numărul de eritrocite, volumul mediului al eritrocitului, concentratul mediu al hemoglobinei în eritrocit, numărul de trombocite.

Deci, haideți să descifrăm principalii indicatori care ne sunt furnizați în raport:

  • WBC nu este altceva decât celule albe din sânge. Tarife acceptabile de la 4 la 9 * 109 / l.
  • RBC - Particulele roșii din sânge determină numărul exact de celule roșii din sânge. Pentru femei și bărbați, valorile acceptabile diferă ușor în intervalul superior. Norma pentru femei este 3,5-4,5 * 1012, pentru bărbați 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB este considerat un parametru al hemoglobinei în sânge, unde valorile normale pentru un bărbat sunt 130-150 g / l, iar pentru o femeie 120-140 g / l.
  • HCT este hematocrit, care arată numărul de celule roșii din sânge direct în plasma sanguină. Norma este exprimată în procente și este în intervalul 0,39-0,49.
  • PLT - trombocite, care arată valoarea absolută a trombocitelor din sânge. Componenta principală este oprirea sângerării.
  • MCV - volumul mediu al eritrocitelor.
  • MCH - numărul mediu de hemoglobină într-un eritrocit individual.
  • MCHC - Concentrat mediu conținut în hemoglobină.
  • PDW - valoarea eterogenității trombocitelor
  • MPV - volumul mediu de trombocite.
  • PCT - trombocrita este considerată o parte a volumului bazei trombocitelor.

Bineînțeles, normele proprii au fost predeterminate pentru examenul hematologic efectuat. La decodarea fiecărui indicator, este necesar să se ia în considerare valorile de referință ale laboratorului în care se efectuează efectiv analiza. De regulă, analizorii automati hematologici construiesc grafice singuri, iar specialistul le examinează și prescrie (dacă există o infecție) sau nu prescrie (dacă nu există infecție) medicamente.

Serviciul nostru vă va selecta gratuit cel mai bun hematolog, apelând Centrul nostru de înregistrare unificat la telefon 8 (499) 519-35-82. Vom găsi un medic cu experiență lângă dvs., iar prețul va fi mai mic decât dacă contactați direct clinica.

Cerere pentru o selecție gratuită a medicului Operatorul nostru vă va suna înapoi în 10 minute și vă va recomanda un medic

Prin trimiterea acestui formular, sunteți de acord cu Regulile

Cei mai buni medici-hematologi

Programarea a fost făcută telefonic la numărul 8 (499) 519-35-82 Adaugă pentru a compara 33 recenzii Evaluare 9,2 Sergey Vadimovich Kuznetsov Hematolog 33 ani de experiență. Doctor din cea mai înaltă categorie Costul admiterii - 2950 ruble 1920 ruble numai pe medportal.net! Programați-vă la telefon 8 (499) 519-35-82. Este angajat în diagnosticul și tratamentul bolilor precum leucemie, limfogranuloză, limfom, anemie, hemofilie, mielom multiplu și alte boli ale sângelui și patologii ale organelor hematopoietice. Moscova, Prospekt Mira, 105, cl. 1. Alekseevskaya, VDNKh Programare primită la telefon 8 (499) 519-35-82 Adaugă pentru a compara219 recenzii 9,5 Evaluare Pavlova Olga Alekseevna Hematolog Experiență 25 de ani. Candidat la științe medicale Doctor de cea mai înaltă categorie Costul admiterii este de 3490 ruble. Programare a fost făcută la telefon 8 (499) 519-35-82 hematolog. Diagnosticul și tratamentul bolilor hematologice, bolilor limfoproliferative cronice, tulburărilor hemostazice. El este competent în tehnicile de puncție a măduvei osoase și trepanobiopsia iliului. Autor al capitolelor din ghidurile naționale „Oncologie”, ghidurile clinice „Oncologie”, peste 20 de publicații în reviste științifice. Moscova, st. Krasnoselskaya de Jos, 15/17. Baumanskaya, Komsomolskaya, Krasnoselskaya Înregistrarea a fost acceptată prin telefon 8 (499) 519-35-82 Adaugă pentru a compara 19 recenzii 8,8 rating Fedulova Anna Anatolyevna Hematolog 25 ani de experiență. Doctor din cea mai înaltă categorie Costul admiterii - 3500 ruble. Programați-vă la telefon 8 (499) 519-35-82 Efectuează managementul pacienților internați și ambulatori și tratează pacienții hematologici, precum și gestionează femeile însărcinate cu trombofilie genetică și alte boli hematologice, se pregătește pentru FIV.d. Moscova, perspectivă Volgogradskiy, 42, n. 12. Lucrători din domeniul textilelor Numirea a fost acceptată la telefon 8 (499) 519-35-82 Adăugați pentru a compara 63 recenzii 8,4 rating Shirokov Aleksey Sergeevich Hematologist Experiență de 13 ani. Costul admiterii este de 3500 ruble. prin telefon 8 (499) 519-35-82 Se angajează în diagnosticarea și tratarea bolilor hematologice, a bolilor sanguine maligne și non-maligne, a anemiei sarcinii, a trombofiliei. Moscova, st. Clara Tsetkin, 33 de ani, clădire. 28. Voikovskaya, Marea Baltică

Hematocrit, leucocite

  1. Un test de sânge pentru hematocrit arată raportul dintre eritrocite, trombocite și leucocite prezente în sânge ca procent din plasmă. Rata normală pentru femei este de 35-45%, pentru bărbați - 39-49%. Creșterea sa poate apărea odată cu dezvoltarea unor afecțiuni patologice, cum ar fi coagularea sângelui, unele tipuri de hemoglobinopatie, eritrocitoză simptomatică.
  2. Studiul vă permite să determinați un hematocrit scăzut în cazurile în care o persoană dezvoltă anemie, suprahidratare, sarcină și volum crescut de sânge.
  3. Leucocitele sunt prezentate în organism ca celule albe din sânge. Este o componentă a sistemului imunitar uman. În mod normal, leucocitele sunt cuprinse între 4 și 10 mii în 1 ml. Dacă interpretarea testului de sânge a relevat un indicator supraestimat, putem vorbi despre prezența unei infecții în organism sau dezvoltarea unui proces inflamator. În astfel de cazuri, există posibilitatea hemolizei sau a leucemiei..
  4. O reacție similară a corpului poate fi observată din cauza pierderilor acute de sânge și a alergiilor. O rată scăzută poate fi găsită în bolile de etiologie infecțioasă, de exemplu, cum ar fi gripa, rubeola, rujeola. Scăderea acesteia se observă cu anemie aplastică, precum și cu tulburări imune ereditare și funcția splinei crescută.

Decodarea indicatorilor analizatoarelor hematologice automate

- WBC (globule albe din sânge) - numărul absolut de leucocite din sânge. Norma 4-9 * 109 / l.

- RBC (globule roșii) - numărul absolut de globule roșii din sânge. Norma este de 3,5-4,5 * 1012 la femei și 3,5-5,5 * 1012 la bărbați.

- HGB (Hb, hemoglobină) - nivelul de hemoglobină din sânge. Normă pentru femei 120-140 g / l, pentru bărbați 130-150 g / l.

- HCT (hematocrit) - hematocrit, volumul relativ al eritrocitelor din plasma sanguină. Normă 0,39-0,49%.

- PLT (trombocite - trombocite) - numărul absolut de trombocite din sânge. Norma 180-320 * 109 / l. Funcția principală este de a opri sângerarea.

Indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC):

- MCV - volumul mediu al eritrocitelor.

- MCH - conținut mediu de hemoglobină într-un singur eritrocit.

- MCHC - concentrația medie de hemoglobină în eritrocit.

Indici de trombocite (MPV, PDW, PCT):

- MPV (volumul mediu de trombocite) - volumul mediu de trombocite.

- PDW - un indicator al eterogenității trombocitelor.

- PCT (crit trombocitar) - trombocit, o parte din volumul întreg de sânge ocupat de trombocite.

Formula leucocitară

- LYM% (LY%) (limfocit) - procent (%) de limfocite.

- LYM # (LY #) (limfocit) - numărul absolut de limfocite.

- MXD% - procent (%) cantitate dintr-un amestec de monocite, bazofile și eozinofile.

- MXD # - cantitatea absolută dintr-un amestec de monocite, bazofile și eozinofile.

- NEUT% (NE%) (neutrofile) - procent (%) număr de neutrofile.

- NEUT # (NE #) (neutrofile) - numărul absolut de neutrofile.

- MON% (MO%) (monocit) - numărul relativ (%) de monocite.

- MON # (MO #) (monocit) - număr absolut de monocite.

- EO% - numărul relativ (%) de eozinofile.

- EO # - numărul absolut de eozinofile.

- BA% - procent (%) număr de bazofile.

- BA # - numărul absolut de bazofile.

- IMM% - procent (%) număr de granulocite imature.

- IMM # ​​- numărul absolut de granulocite imature.

- ATL% - procent (%) număr de limfocite atipice.

- ATL # - numărul absolut de limfocite atipice.

- GR% - procent (%) număr de granulocite.

- GR # - numărul absolut de granulocite.

- RBC / HCT - volumul mediu al eritrocitelor.

- HGB / RBC - conținut mediu de hemoglobină în eritrocite.

- HGB / HCT - concentrația medie de hemoglobină în eritrocit.

- RDW - un indicator al eterogenității eritrocitelor.

- RDW-SD - lățimea relativă a distribuției eritrocitelor după volum, deviație standard.

- RDW-CV - lățimea relativă a distribuției eritrocitelor după volum, coeficient de variație.

- P-LCR - raport mare de trombocite.

- RDV - numărul de eritrocite de dimensiuni modificate, în% din numărul total de eritrocite.

- VSH, viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Normele pentru fiecare analizor hematologic sunt diferite. Descifrarea indicatorilor hemanalizatorilor necesită luarea în considerare a normelor laboratorului în care a fost efectuată analiza.

Analizoarele automate de hematologie generează grafice - histograme pentru eritrocite, trombocite și leucocite.

Analizorul de sânge vă permite să evaluați rapid și calitativ un număr mare de parametri ai sângelui, dar nu poate înlocui complet activitatea unui medic de laborator.

Ce sunt eritrocitele

Sunt celule roșii din sânge. Formarea lor se efectuează în măduva osoasă roșie. Pentru studiul eritrocitelor nu se efectuează un singur test de sânge, ci mai multe: MCV, RBC, RDW.

Studiul RBC arată prezența unei anumite cantități de hemoglobină în sânge, care este implicată în difuzia oxigenului și în eliberarea organismului din dioxidul de carbon. În mod normal, analiza detectează conținutul de celule roșii din sânge în intervalul de la 4 la 5 milioane / ml. Trebuie avut în vedere faptul că nivelul globulelor roșii din sânge la bărbați este mai mare decât la femei..

O rată crescută este posibilă datorită dezvoltării policitemiei, în care măduva osoasă este afectată și pierderii unei cantități mari de sânge, în urma căreia aceasta din urmă se îngroașă. O concentrație scăzută de celule roșii din sânge poate fi observată cu probleme cu formarea lor și pierderea de sânge.

Într-un test de sânge RDW, analizatorii de hematologie arată cum sunt distribuite celulele roșii din sânge, ținând cont de mărime. Adică, ca rezultat al acestui studiu, se determină plasarea lor în volum. Acest test de sânge este unul dintre principalele la verificarea stării eritrocitelor..

Studiul MCV afișează volumul mediu al unui eritrocit, măsurat în femtolitri (fl) sau micrometri (microni). Indicatorul normativ corespunde 80-95 fl.

Test hematologic de sânge ce arată și la ce servește

Testele de sânge în diferite scopuri sunt considerate principalele proceduri de diagnostic, importante și foarte informative pentru a determina tabloul stării generale a unei persoane bolnave și a întocmi un diagnostic clinic extins.

  1. Test hematologic de sânge - ce arată și la ce servește?
  2. Cum se face analiza?
    1. Aceasta este decodarea rezultatelor analizei, care arată:
  3. Ce arată analiza hematologică??
    1. Medicul primește informații detaliate:

Primind de la laborator un test hematologic de sânge gata făcut la adulți, medicul face o decodificare, referindu-se la tabelele normei, care este determinată de sex și vârstă. Un test de sânge clarifică cel mai precis diagnosticul presupus, determină tipul de infecție, starea sistemului imunitar și posibilele leziuni ale sistemului hematopoietic.

Este necesar să vă pregătiți pentru livrarea unei astfel de analize în avans. Prelevarea de sânge se face dimineața pe stomacul gol. În plus, cu 2-3 zile înainte de a dona sânge, trebuie să încetați să luați medicamente care afectează coagularea sângelui, chiar dacă medicamentul este prescris de un medic și este băut conform schemei. În zilele dinaintea analizei, alcoolul ar trebui exclus din dietă și orice prăjit, sărat, gras.

Opțiunea clasică pentru menținerea oricărei diete, care este foarte importantă pentru o descifrare completă a unui test de sânge hematologic.

În plus, nicotina duce vasele periferice la spasme ascuțite, ceea ce va afecta fără îndoială rezultatele testului de sânge. O analiză clinică nu este prescrisă de un medic pentru o infecție virală evidentă, deoarece este clar că prezența unui virus va denatura imaginea rezultatului. Aceste reguli sunt importante pentru interpretarea corectă a analizei la adulți și copii. Este necesar să respectați aceste reguli, astfel încât testul de sânge să fie cât mai exact posibil.

Pregătirea și implementarea

Analiza hematologică se efectuează dimineața pe stomacul gol. Preparatul trebuie să înceapă cu câteva zile înainte de prelevarea de probe de sânge. Este recomandat să respectați pur și simplu o serie de reguli simple..

Cu două-trei zile înainte de efectuarea testului, merită să renunțați la medicamentele care au efect asupra ratelor de coagulare a sângelui. Pentru aceeași perioadă de timp, se recomandă excluderea alimentelor prăjite și grase, băuturi alcoolice din dietă. Se recomandă renunțarea la băuturile cu cofeină nu mai târziu de o zi.

În ziua în care se va efectua prelevarea de sânge, ar trebui să opriți țigările, deoarece nicotina duce la spasme în vasele periferice. Nu trebuie testat dacă știți despre prezența infecțiilor virale în organism, deoarece imaginea generală a unui control preventiv simplu în acest caz va fi distorsionată..

Se recomandă să se facă ultima masă cu opt ore înainte de livrare. Pentru efectuarea analizei, sângele de control este utilizat ca material. Acest termen se referă la celule sanguine mixte, conservanți și un fluid special care acționează ca o plasmă. Puteți lua sânge atât din venă, cât și din deget. Totul depinde de scopul imediat al cecului.

După recoltarea sângelui, proba este trimisă la laborator pentru analiză. Pentru hematologie se utilizează analizoare speciale cu același nume. Ele reprezintă un aparat alimentat cu energie electrică, în care sunt introduși reactivi speciali și un tub de probă. În câteva minute, medicul poate primi un formular cu rezultatele, care va fi tipărit pe acesta.

Cum se face analiza


Pentru efectuarea analizei, este necesar să luați un lichid fiziologic - sânge într-o cantitate de control, care este utilizat ca material de lucru. Materialul de lucru conține celule din sânge, conservanți biologici și un lichid special similar compoziției cu plasma. Sângele este prelevat din vena pacientului, transferat în laborator.

Studiul se efectuează pe un dispozitiv special de laborator - un analizor hematologic. S-au dus microscopurile și numărarea manuală a particulelor de sânge.

Aparatul electric este umplut cu reactivi speciali, este instalată o eprubetă cu sânge de control și, după câteva minute, dispozitivul emite un formular tipărit care indică data și ora analizei, numele pacientului.

Aceasta este decodarea rezultatelor analizei, care arată:

  • celule de sânge,
  • reticulocite,
  • hemocriti,
  • hemoglobină,
  • formula generală a leucocitelor,
  • număr exact de granulocite.

Cele mai moderne analizatoare de hematologie echipate cu software și conectate la dispozitive computerizate determină:

  • număr de limfocite,
  • numărul de monocite,
  • număr de neutrofile,
  • există eozinofile.

Pe lângă numărul de particule de sânge constituente, aparatul determină și starea lor. Analizoarele cu software asigură o decodificare de înaltă precizie și competentă a analizei hematologice a sângelui, medicul verifică cu tabelul standardelor să se adapteze în funcție de vârstă, greutate, starea generală a pacientului.

Cu ajutorul unui analizor de hematologie, decodarea testului de sânge hematologic se efectuează literal online, iar pacientul începe rapid tratamentul prescris. Dispozitivul nu numără neutrofilele înjunghiate și segmentate? Nu contează - tehnicienii de laborator pot face acest lucru folosind aceleași microscopuri cu rezoluție mare. Dispozitivele sunt destul de scumpe, dar clinicile private și departamentale permit o astfel de achiziție..

Analiza hematologică la adulți, tabel

Înainte de a dona sânge pentru cercetări de laborator, nu este recomandat să mâncați alimente; este mai bine să faceți procedura pe stomacul gol. Perioada optimă pentru ea este orele de dimineață..

Valorile comparativeGen masculinFemeie
Hemoglobină129-160119-140
Concentrația eritrocitelor3.9-5.13.6-4.7
Reticulocite2,3-171.2-20.5
Numărul de trombocite181-320181-320
Viteza de sedimentare a eritrocitelor1-102-15
Leucocite4-94-9
Limfocite17-4017-40
Monocite2-92-9

Unele standarde ale valorilor tabulare pentru bărbați și femei coincid, iar unele diferă semnificativ. În orice caz, este mai bine pentru un specialist să descifreze rezultatele..

Hemograma sângelui

Atunci când contactați un specialist cu unele reclamații specifice, primul lucru la care trimite pacientul este pentru un test de sânge. Pe baza rezultatelor sale, imaginea diagnosticului devine clară și devine clar în ce direcție va fi necesar să se lucreze.

Decodarea hemogramei sanguine

O hemogramă este același test clinic sau general de sânge, care este un identificator al indicatorilor calitativi și cantitativi ai structurilor sanguine individuale. Principalele sunt:

  • Eritrocitele, sunt, de asemenea, celule roșii din sânge, au dimensiuni reduse, au forma unui disc biconcav și o structură elastică. Aceste caracteristici le permit să își îndeplinească foarte activ funcția principală - transportul oxigenului din plămâni către toate țesuturile corpului și transportul dioxidului de carbon la întoarcere.
  • Leucocitele sunt un grup de celule sanguine care nu sunt asemănătoare ca aspect, dar sunt unite printr-o caracteristică precum prezența unui nucleu și a unei culori albe. Cea mai importantă funcție care le este atribuită este protecția. Cu microorganismul patogen existent, acestea sunt lansate în proces, absorbindu-l și „neutralizându-l”.
  • Trombocitele sunt cele mai mici celule sanguine care nu au nici culoare, nici nucleu. Au două sarcini, printre care prima este de a fi dopul principal la locul leziunii, iar a doua este de a participa la procesul de coagulare a sângelui..
  • Reticulocitele sunt eritrocite imature care transportă foarte puțin oxigen din cauza structurii care nu este complet formată..
  • Eozinofile, bazofilele și neutrofilele - o subspecie a leucocitelor granulocitare.
  • Monocitele sunt un alt tip de leucocite din grupul agranulocitelor, de dimensiuni mari, precum și un nucleu nesegmentat, cum ar fi limfocitele. Au o formă ovală, în interior există un nucleu și un volum mare de citoplasmă cu lizozomi.
  • Limfocitele sunt principalele celule imune (un subtip de leucocite). Ele pot oferi: imunitate umorală (produc anticorpi) și imunitate celulară (efect direct asupra celulelor agentului patogen).
  • Hemoglobina este o proteină complexă care conține fier. Este conținut în eritrocite, oferindu-le nuanța lor roșie specifică, precum și purtând oxigen.
  • Hematocrit - volumul total al tuturor celulelor roșii din sânge, care vă permite să stabiliți capacitatea sângelui de a transporta oxigenul.
  • VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor. Pe baza acestui indicator, puteți evalua gradul de coagulare a sângelui..
  • Indicele de culoare al sângelui - pe baza acestuia, se poate judeca conținutul de hemoglobină din fiecare eritrocit.

În ce circumstanțe se modifică numărul de sânge:

  • Cu tulburări funcționale care apar în interiorul corpului și care afectează organele hematopoietice;
  • Cu deteriorarea sistemului hematopoietic, în special a măduvei osoase sau a altor structuri. Se poate datora unor factori patogeni interni și externi;
  • La conectarea organelor hematopoietice pentru a participa la mecanismul de protecție din cauza unui proces patologic;
  • Cu efecte negative asupra celulelor sanguine din afara măduvei osoase.

Sângele pentru analiză este luat de la deget, procedura se efectuează pe stomacul gol.

O hemogramă este un tip universal de analiză, cu ajutorul căruia devine posibil să se examineze rațional pacientul, să se stabilească cu precizie un diagnostic și să se facă diagnostice diferențiale.

Pe baza indicatorilor studiului, puteți naviga în stadiul procesului patologic, precum și în caracteristicile evoluției bolii. Pe baza lor, medicii monitorizează eficacitatea terapiei prescrise..

Toată lumea, fără excepție, trebuie să doneze periodic sânge pentru o analiză generală, deoarece urmărind cele mai mici modificări, puteți reacționa în timp util și preveni orice boală.

Tabelul normelor de hemogramă a sângelui

Să ne uităm la cele mai frecvente situații asociate cu o hemogramă a sângelui care sunt întâlnite în practică de către medici:

  1. Hemoglobina crește
  • Cu deshidratare datorată afectării funcției renale, diabet zaharat și diabet insipid, vărsături sau diaree, aport insuficient de lichide sau transpirație abundentă;
  • Cu boli congenitale de inimă sau plămâni și eșecul acestora;
  • Cu eritemie;
  • Cu tumori renale sau stenoză a arterei sale.
  1. Scade hemoglobina

Această condiție este tipică:

  • Pentru anemie și leucemie;
  • Pentru bolile congenitale ale sistemului circulator;
  • Pentru pierderi severe de sânge;
  • Pentru lipsa de fier și vitamine;
  • Pentru a epuiza corpul uman.
  1. Numărul de celule roșii din sânge crește
  • Deshidratarea corpului;
  • Eritremie;
  • Stenoza arterei renale;
  • Patologii ale plămânilor și inimii, urmate de insuficiență cardiacă și respiratorie.
  1. Numărul de eritrocite scade

Cele mai frecvente cauze: leucemie, hemoliză, deficiență patologică a enzimelor hematopoietice, sângerări, dietă dezechilibrată, săracă în vitamine și proteine.

  1. Numărul de leucocite crește

Ce poate fi cauzat de:

  • Consumați alimente înainte de a lua sânge;
  • Antrenament intensiv în ajunul efectuării analizei;
  • Menstruația sau a doua jumătate a sarcinii;
  • Procese cu caracter purulent-inflamator;
  • Arsuri sau alte leziuni, în timpul cărora țesuturile moi ale corpului sunt deteriorate;
  • Exacerbări ale reumatismului;
  • Boli oncologice;
  • Leucemie și cancer;
  • Stare postoperatorie.
  1. Numărul de celule albe din sânge scade

Motivul poate fi ascuns în spatele:

  • Boli virale și infecțioase;
  • Boli reumatice;
  • Leucemie;
  • Deficitul de vitamine;
  • Boala de radiații;
  • Utilizarea medicamentelor anticanceroase.

HEMOGRAMĂ

HEMOGRAMĂ (sânge grecesc haima + linie, linie, imagine; sinonim test de sânge clinic general) - rezultatele unui studiu cantitativ și calitativ al compoziției sângelui. G. include date despre numărul de eritrocite, morfolozitatea acestora, caracteristicile, numărul de reticulocite, conținutul total de hemoglobină din sânge, indicatorul de culoare, numărul de leucocite, raportul diferitelor tipuri ale acestora, numărul de trombocite, precum și unii indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui și fizic și chimic. număr de sânge. În funcție de contingentul pacienților, gama de indicatori poate fi extinsă. În 1972, Centrul M3 al Uniunii Europene de Cercetare Științifică al URSS a dezvoltat o nouă schemă G.

Pentru prima dată, termenul „hemogramă” a fost propus de W. Schilling în 1931 pentru a caracteriza doar compoziția leucocitară a sângelui, și anume pentru a determina procentul diferitelor tipuri de leucocite, inclusiv leucocite neutrofile cu o formă diferită a nucleului (a se vedea formula leucocitelor).

Este recomandat să luați sânge pentru cercetare dimineața pe stomacul gol sau la o oră după un mic dejun ușor. În practica de laborator, sângele capilar este de obicei examinat (puteți lua sânge dintr-o venă). Sângele este prelevat prin înțeparea pulpei unui deget sau a lobului urechii cu un ac, iar la copiii mici, pulpa călcâiului. Ar trebui să utilizați ace scarificatoare cu sulițe detașabile sau pene scarificatoare (Fig. 1 și 2), care după lucru sunt fierte într-un sterilizator sau așezate timp de 2 ore într-un dulap de uscare la 180 °.

Pielea de la locul injectării se șterge succesiv cu două tampoane: mai întâi umezită cu alcool, apoi cu eter. Cu acest tratament al pielii, o picătură de sânge care iese din puncție nu se răspândește. Injecția trebuie făcută din lateral, unde rețeaua capilară este mai groasă, la o adâncime de 2-3 mm, în funcție de grosimea pielii, astfel încât sângele să curgă liber. Cu o presiune puternică, lichidul interstițial se va amesteca în sânge, ceea ce poate afecta rezultatele testelor. Este important să respectați secvența de prelevare de probe de sânge pentru studiul indicatorilor individuali: după îndepărtarea (cu un tampon de bumbac) prima picătură, se extrage sânge pentru a determina ROE, pentru a determina cantitatea de hemoglobină, pentru a calcula numărul total de eritrocite, pentru a calcula numărul total de leucocite, sunt luate frotii (de obicei două) pentru a număra leucocitul formule și studii ale morfologiei eritrocitelor; pentru a număra reticulocitele, frotiurile se fac pe pahare special pregătite.

Pentru a determina timpul de coagulare a sângelui și durata sângerării, precum și pentru a număra numărul de trombocite, se fac puncții cutanate separate.

Determinarea cantității de hemoglobină se poate face în diferite moduri. În practica de laborator, în acest scop, se utilizează mai des un hemometru de tip Sali (vezi Hemoglobinometrie).

Norme de hemoglobină pentru bărbați 14,5 g% (fluctuații 13,0-16,0 g%) și pentru femei 13,0 g% (fluctuații 12,0-14,0 g%).

O scădere a concentrației de hemoglobină în sânge se observă cu anemie de diferite etiologii (cu pierderi de sânge, deficit de vitamina B12, fier, hemoliza crescută a eritrocitelor etc.). O creștere a concentrației de hemoglobină apare cu eritremie, eritrocitoză secundară sau simptomatică. Odată cu îngroșarea sângelui, poate apărea o creștere relativă a concentrației de hemoglobină..

Numărul total de eritrocite este numărat în 1 μl de sânge. Prelevarea de sânge poate fi făcută prin amestec (în mixere sau mixere) sau prin metoda eprubetei (în eprubete, conform lui N. M. Nikolaev) cu numărarea ulterioară a eritrocitelor într-o cameră de numărare la microscop (a se vedea Camerele de numărare). Eritrocitele sunt numărate într-un eritrohemometru fotoelectric, precum și folosind un celoscop.

Numărul de eritrocite este normal la bărbați 4.000.000-5.000.000 în 1 μl de sânge, la femei 3.700.000 - 4.700.000 si etc.). Se observă o scădere a numărului de eritrocite cu o scădere a funcției eritroblastice a măduvei osoase (procese hipo- și aplastice), cu măduvă osoasă modificată patologic (leucemie, mielom, metastaze ale tumorilor maligne etc.), din cauza descompunerii crescute a eritrocitelor (anemii hemolitice), cu o deficiență a corpului fier, vitamina B12, cu sângerare.

Indicatorul de culoare este un indicator care exprimă conținutul relativ de hemoglobină într-un eritrocit în unități Sali. Dacă conținutul de hemoglobină este măsurat în procente de gram, atunci indicatorul de culoare se calculează împărțind indicatorul triplu al cantității de hemoglobină în procente de gram la primele două cifre ale indicatorului numărului de eritrocite (de exemplu, hemoglobina 14,0 g%, numărul de eritrocite 4 200 000; indicator de culoare = 1.0). Dacă conținutul de hemoglobină este exprimat în unități de Sali, atunci acest indicator este împărțit de două ori la primele două cifre ale indicatorului conținutului de eritrocite (de exemplu, hemoglobină 84 de unități, numărul de eritrocite —4 200 000; indicator de culoare 84 / (2 x 42) = 1,0)... În mod normal, indicatorul de culoare variază de la 0,85 la 1,15. Valoarea indicatorului de culoare este importantă în determinarea formei anemiilor: indicatorul de culoare este sub 0,85 - hipocrom, indicatorul de culoare 0,85-1,15 - normocrom, indicatorul de culoare peste 1,15 - hipercrom.

Conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit în abs. calculul este de obicei notat în picograme (pg). Se determină prin împărțirea conținutului de hemoglobină în 1 μl de sânge la numărul de eritrocite din același volum. De exemplu, valoarea medie a conținutului de eritrocite în 1 μl de sânge este de 5.000.000; valoarea medie a conținutului de hemoglobină este de 16,7 g%, adică 0,000167 g sau 167 milioane de pg în 1 μl de sânge. În consecință, conținutul de hemoglobină într-un eritrocit va fi de 167.000.000 / 5.000.000 = 33,4 pg.

Aproape valoarea medie a conținutului de hemoglobină într-un eritrocit poate fi obținută prin înmulțirea cantității de hemoglobină în gram-procent cu 10 și împărțirea produsului acestor numere la numărul de eritrocite din 1 ml de sânge: 16,7 x 10/5 = 33,4 pg. Conținutul mediu de hemoglobină la un eritrocit individual la adulți variază între 27 și 33,4 pg.

Hiperchromasia (vezi Hiperchromasia, hipochromasia) depinde de o creștere a volumului de eritrocite (macrocite, megalocite) și nu de gradul de saturație a acestora cu hemoglobină și este un indicator al disfuncției hepatice, o încălcare a metabolismului vitaminei B12 sau lipsa acesteia în organism (vezi tabelul Anemie periculoasă). În aceste cazuri, conținutul de hemoglobină într-un eritrocit crește la 50 pg. Hipocromasia se observă cu o scădere a volumului de eritrocite (microcite) sau o scădere a conținutului de hemoglobină într-o celulă roșie normală. Conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit scade la 20 pg.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH, vezi sedimentarea eritrocitară) este exprimată în milimetri de plasmă, stabilită timp de 1 oră. În mod normal, la femei este de până la 14-15 mm pe oră, la bărbați - până la 10 mm pe oră.

Modificarea ratei de sedimentare a eritrocitelor nu este specifică pentru nicio boală. Cu toate acestea, accelerarea sedimentării eritrocitelor indică întotdeauna prezența patolului, proces.

Numărul de reticulocite este numărat în frotiurile de sânge, colorate in vivo cu soluție de 1% resilblow brillant în abs. alcool. Pe lamele de sticlă pregătite anterior (pregătirea constă în aplicarea vopselei sub formă de frotiu pe o sticlă bine spălată, degresată și încălzită), se fac frotiuri subțiri de sânge și sticla este așezată imediat într-o cameră umedă (o cutie Petri, de-a lungul marginilor tăieturilor, sunt așezate role de tifon sau vată ). Camera este plasată într-un termostat la t ° 37 ° timp de 3-5 minute. Frotiurile sunt apoi uscate la aer. Numărați numărul de reticulocite pe 1000 de eritrocite; rezultatele cercetării sunt exprimate în ppm. În mod normal, conținutul lor în sângele periferic este de 2-10 ‰.

Reticulocitele sunt eritrocite tinere în care se relevă o substanță granular-reticulară cu ajutorul colorării supravitale. Reticulocitul, după ce a lăsat măduva osoasă în sângele periferic, se transformă într-un eritrocit matur. Se crede că maturarea lor finală are loc în câteva ore..

Numărul de trombocite poate fi numărat prin diferite metode.

1. În frotiurile de sânge periferic, numărul de trombocite este numărat la 1000 de eritrocite. Sângele pentru frotiuri este luat dintr-un deget. O picătură de soluție de sulfat de magneziu 14% este aplicată preliminar pe locul injectării; picătura de sânge eliberată este amestecată cu sulfat de magneziu și se face un frotiu pe sticlă; loviturile sunt pictate conform lui Romanovsky timp de 2-3 ore; cunoscând numărul de eritrocite din 1 μl de sânge, se calculează numărul de trombocite din 1 μl de sânge. De exemplu, atunci când se conta pe 1000 de eritrocite, au fost găsite 60 de trombocite; numărul de eritrocite din 1 μl de sânge este de 5.000.000, prin urmare, numărul de trombocite va fi de 60x5000 sau 300.000.

2. În camera de numărare, trombocitele sunt numărate după liza preliminară a eritrocitelor utilizând un microscop cu contrast de fază.

3. Numărul de trombocite poate fi numărat folosind contoare automate, de ex. Celoscoape.

La adulți și copii mai mari, numărul de trombocite este de 180.000-320.000 în 1 μl. Cu boala Werlhof și trombocitopenia simptomatică, numărul de trombocite poate scădea brusc până la dispariția completă.

Numărul de leucocite este numărat în același mod ca și numărul de eritrocite. Numărul mediu de leucocite la un adult variază de la 4000 la 9000 în 1 μl de sânge. La copii este ușor mai mare, la nou-născuți - până la 15.000-30.000. Cu o creștere semnificativă a numărului de leucocite, putem vorbi despre leucocitoză (vezi), cu o scădere - despre leucopenie (vezi).

Formula leucocitelor este examinată în frotiuri de sânge colorate.

Valorile hematocritului sunt determinate în hematocrit sau, utilizând nomograma Van Slike, prin concentrația hemoglobinei din sânge (vezi numărul hematocritului). Numărul hematocritului arată raportul volumic al celulelor sanguine și plasmatice. Rezultatele studiului sunt exprimate fie printr-un număr fracționat, în numeratorul căruia este volumul elementelor formate, cât și în numitorul - volumul de plasmă, sau în procente, care arată raportul dintre volumul elementelor formate și volumul de sânge luat. Valorile normale ale hematocritului pentru bărbați sunt 40 / 60-48 / 52 (sau 40-48%), pentru femei 36 / 64-42 / 58 (sau 36-42%). O creștere a volumului de eritrocite se observă cu eritrocitoză, o scădere - cu anemie.

Morfologia eritrocitelor (precum și a leucocitelor) este examinată în frotiurile de sânge colorate. Înainte de colorare, frotiurile de sânge sunt tratate cu lichide de fixare (de exemplu, alcool metilic) pentru a preveni distrugerea celulelor sanguine în timpul procesului de colorare. Există multe metode de colorare pe bază de chimie pentru frotiurile de sânge. afinitatea elementelor celulare pentru anumiți coloranți de anilină. Atunci când studiați frotiurile de sânge la microscop, vă faceți o idee despre dimensiunea, forma și culoarea eritrocitelor, care se pot schimba cu condițiile patol. Mărimea eritrocitelor, determinată cu ajutorul unui micrometru ocular (vezi), la persoanele sănătoase variază în anumite limite. Acesta este așa-numitul. fiziol, anizocitoză a eritrocitelor. O idee exactă a distribuției eritrocitelor în mărime este obținută prin măsurarea diametrului acestora și trasarea unei curbe de anizocitoză (vezi. Eritrocitometrie). Condiția în care sunt detectate eritrocitele de diferite dimensiuni se numește anizocitoză, care poate fi, de exemplu, cu anemie. Marea majoritate a celulelor roșii din sânge au un diametru de. 7-8 microni. Eritrocitele cu diametrul mai mic de 6,5 microni se numesc microcite, iar starea când predomină este microcitoza (de exemplu, cu deficit de fier, cu anemie hemolitică microsferocitară). Eritrocitele cu diametrul mai mare de 8 microni se numesc macrocite. Detectarea lor la nou-născuți este considerată fiziol, un fenomen, macrocitele dispar până la vârsta de două luni. Macrocitoza se găsește cu regenerare crescută a sângelui, cancer de stomac și polipi, scăderea funcției tiroidiene, mielomatoză. Eritrocitele cu diametrul mai mare de 12 microni se numesc megalocite. Pot fi ovale. Pe lângă dimensiunile lor mari, acestea se caracterizează prin hipercromie, lipsă de biconcavitate (absența unui lumen central) și grosime mare. Megalocitoza este detectată atunci când lipsește vitamina B în organism.12.

Modificarea formei celulelor roșii din sânge se numește poikilocitoză. Eritrocitele pot deveni ovale, în formă de pară, stelate, zimțate etc. Eritrocitele cu o formă ovală pronunțată se numesc ovalocite, care sunt în mod normal 5-10% (GA Alekseev).

Ovalocitoza (până la 80-90% din ovalocite) poate fi un purtător sau o patologie, marginile duc la dezvoltarea anemiei hemolitice (vezi). Eritrocitele în formă de seceră se găsesc în anemia falciformă (vezi).

Policromatofilii (vezi. Policromomazia) sunt eritrocite imature care conțin, alături de hemoglobină, rămășițele unei substanțe bazofile. În funcție de cantitatea de hemoglobină, eritrocitele policromatofile din frotiurile obișnuite (colorate conform lui Romanovsky) au nuanțe diferite, de la albastru la gri-roz. În frotiurile obișnuite colorate cu coloranți de anilină, reticulocitele sunt, de asemenea, policromatofile. Policromatofilii sunt numărați într-o picătură groasă. Frotiurile cu o picătură groasă sunt colorate conform lui Romanovsky fără fixare, în timp ce eritrocitele mature sunt hemolizate, iar cele tinere, imature, apar cu o plasă bazofilă albastru-violet. În mod normal, într-o picătură groasă, 1-2 eritrocite cu reticul bazofil nu se găsesc în fiecare câmp vizual, iar acest lucru este desemnat ca P +, cu 3-5 policromatofili - P ++, cu 5-10 - P +++, cu o cantitate mai semnificativă policromatofili - Р ++++. Această metodă este inexactă, dar oferă o idee despre creșterea sau scăderea numărului de globule roșii tinere. Policromatofilia este un indicator al regenerării eritropoiezei și apare în pierderea de sânge, hemoliza crescută a eritrocitelor etc. În mod normal, un număr mare de policromatofili apare în primele zile după naștere și scade rapid după două săptămâni.

Cu regenerarea modificată a măduvei osoase, normoblastele sunt eliberate în sângele periferic, iar cu anemie pernicioasă, megaloblastele pot fi găsite.

Formele nucleare ale elementelor germenului eritroid în sângele periferic la adulți sunt observate numai în formele severe de anemie, aspectul lor este un semn de patol. regenerare. În astfel de cazuri, rămășițele nucleului pot fi observate și sub forma unui inel subțire, o buclă, o cifră violet-albastră de opt (inele Kebot), formațiuni rotunde de culoare roșu-violet de 1-2 microni (corpuri Jolly) sau sub formă de granularitate bazofilă în eritrocite.

În malarie, eritrocitele prezintă granularitatea lui Schüffner - mici incluziuni roz-roșii care umple aproape întregul eritrocit sau 10-15 incluziuni de diferite dimensiuni; acestea din urmă sunt uneori numite Maurer spotting.

La pacienții cu intoxicații severe (fenilhidrazină, nitrobenzen, anilină, sare de berthollet, nitroglicerină, toluen diamină etc.), tratați cu sulfonamide, precum și la persoanele care lucrează în chimie. în industrie, este necesar să se examineze sângele conform metodei Dacy pentru a detecta corpusculii Heinz-Ehrlich în eritrocite - incluziuni rotunjite de culoare roșu-violet; uneori se găsesc extracelular.

Rezistența eritrocitelor este proprietatea eritrocitelor de a rezista influențelor distructive: osmotice, mecanice, termice etc. Într-o pană, în practică, este investigată de obicei rezistența osmotică a eritrocitelor: un număr de eprubete cu soluție de clorură de sodiu sunt alcătuite în concentrație crescândă - de la 0,28 la 0,56%. În mod normal, rezistența minimă a eritrocitelor adulte (când primele eritrocite încep să se descompună) fluctuează între 0,48 și 0,44% clorură de sodiu, maximul (toate eritrocitele sunt distruse) - între 0,32-0,28%.

Morfologia leucocitelor se poate modifica odată cu bolile infecțioase, expunerea la substanțe chimice. substanțe, boli ale aparatului hematopoietic, acțiunea radiațiilor ionizante.

Anisocitoza (dimensiunea diferită) a leucocitelor se găsește în condiții normale. Cu toate acestea, anizocitoza pronunțată este o manifestare a patologiei.

Modificările structurale se găsesc atât în ​​nucleu, cât și în citoplasma leucocitului. În nucleu, pot exista următoarele modificări: a) hipersegmentarea nucleului (termenul „hipersegmentare” este mai des folosit pentru a însemna o creștere a numărului de segmente de leucocite segmentate, a căror detectare are valoare diagnostic în anemia pernicioasă, boala de radiații); b) cromatinoliză - dizolvarea cromatinei nucleare menținându-și conturul; c) carioliza - dizolvarea unei părți a nucleului menținând în același timp structura restului nucleului; d) fragmentare - separarea de nucleu a 1-5 fragmente, uneori asociate cu nucleul prin fire de basichromatină; e) picnoza - nucleul devine fără structură datorită compactării cromatinei principale; în același timp, dimensiunea nucleului scade; f) cariorexie - dezintegrarea nucleului în părți pirnotice de formă rotundă și de diferite dimensiuni, care nu sunt legate între ele.

Granularitatea toxigenă în citoplasma neutrofilelor în frotiuri colorate cu amestecuri de azur și eozină nu este detectată suficient de fiabil. Cu pete speciale (conform lui Freifeld, Momsen, Shmelev), în citoplasmă se găsește o plasă albăstruie cu tranziții în bulgări mari; uneori întreaga celulă este presărată cu mici boabe prăfuite. Granularitatea toxigenă a neutrofilelor se observă în procesele purulente, boli asociate cu intoxicația, în infecții (difterie, rujeolă, varicelă, scarlatină, rubeolă, pneumonie). Numărarea neutrofilelor cu granularitate toxigenă se face în raport cu numărul de neutrofile numărate (nu 100). De exemplu, toate neutrofilele - 70%, inclusiv neutrofilele cu granularitate toxigenă - 45%.

Citoliza - descompunerea celulelor. Citoliza se caracterizează mai des prin absența citoplasmei, nucleul cu contururi vagi, structura nucleului este păstrată, uneori există granularitate în jurul unui astfel de nucleu. Aceste modificări pot apărea și în sângele normal, fiind semne ale dezvoltării inverse a celulei, dar dacă sunt detectate într-o cantitate semnificativă, sunt considerate ca fiind patologie.

Morfologia trombocitelor este studiată în frotiuri subțiri de sânge luate fără un stabilizator (sulfat de magneziu), colorate cu un amestec de azur și eozină (conform Nokht).

Detectarea agregatelor de 5-6 trombocite în frotiu este notată ca o bună aglutinabilitate. La trombocite sunt vizibile o parte granulară centrală (granulomere) și o parte periferică omogenă (hialomer). Granulomerul este format din boabe azrofile cu o nuanță de liliac. De asemenea, puteți distinge detalii mai fine ale structurii trombocitelor - vacuole, pseudopodii, procese subțiri-antenă care emană din granulomere. Pe baza morfolului, caracteristicile trombocitelor, se compilează o formulă de trombocite, marginile se pot modifica în caz de patologie (vezi. Trombocite).

Unii indicatori ai coagulării sângelui - timpul de sângerare (vezi) și timpul de coagulare a sângelui (vezi), incluși în G., sunt indicativi pentru evaluarea încălcărilor sistemului de coagulare a sângelui.

Vâscozitatea sângelui depinde de vâscozitatea plasmei, de numărul de eritrocite, hemoglobină, conținutul de dioxid de carbon din sânge (vezi Vâscozitatea, vâscozitatea sângelui). Determinat într-un viscozimetru (Fig. 3). Principiul determinării se bazează pe compararea ratei de avansare a sângelui și a dist, apa în capilare strict identice și în același vid în sistemul viscometru. Căile parcurse de lichide în capilare în același timp sunt invers proporționale cu vâscozitatea acestor lichide. Prin urmare, vâscozitatea este exprimată ca raportul dintre lungimea drumului parcurs de dist, apă, și lungimea drumului parcurs de sânge. Deoarece sângele este extras până la semn, vâscozitatea sângelui va fi egală cu lungimea drumului parcurs de apă în același timp; lungimea traseului este măsurată pe o scală. Vâscozitatea sângelui la bărbați este de la 4,3 la 5,3, la femei - de la 3,9 la 4,9.

Agenții cauzali ai malariei pot fi detectați în frotiurile de sânge obișnuite, dar cu un studiu direcționat asupra plasmodiumului malariei, este necesar, de asemenea, să luați așa-numitul. o picătură groasă (vezi), marginile face posibilă detectarea paraziților chiar și atunci când sunt puțini. Se recomandă următoarea metodă de preparare a unei picături groase: o frotiu regulat de sânge este pregătit pe o lamă de microscop și, în timp ce este încă umed, atingeți picătura de sânge care a apărut la locul injectării. O picătură de sânge pe un frotiu umed se răspândește uniform într-un cerc obișnuit, ceea ce elimină necesitatea de a-l murdări. Picătura groasă este lăsată să se usuce la aer aproximativ o jumătate de oră în poziție orizontală. Spre deosebire de un frotiu obișnuit, nu trebuie fixată o picătură groasă, este vopsită ca de obicei cu amestecuri azur-eozină. Hemoglobina este levigată de eritrocite în timpul colorării (din cauza lipsei de fixare), astfel încât se pot distinge doar „umbrele” eritrocitelor. În partea groasă a frotiului, probabilitatea de a detecta agentul patogen este mai mare, dar uneori sunt mai puțin colorate decât paraziții situați la marginea picăturii.


Bibliografie: Casier I. A. și Alekseev G. A. Hematologie clinică, M., 1970; Liniile directoare pentru cercetarea clinică de laborator, ed. E. A. Kost și L. G. Smirnova, p. 44, M., 1964; Cu aproximativ la aproximativ l despre în VV și G r ib despre în și IA Indicatori de sânge periferic la persoanele sănătoase, Laborat, afaceri, nr. 5, p. 259, 1972; Manual de metode de cercetare în laborator clinic, ed. E. A. Kost, M., 1975; Manual de diagnosticare funcțională, ed. I.A.Kassirsky, p. 304, M., 1970; T o dorov Y. Cercetări clinice de laborator în pediatrie, trad. cu bulg., p. 271, Sofia, 1968.

Hemogramă

1. Mică Enciclopedie Medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicționar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984.

  • Hemoglobinuria chinină
  • Hemoderma

Vedeți ce este „Hemograma” în alte dicționare:

hemogramă - hemogramă... Dicționar de ortografie-referință

HEMOGRAMĂ - HEMOGRAMĂ, imaginea imaginii sanguine, înregistrând rezultatele unei posibile determinări complete și exacte a cantității și calității tuturor elementelor formate (eritrocite, leucocite și trombocite) și sânge Hb. Studiu detaliat multiplu al imaginii de sânge b...... Marea Enciclopedie Medicală

hemogramă - substantiv, număr de sinonime: 1 • record (47) dicționar de sinonime ASIS. V.N. Trishin. 2013... Dicționar de sinonime

hemogramă - (vezi hemo. +. gram) o înregistrare (conform unei anumite scheme) a compoziției sângelui, inclusiv date despre numărul de celule diferite din acesta și caracteristicile acestora. Nou dicționar de cuvinte străine. de EdwART, 2009. hemogramă [gr. sânge + scriere] - grafic...... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

hemogramă - (hemo + greacă. înregistrare gramma) 1) un set de rezultate ale analizelor de sânge calitative și cantitative (date privind conținutul elementelor uniforme, indicator de culoare etc.); 2) (învechit) vezi formula leucocitelor... Dicționar medical cuprinzător

hemogramă - w. O înregistrare schematică a compoziției sângelui, care conține date despre numărul și calitatea diferitelor celule conținute în acesta. Dicționarul explicativ al lui Efremova. T.F. Efremova. 2000... Dicționar explicativ modern al limbii ruse de Efremova

Hemogramă -... Wikipedia

hemogram - hemogram, s... dicționar de ortografie rusă

hemogramă - (1 g); pl. hemogra / mmy, R. hemogra / mm... Dicționar de ortografie a limbii ruse

hemogramă - hemogramă / mma, s... Continuu. În afară. Cratimată.

Ce este o hemogramă? Numărul normal de sânge

O hemogramă (hemogramă completă) este cel mai simplu, mai practic și mai fiabil test utilizat pentru a diagnostica multe boli. Un test de sânge poate fi utilizat pentru a judeca prezența inflamației în organism, natura virală sau bacteriană a bolilor, dezvoltarea anemiei etc., precum și o boală de sânge atât de gravă precum leucemia (cancer de sânge). Un test general de sânge oferă o idee despre hemogramă - compoziția celulară a sângelui, nivelul de hemoglobină și rata de sedimentare a eritrocitelor. Este, de asemenea, utilizat pentru diagnosticul diferențial al multor boli. Sângele pentru analiză este preluat, de regulă, din vene, iar compoziția sa este analizată prin numărare automată folosind dispozitive speciale. Hemograma include mulți indicatori, în special, cum ar fi numărul de eritrocite, leucocite, trombocite. Este un test foarte important, de neînlocuit, care este utilizat în mod constant în medicina modernă..

Ce este un număr total de sânge?

O hemogramă este un studiu al compoziției calitative și cantitative a sângelui, prin preluarea acestuia dintr-o venă cu dispozitive speciale. Hemograma are, de asemenea, nume: CBC (număr total de sânge), în traducere - număr total de sânge; sinonime utilizate în Rusia: test clinic de sânge (CBC); hemoleucograma completă (CBC). Testul de sânge necesită sânge venos. La adulți și copii, sângele este de obicei extras din venele din brațe, la nou-născuții din călcâi.

Ce arată o hemoleucogramă completă?

Un test clinic de sânge vă permite să vă faceți o idee despre conținutul elementelor celulare: RBC (eritrocite), WBC (leucocite), PLT (trombocite), concentrația hemoglobinei (MCH), hematocrit (HTC), numărul de limfocite, monocite etc. Unii dintre acești indicatori sunt determinați folosind măsurători directe, alții folosind diverse formule.

Ce este WBC într-un test general de sânge?

Indicatorul WBC (White Blood Cell) arată numărul de leucocite. Leucocitele sunt celule albe din sânge, a căror funcție principală este de a proteja organismul de efectele adverse. Leucocitele sunt de diferite tipuri: limfocite, neutrofile, bazofile, eozinofile, monocite. Rezultatele analizelor de sânge arată valorile tuturor acestor tipuri separat..

Ce este HGB într-un test general de sânge?

HGB este abrevierea pentru hemoglobină. Hemoglobina este un pigment din sânge care se găsește în celulele roșii din sânge (globule roșii din sânge). Funcția sa principală este de a transporta oxigenul din plămâni către țesuturi și de a elimina dioxidul de carbon din organism..

Hemoglobina oxigenată conferă celulelor roșii din sânge și sângelui, în general, o culoare roșie. Nivelul hemoglobinei este direct proporțional cu nivelul celulelor roșii din sânge, prin urmare oferă informații valoroase despre anemie.

Ce este PLT în analiză?

PLT (trombocite) sunt trombocite (trombocite) care ajută sângele să se coaguleze. Numărul de trombocite este important de știut în cazurile de sângerare sau tulburări de sângerare.

Ce este MCH într-un test de sânge general?

MCH (Hemoglobina corpusculară medie, conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite) este un indicator calculat care reflectă conținutul mediu de hemoglobină în 1 celulă (eritrocit).

Deoarece hemoglobina conferă celulelor roșii din sânge o culoare roșie, atunci când este deficitară, se observă paloare în celulele roșii din sânge. Această condiție este măsurată de indicatorul MCH. Se utilizează pentru diagnosticul diferențial al anemiei.

Ce este RBC într-o hemoleucogramă completă?

RBC (globule roșii) arată numărul de globule roșii din sânge.

Când se face un test general de sânge??

  • Diagnosticul diferențial al anemiei: anemie feriprivă, anemie megaloblastică, anemie macrocitară, anemie aplastică;
  • Tulburări de sângerare și sângerare: purpură trombocitopenică idiopatică, trombocitopenie, trombocitoză;
  • Diagnosticul bolilor infecțioase, atât cronice, cât și acute;
  • Leucemie;
  • Limfom;
  • Policitemia vera (policitemia vera);
  • Limfadenopatie (ganglioni limfatici măriți);
  • Splenomegalie (mărirea splinei);
  • Talasemie;
  • Alergie;
  • Monitorizarea bolilor hepatice (de exemplu, pentru hepatită).

De ce ai nevoie de o hemoleucogramă completă??

  • Este un test simplu, rapid și fiabil pentru a clarifica diagnosticul inițial pus de medic după examinarea istoricului medical, analizarea plângerilor pacientului și examinarea fizică..
  • Pentru monitorizarea modificărilor sângelui la pacienții supuși chimioterapiei.
  • Pentru monitorizarea severității sângerărilor după un accident, intervenții chirurgicale, sângerări gastrice.
  • Cu stare de rău, paloare, oboseală rapidă, cu tendință de sângerare, cu durere la nivelul oaselor, cu umflarea ganglionilor limfatici, cu boli infecțioase frecvente etc. În toate aceste cazuri, medicul vă va îndruma cu siguranță pentru un test general de sânge..
  • Pentru analiza numărului de trombocite înainte de proceduri intervenționale (biopsie, intervenție chirurgicală) pentru a determina tendința la sângerare.
  • Pentru a evalua starea sângelui și a componentelor acestuia după transfuzii.

Care este valoarea unei hemograme?

Majoritatea bolilor care apar în corpul uman sunt de obicei însoțite de modificări (creștere sau scădere) în orice indicator care poate fi obținut dintr-un test de sânge (hemogramă). Modificările care apar cu compoziția cantitativă și calitativă a sângelui îl ajută pe medic să facă un diagnostic precis, deoarece astfel de modificări, de regulă, sunt simptome ale anumitor boli..

Deși există cazuri în care, în prezența unei boli, modificările indicatorilor obținuți cu o hemogramă nu sunt urmărite.

Cum este o hemoleucogramă completă?

  • Se alege o venă adecvată.
  • Locul de injectare din interiorul cotului este lubrifiat cu un tampon de bumbac înmuiat în dezinfectant.
  • Antebrațul pacientului este prins cu un turnichet special. Nu ar trebui să fie prea strâns. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că nu poate fi păstrat prea mult timp..
  • O venă este străpunsă cu un ac gol.
  • Colectați cantitatea de sânge necesară pentru analiză într-un balon special cu un capac purpuriu care conține EDTA.
  • EDTA (acid etilendiaminetetraacetic) este o substanță care împiedică coagularea sângelui. Dar, totuși, pentru a nu forma un cheag, proba de sânge prelevată este mișcată încet de 6-7 ori prin eprubetă fără a se agita.
  • Proba de sânge prelevată este trimisă la laborator, unde este examinată într-un dispozitiv special..

Ce este rezultatul analizei de sânge?

Eșantionul de sânge este examinat într-un dispozitiv special. Foaia cu rezultatele testului conține valorile intervalului de referință ale celulelor sanguine și valorile rezultatelor testului pacientului. Dacă valorile rezultate sunt peste sau sub intervalul de control, acest lucru este indicat prin marcare sau schimbare de culoare.

Rezultatele analizei nu indică nici un diagnostic preliminar, nici unul final. Rezultatele unui test de sânge sunt utilizate de către medicul curant pentru a face un diagnostic final (împreună cu alte studii, analiza plângerilor pacienților și examinarea fizică).

Rezultatele generale ale testelor de sânge

  • Scăderea nivelului de HGB (hemoglobină) se observă în cazuri precum anemie, pierderi de sânge, sarcină, leucemie, limfom, hemoliză sanguină (distrugerea vaselor de sânge).
  • Un nivel crescut de HGB (hemoglobină) se observă cu: policitemia vera, fumatul, în timp ce la altitudine, deshidratare (datorită vărsăturilor, diareei, arsurilor).
  • Niveluri crescute de leucocite: în toate tipurile de leucemie, în infecții.

Numărul de limfocite crește odată cu infecțiile virale, neutrofilele - cu infecții bacteriene, eozinofile - cu infecții parazitare și alergii.

  • Niveluri crescute de PLT (trombocite): în bolile mieloproliferative, în stadiile incipiente ale unor boli infecțioase, în unele tipuri de cancer, anemie feriprivă, după îndepărtarea splinei, precum și în perioada postoperatorie.
  • Scăderea nivelului de PLT (trombocite): purpură trombocitopenică idiopatică, coagulare intravasculară diseminată, boală splenică.

În plus, unele medicamente și toate tipurile de cancer care se răspândesc în măduva osoasă pot modifica indicatorii de mai sus..

Ce poate afecta fiabilitatea rezultatului analizei de sânge?

  • Fixarea foarte strânsă a garoului când luați sânge.
  • Agitarea tubului după ce sângele a fost introdus în el.
  • Tuburile cu probe de sânge de la diferiți pacienți sunt amestecate.
  • Prelevare insuficientă de sânge pentru testare.
  • Umplere excesivă a tubului.
  • Timp lung de așteptare pentru o probă de sânge luată.
  • Încălcarea parametrilor biochimici (hiperglicemie, hiperlipidemie).
  • Test post-transfuzional.
  • Orice defecțiune a echipamentului.

Dacă rezultatele analizei de sânge nu se potrivesc cu plângerea pacientului și examinarea fizică a medicului, testul poate fi repetat.

Numărul complet de sânge la copii

Un test de sânge este cel mai frecvent test prescris la copii pentru boli precum anemia, diverse infecții și probleme de coagulare a sângelui. Este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica și monitoriza cancerul, în special leucemia, așa cum se observă adesea în copilărie. În plus, analizele de sânge se fac în mod regulat pentru a monitoriza starea de sănătate a bebelușului în timp ce urmăresc dezvoltarea acestuia, chiar dacă nu există plângeri..

Cea mai importantă diferență între o hemogramă pediatrică și o hemogramă pentru adulți este diferența dintre valorile parametrilor din domeniul de referință. Prin urmare, evaluarea rezultatelor testului de sânge se efectuează în funcție de vârsta pacientului..

Valori de referință CBC

Care sunt valorile intervalului de referință al hemogramei?

Fiecare rezultat al analizei de sânge trebuie să indice intervalul de referință al indicatorilor (domeniul de referință). Abaterile rezultatelor testelor de sânge sunt evaluate în conformitate cu valorile de referință ale laboratorului în care se efectuează analiza. De asemenea, la evaluarea rezultatelor obținute se iau în considerare vârsta și sexul pacientului..

  • Hemoglobina (HGB): 11,5-18 g / dL
  • Trombocite (PLT): 150.000-400.000 unități / μl
  • Leucocite (WBC): 4.000 - 10.000 unități / μl
  • Neutrofile: 1.800-7.700 U / μL
  • Număr de limfocite: 1.000-4.800 unități / μl
  • Numărul de eozinofile: 0-400 U / μL

Rezultate CBC anormale

Dacă valorile testelor de sânge sunt mai mici sau, dimpotrivă, mai mari decât intervalul de referință, atunci acestea sunt considerate neconforme. Dacă factorii care au influențat fiabilitatea analizei nu sunt identificați, atunci rezultatele analizei vor indica prezența oricărei probleme. Cu toate acestea, acest lucru nu indică întotdeauna o problemă gravă. Numai un medic poate face o evaluare adecvată a rezultatelor analizelor de sânge.